Přehled
V pánvi se nacházejí reprodukční orgány. Nachází se v dolní části břicha, kde se vaše břicho spojí s nohama. Bolesti v pánvi mohou vyzařovat do dolní části břicha, takže je těžké odlišit se od bolesti břicha.
Čtěte dále, abyste zjistili možné příčiny pánevní bolesti u žen, kdy hledat pomoc a jak zvládnout tento příznak.
Příčiny
Existuje mnoho příčin akutní i chronické pánevní bolesti. Akutní panvová bolest se týká náhlé nebo nové bolesti. Chronická bolest se vztahuje k dlouhodobému stavu, který může zůstat konstantní, nebo přijde a odchází.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce ženských reprodukčních orgánů. Obvykle je způsobena neléčenou sexuálně přenosnou infekcí, jako je chlamydie nebo kapavka. Ženy často nemají při první infekci žádné příznaky. Pokud je přípravek PID ponechán nezpracovaný, může způsobit vážné komplikace, včetně chronické, silné bolesti v pánvi nebo břichu.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- krvácení během pohlavního styku
- horečka
- těžké vaginální výtok a zápach
- potíží nebo bolesti během močení
PID vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se zabránilo dalším komplikacím, včetně:
- mimoděložní těhotenství
- jizvení na reprodukčních orgánech
- abscesy
- neplodnost
Endometrióza
Endometrióza se může vyskytnout kdykoli během reprodukčních let. Je způsobena růstem děložní tkáně mimo dělohu. Tato tkáň pokračuje tak, jak by to byla, kdyby byla uvnitř dělohy, včetně zhuštění a vylučování v reakci na menstruační cyklus.
Endometrióza často způsobuje různé stupně bolesti, které se pohybují od mírné až po závažné a oslabující. Tato bolest je často nejvýraznější během menstruace. Může se také objevit během pohlavního styku a při pohybu střev nebo močového měchýře. Bolest se často nachází v oblasti pánve, ale může se rozšířit do břicha.
Endometrióza může také ovlivnit plíce a membránu, i když je to vzácné.
Kromě bolesti mohou příznaky zahrnovat:
- těžké období
- nevolnost
- nadýmání
Endometrióza může také vést k subfertilitě nebo neplodnosti.
Léčba bolesti může zahrnovat léky proti bolesti (OTC) nebo chirurgické zákroky, jako je například laparoskopie. Existují také účinná léčba endometriózy a koncepce, jako je fertilizace in vitro. Včasná diagnóza může pomoci snížit chronické příznaky, včetně bolesti a neplodnosti.
Ovulace
Některé ženy zaznamenávají dočasnou ostrou bolest během ovulace, když se vajíčko uvolní z vaječníku. Tato bolest se nazývá mittelschmerz. To obvykle trvá jen několik hodin a často reaguje na OTC léky proti bolesti.
Menstruace
Panická bolest se může objevit před menstruací a během ní a je obvykle popsána jako křeče v pánvi nebo v dolní části břicha. Závažnost se může měnit od měsíce k měsíci.
Bolest před menstruací se nazývá premenstruační syndrom (PMS). Když je bolest tak těžká, že se nemůžete těšit z vašich běžných každodenních činností, označuje se to jako premenstruální dysforická porucha (PMDD). PMS a PMDD jsou často doprovázeny dalšími příznaky, včetně:
- nadýmání
- podrážděnost
- nespavost
- úzkost
- nabídkové prsy
- změny nálady
- bolest hlavy
- bolest kloubů
Tyto příznaky se obvykle, i když ne vždy, rozptýlí, jakmile začne menstruace.
Bolest během menstruace se nazývá dysmenorea. Tato bolest může připadat jako křeče v břiše nebo jako bolestivá bolest v stehnech a dolní části zad. Může být doprovázeno:
- nevolnost
- bolest hlavy
- světlem
- zvracení
Pokud je vaše menstruační bolest těžká, diskutujte o tom s lékařem. OTC léky nebo akupunktura mohou pomoci.
Ovariální (adnexální) torze
Pokud se váš vaječník náhle otočí na vřeteno, pocítíte okamžitou, ostrá a nesnesitelnou bolest. Bolest je někdy doprovázena nevolností a zvracením. Tato bolest může také začít dny předtím jako přerušované křeče.
Ovariální torze je zdravotní stav, který obvykle vyžaduje okamžitý zákrok. Pokud se objeví něco takového, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Ovariální cysta
Cysty ve vaječníku často nevyvolávají žádné příznaky. Jsou-li velké, může se na jedné straně pánev nebo břicha cítit buď tupá nebo ostrá bolest. Může se také cítit nafouknutá nebo těžká ve spodním břichu.
Pokud se cysta roztrhnou, ucítíte náhlou, ostrá bolest. Léčbu byste měli vyhledat, pokud se u Vás objeví, ovariální cysty se však samy o sobě rozptýlí. Lékař může doporučit odstranění velké cysty, aby nedošlo k prasknutí.
Děložní fibroidy (myomy)
Děložní fibroidy jsou benigní růst v děloze. Symptomy se liší podle velikosti a umístění. Mnoho žen nemá vůbec žádné příznaky.
Velké fibroidy mohou způsobit pocit tlaku nebo bolestivou bolest v pánvi nebo dolní části břicha. Mohou také způsobit:
- krvácení během pohlavního styku
- těžké období
- potíže s močením
- bolest nohy
- zácpa
- bolesti zad
Fibroids mohou také interferovat s koncepcí.
Fibroidy příležitostně způsobují velmi ostré, silné bolesti, pokud překročí jejich zásobení krví a začnou umírat. Pokud máte zkušenosti, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc:
- chronická pánevní bolest
- ostré pánevní bolesti
- těžké vaginální krvácení mezi obdobími
- potíže s vyprázdněním močového měchýře
Gynekologické nádory
Rakovina se může vyskytovat v mnoha oblastech pánve, včetně:
- děloha
- endometrium
- čípek
- vaječníků
Symptomy se liší, ale často zahrnují tupé, bolestivé bolesti v pánvi a břicho a bolesti při pohlavním styku. Neobvyklý vaginální výtok je dalším běžným příznakem.
Získání pravidelných prohlídek a gynekologických vyšetření vám pomůže rychleji najít rakovinu, když se lépe léčí.
Bolesti páteře v těhotenství
Bolesti pánve během těhotenství nejsou obvykle příčinou poplachu. Jak se vaše tělo přizpůsobuje a roste, vaše kosti a vazy se protáhnou. To může způsobit pocit bolesti nebo nepohodlí.
Nicméně, jakákoli bolest, která vás zneklidňuje, i když je její mírná, by měla být projednána se svým lékařem. Zvláště pokud je to doprovázeno jinými příznaky, jako je vaginální krvácení, nebo pokud nezmizí nebo trvá delší dobu. Některé příčiny bolesti během těhotenství zahrnují:
Braxton-Hicks kontrakce
Tyto bolesti jsou často označovány jako falešné práce a nejčastěji se vyskytují během třetího trimestru. Mohou být vyvolány:
- fyzickou námahu
- pohyby dítěte
- dehydratace
Braxton-Hicks kontrakce mohou být nepohodlné, ale nejsou tak intenzivní jako bolesti při práci. Oni také nepřijdou v pravidelných intervalech nebo se zvětšují v čase.
Kontrakce přípravku Braxton-Hicks nejsou zdravotní nouzi, ale měli byste svému lékaři oznámit, že máte, když jedete na další příhodu.
Potrat
Potrat je ztráta těhotenství před 20. týdnem těhotenství. Většina potratů se vyskytuje během prvního trimestru před 13. týdnem. Jsou často doprovázeni:
- vaginální krvácení nebo jasně červené skvrny
- břišní křeče
- pocity bolesti v pánvi, břichu nebo dolní části zad
- tok tekutiny nebo tkáně z pochvy
Pokud si myslíte, že máte potrat, zavolejte svého lékaře nebo okamžitě přejděte na pohotovost.
Předčasná práce
Práce, ke které dochází před 37. týdnem těhotenství, se považuje za předčasné porod. Příznaky zahrnují:
- bolest v dolní části břicha, která se může cítit jako ostré, načasované kontrakce nebo jako nudný tlak
- bolest dolní části zad
- únava
- těžší než normální vaginální výtok
- křeče v žaludku s průjmem nebo bez průjmu
Můžete také přenést hlenovou zástrčku. Pokud je práce přivedena na infekci, můžete také mít horečku.
Předčasná práce je zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou pozornost. Někdy může být zastavena lékařskou péčí před porodem.
Placentární abrupce
Placenta se tvoří a připevňuje se k děloze dělohy brzy v těhotenství. Je určen k dodání kyslíku a výživy pro vaše dítě až do dodání. Vzácně se placenta odděluje od stěny dělohy. Toto může být částečné nebo úplné oddělení a je známo jako odření placenty.
Abrupce placenty může způsobit vaginální krvácení spojené s náhlými pocity bolesti nebo nevolnosti v břiše nebo v zádech. Je to nejčastější v třetím trimestru, ale může se objevit kdykoli po 20. týdnu těhotenství.
Placentární abrupce také vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Mimoděložní těhotenství
Ektopických těhotenství dochází krátce po početí, pokud oplodněného vajíčka implantáty sám ve vejcovodu, nebo jiné části reprodukčního traktu místo v děloze. Tento typ těhotenství není nikdy životaschopný a může mít za následek prasknutí vajíčka a vnitřní krvácení.
Primární příznaky jsou ostré, intenzivní bolesti a vaginální krvácení. Bolest se může objevit v břiše nebo pánvi. Bolest může také vyzařovat směrem k rameni nebo krku, pokud dojde k internímu krvácení a pod membránou se shromažďuje krev.
Ektopické těhotenství mohou být rozpuštěny léky nebo mohou vyžadovat operaci.
Další příčiny
Bolesti pánve mohou být způsobeny širokou škálou dodatečných stavů u mužů i žen. Tyto zahrnují:
- zvětšená slezina
- apendicitida
- chronická zácpa
- divertikulitida
- femorální a inguinální kýly
- pánevní svalové křeče
- ulcerózní kolitida
- ledvinové kameny
Diagnóza
Lékař provede ústní anamnézu, aby zjistil, jaký typ bolesti máte, a o dalších příznacích a celkové anamnéze. Mohou také doporučit papový nátěr, pokud jste za poslední tři roky neměli.
Existuje několik standardních testů, které můžete očekávat. Tyto zahrnují:
- Fyzikální vyšetření, hledat oblasti citlivosti v břiše a pánvi.
- Pánevní (transvaginální) ultrazvuk, takže lékař může zobrazit dělohu, vejcovody, vagina, vaječníky a jiné orgány ve vaší reprodukční systém. Tento test používá prut vložený do pochvy, který přenáší zvukové vlny na obrazovku počítače.
- Testy krve a moči hledají příznaky infekce.
Pokud z těchto počátečních testů nebyla zjištěna příčina bolesti, možná budete potřebovat další testy, jako například:
- CT vyšetření
- pánevní MRI
- pánevní laparoskopie
- kolonoskopie
- cystoskopie
Domácí prostředky
Bolest v pánvi často reaguje na léky proti bolesti, ale v průběhu těhotenství se ujistěte, že se o tom s lékařem poradí.
V některých případech může odpočinek pomoci. V jiných případech bude jemnější pohyb a lehké cvičení výhodnější. Vyzkoušejte tyto tipy:
- Umístěte láhev na horkou vodu na břicho, abyste zjistili, zda pomáhá zmírnit křeče nebo si koupit teplou lázeň.
- Zvedněte nohy. To může pomoci zmírnit panvovou bolest a bolest, která postihuje dolní část zad nebo stehna.
- Vyzkoušejte jógu, prenatální jógu a meditaci, která může být také užitečná pro léčbu bolesti.
- Vezměte bylinky, jako je vrba kůry, která může pomoci snížit bolest. Před použitím v těhotenství obdržíte souhlas lékaře.
Odnést
Bolesti v pánvi jsou běžným stavem u žen s nejrůznějšími příčinami. Může být chronická nebo akutní. Bolesti pánev často reagují na léčbu doma a léky na OTC. Mohou však být způsobeny mnoha vážnými stavy, které vyžadují okamžitou péči lékaře.
Vždy je dobrý nápad navštívit svého lékaře, pokud trpíte panvovou bolestí, zvláště pokud se vyskytuje pravidelně. Mohou spustit testy, aby zjistili příčinu.
