Co je karcinom ledvinných buněk?
Karcinom ledviny (RCC) se také nazývá hypernéphroma, renální adenokarcinom nebo karcinom ledvin nebo ledvin. Je to nejběžnější druh rakoviny ledvin, který se vyskytuje u dospělých.
Obličky jsou orgány ve vašem těle, které pomáhají zbavit se odpadu a zároveň regulovat rovnováhu tekutin. V ledvinách jsou drobné trubice nazývané tubuly. Pomáhají filtrovat krev, pomáhá vylučovat odpad a pomáhají dělat moč. RCC nastane, když rakovinné buňky začnou nekontrolovatelně růst v podšívce tubulů ledvin.
RCC je rychle rostoucí rakovina a často se šíří do plic a okolních orgánů.
Co způsobuje karcinom ledvinných buněk?
Lékaři neznají přesnou příčinu RCC. Nejčastěji se objevuje u mužů ve věku 50 až 70 let, ale může být diagnostikován u každého.
Existují některé rizikové faktory pro toto onemocnění, včetně:
- rodinná historie RCC
- dialyzační léčba
- hypertenze
- obezita
- kouření cigaret
- polycystické onemocnění ledvin (zděděná porucha, která způsobuje tvorbu cyst v ledvinách)
- genetické stavy Von Hippel-Lindauova nemoc (charakterizované cystami a nádory v různých orgánech)
- chronické zneužívání některých předepsaných a léků bez předpisu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky používané k léčbě artritidy a léky na horečku a úlevu od bolesti, jako je acetaminofen
Symptomy karcinomu ledvinových buněk
Pokud je RCC ve svých počátečních stádiích, pacienti mohou být bez symptomů. Jak postupuje onemocnění, příznaky mohou zahrnovat:
- hrudka v břiše
- krev v moči
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- problémy s viděním
- přetrvávající bolest na boku
- nadměrný růst vlasů (u žen)
Jak je diagnostikován karcinom renálních buněk?
Pokud váš lékař má podezření, že byste mohli mít RCC, budou se ptát na osobní a rodinnou anamnézu. Pak provedou fyzickou zkoušku. Závěry, které mohou naznačovat RCC, zahrnují otoky nebo hrudky v břichu, nebo u mužů zvětšené žíly ve skořápce (varikokéla).
Pokud je podezření na RCC, lékař vám nařídí řadu testů, aby získal přesnou diagnózu. Mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz - krevní test provedený tím, že z krve vytáhnete krev a posíláte ji do laboratoře k posouzení
- CT vyšetření - zobrazovací test, který umožní lékaři bližší pohled na vaše ledviny, aby zjistil abnormální růst
- ultrazvuk v břiše a ledvinách - test, který používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich orgánů, což umožňuje lékaři hledat nádory a problémy v břiše
- vyšetření moči - testy používané k detekci krve v moči a k analýze buněk v moči, které hledají důkazy o rakovině
- biopsie - odstranění malého kusu ledvinové tkáně, provedené vložením jehly do nádoru a vytažením vzorku tkáně, který je poté poslán do patologické laboratoře, aby se vyloučila nebo potvrdila přítomnost rakoviny
Pokud se zjistí, že máte RCC, provedou se další testy, aby se zjistilo, zda a kde se rakovina rozšířila. Toto se nazývá staging. RCC probíhá od 1. stupně do 4. stupně v pořadí vzestupné závažnosti. Staging testy mohou zahrnovat vyšetření kostí, vyšetření PET a rentgenové vyšetření hrudníku.
Přibližně jedna třetina jedinců s RCC má rakovinu, která se rozšířila v době diagnózy.
Léčba renálního karcinomu
Existuje pět druhů standardních léčení pro RCC. Jedna nebo více může být použita k léčbě vaší rakoviny.
- Chirurgická operace mohou zahrnovat různé typy postupů. Během částečné nefrektomie je část ledviny odstraněna. Během nefrektomie může být odstraněna celá ledvina. V závislosti na tom, do jaké míry se choroba rozšířila, může být nutná rozsáhlejší operace k odstranění okolní tkáně, lymfatických uzlin a nadledvinek. To je radikální nefrektomie. Pokud jsou odstraněny obě ledviny, je nutná dialýza nebo transplantace.
- Radiační terapie zahrnuje použití rentgenů s vysokou energií k zabíjení rakovinných buněk. Radiování může být vydáno externě strojem nebo umístěno interně pomocí semen nebo drátů.
- Chemoterapie užívá drogy k zabíjení rakovinných buněk. Může být podáván orálně nebo intravenózně, v závislosti na zvoleném léku. To umožňuje, aby léky procházely krví a dostaly rakovinové buňky, které se mohly rozšířit do jiných částí těla.
- Biologická léčba, nazývaný také imunoterapie, pracuje s imunitním systémem k napadení rakovinou. Enzymy nebo látky tvořené tělem se používají k obraně vašeho těla před rakovinou.
- Cílená léčba je novější druh rakovinové léčby. Léky se používají k útoku na některé rakovinné buňky bez poškození zdravých buněk. Některé léky pracují na krevních cévách, aby zabránily průchodu krve do nádoru, "hladovaly" a zmenšovaly ji.
Klinické studie jsou další možností pro některé pacienty s RCC. Klinické studie testují nové léčebné postupy, aby zjistily, zda jsou účinné při léčbě onemocnění. Během zkušebního procesu budete pečlivě sledováni a soud můžete kdykoli opustit. Poraďte se svým ošetřovacím týmem, abyste zjistili, zda je klinická studie pro vás životaschopnou volbou.
Outlook po diagnostice RCC
Výhled po diagnostice s RCC závisí do značné míry na tom, zda se rakovina rozšířila a jak brzy začne léčba. Čím dřív to dopadne, tím je pravděpodobnější, že budete mít plné zotavení.
Pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů, míra přežití je mnohem nižší, než kdyby byla zachycena před šířením.
Podle Národního institutu pro léčbu rakoviny je pět let přežití pro RCC více než 70 procent. To znamená, že více než dvě třetiny pacientů s diagnózou RCC žijí alespoň pět let po jejich diagnóze.
Pokud je rakovina vyléčena nebo léčena, možná budete muset žít s dlouhodobými účinky onemocnění, které mohou zahrnovat špatnou funkci ledvin.
Pokud se provede transplantace ledvin, může být zapotřebí chronická dialýza, stejně jako dlouhodobá farmakoterapie.
