Co je hraniční porucha osobnosti?
Hraniční porucha osobnosti (BPD) je duševní onemocnění. Vyvíjí se během dospívání nebo rané dospělosti. Vyznačuje se vzorem emoční nestability, impulzivním chováním, zkresleným obrazem sebe sama a nestabilními vztahy. Podle Národního institutu duševního zdraví má přibližně 1,6% dospělých ve Spojených státech BPD.
Co způsobuje BPD?
Vědci se stále snaží zjistit přesnou příčinu BPD. K poruše může přispět několik faktorů, včetně genetiky, faktorů životního prostředí a abnormalit serotoninu.
Genetika
BPD může být genetickým stavem. Studie o dvojčatech a BPD zveřejněné ve Journal of Personality Disorders naznačuje, že porucha má podstatnou genetickou složku.
Faktory prostředí
Pěstování v nestabilním, zneužívajícím nebo zanedbatelném prostředí může zvýšit vaše riziko vývoje BPD.
Serotoninové abnormality
Serotonin je hormon, který pomáhá regulovat náladu. Abnormality při produkci serotoninu mohou být náchylné k BPD.
Kdo je ohrožen BPD?
Mohli byste být vystaveni riziku vývoje BPD, pokud:
- máte člena rodiny s BPD
- cítila jsi emocionálně nestabilní nebo emocionálně zranitelnou jako dítě
- lidé ve vaší domácnosti byli impulzivní, když jste byli dítě
- byl jsi jako dítě dítě citově zneužíván
Symptomy a diagnóza BPD
Podle amerického Psychiatrického sdružení Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) jsou následujícími kritérii všechny znaky a symptomy BPD.
- Zoufale se snažíte vyhnout skutečnému nebo fiktivnímu opuštění.
- Máte vzor nestabilních vztahů. Střídáte mezi idealizací a znehodnocováním ostatních ve vašich vztazích.
- Máte nestabilní vlastní obraz nebo sebe-identitu.
- Působíte impulzivně v nejméně dvou oblastech svého života způsobem, který může být sebepoškozující. Například můžete utratit příliš mnoho peněz nebo zneužívat látky.
- Máte anamnézu sebevražedného nebo seberealizujícího chování.
- Máte časté výkyvy nálad. Obvykle trvají několik hodin, ale mohou trvat několik dní nebo více.
- Máte vážné a dlouhodobé pocity prázdnoty.
- Máte potíže s ovládáním svého hněvu, nebo se bez příčiny těžce rozhněváte. Můžete se cítit rozzlobeně po celou dobu, často projevovat svůj hněv nebo časté fyzické boje.
- Máte období paranoie související s stresem nebo máte těžkou disociaci. Disociace nastane, když máte pocit, že vaše mysl je oddělena od vašich emocí nebo těla.
Musíte splnit alespoň pět oficiálních kritérií od DSM, abyste byli diagnostikováni pomocí BPD.
Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít BPD, pravděpodobně vás budou odkázat na odborníka na duševní zdraví. Mohou provést diagnózu. Budou vás klást otázky a analyzovat vaši emocionální a behaviorální historii.
Jak se léčí BPD?
Váš profesionál v oblasti duševního zdraví může doporučit jednu nebo více procedur pro léčbu BPD, včetně psychoterapie, léků nebo hospitalizace.
Psychoterapie
Psychoterapie je hlavní léčbou BPD. Váš odborník na duševní zdraví může doporučit jeden z následujících typů: kognitivní behaviorální terapie (CBT), dialektická chování (DBT) a schéma zaměřená terapie.
CBT vám pomáhá identifikovat a měnit nezdravá víra, chování a nepřesné vnímání, které můžete mít o sobě nebo o jiných. Učí vás zdravé způsoby, jak reagovat, když se cítíte rozzlobený, nejistý, úzkostlivý nebo sebevražedný.
DBT vás naučí poznávat, uvědomovat si a přijímat vaše přesvědčení a chování. Také se naučíte zdravým reakcím na toto chování.
Schéma zaměřená terapie vám pomůže vidět sebe i svět pozitivněji.
Léky
Léčba nevyléčí BPD, ale může se zbavit příznaků. Lékař může předepsat léčbu kromě psychoterapie. Například mohou předepsat:
- antidepresiva pro léčbu deprese
- antipsychotika k léčbě agresivních příznaků
- antihormonální léky k léčbě úzkosti
Hospitalizace
Pokud jsou příznaky závažné, může lékař doporučit, abyste dočasně zůstali v nemocnici k léčbě. Mohli byste být také hospitalizováni za sebevražedné chování, sebevražedné myšlenky nebo přemýšlení o tom, jak ublížit sebe či jiným.
Alternativní léčba
Omega-3 mastné kyseliny mohou zmírnit příznaky deprese a agrese u lidí, kteří mají BPD. Další výzkum je zapotřebí k potvrzení přínosu omega-3 mastných kyselin.
Jaké jsou možné komplikace BPD?
BPD může zvýšit riziko dalších poruch, například:
- Deprese
- úzkostné poruchy
- poruchy příjmu potravy
- bipolární porucha
- zneužívání návykových látek
Vaše příznaky BPD mohou také zvýšit vaše riziko:
- pracovní problémy
- problémy se vztahem
- být zneužívající, jako zneužívající nebo zneužívající
- pohlavně přenosných infekcí
- sebepoškozování
- sebevražda
- v nehodě motorového vozidla
- dostat se do fyzických bojů
- stát se obětí násilných zločinů
Jaký je výhled pro někoho s BPD?
Výhled pro osoby s BPD se liší. Můžete čelit celoživotním výzvám souvisejícím s vaším BPD. Občas se můžete potýkat se sebevražednými myšlenkami nebo sebepoškozujícími chování. Dodržování předepsaného léčebného plánu je zásadní. To může snížit závažnost vašich příznaků a pomůže vám vést bezpečný a naplňující život.
