Co je to karpální šéf?
Karpální šéf, který je krátký pro karpometakarpálního šéfa, je nadměrnou růst kosti, kde se váš index nebo prostřední prst setká s karpálními kosti. Vaše karpální kosti jsou osmi malými kosti, které tvoří vaše zápěstí. Podmínka je někdy nazývána karpální bossing.
Tento nadměrný růst způsobuje pevný kus na zadní straně zápěstí, který se nehýbe. Většina lidí s karpálním šéfem nemá žádné příznaky. Podmínka vyžaduje pouze léčbu, pokud se stane bolestivým nebo začne omezovat rozsah pohybu v zápěstí.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o karpální bossingu, včetně toho, co to způsobuje a dostupné léčby.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem karpálního šéfa je pevná hrudka na zadní straně zápěstí. Můžete ho mít v jedné nebo obou zápěstích.
Většina lidí nemá žádné jiné příznaky. Někdy se však náhlé bolesti stávají citlivějšími nebo bolestivějšími, když pohybujete zápěstí. Někteří lidé také zažívají bolestivé přichycení okolních šlach, když se přesunují přes kostnatou hruď.
Vědci se domnívají, že tyto příznaky mohou být výsledkem jiného základního stavu, například:
- burzititidy
- osteoartróza
- poškození šlachy
Co to způsobuje?
Odborníci si nejsou jisti přesným příčinou karpálního bossingu. U některých lidí se zdá, že souvisí s traumatickým zraněním nebo opakovanými pohyby zápěstí, jako jsou ty, které se účastní raketového sportu nebo golfu. Navíc má tendenci ovlivňovat vaši dominantní ruku a dále naznačuje, že opakující se pohyby a nadužívání mohou hrát roli.
U ostatních to může být také vrozený stav způsobený kostními ostruhy, které se tvoří před tím, než se narodíte.
Jak je to diagnostikováno
Chcete-li diagnostikovat carpal boss, váš lékař pravděpodobně začne položením několika otázek, abyste zjistili:
- když si poprvé všiml hrudky
- jak dlouho trpíte příznaky
- jaké pohyby, pokud nějaké, způsobují nebo zhoršují vaše příznaky
- jak vaše příznaky ovlivňují vaše každodenní aktivity
Dále mohou zkoumat vaše zápěstí a zkusit pohybovat rukama v různých směrech, abyste si otestovali rozsah pohybu. Mohou také cítit náraz a zkontrolovat, zda je těžké nebo měkké. To pomáhá odlišit carpal boss od ganglion cysta. Tyto cysty vypadají podobně jako karpální šéf, ale jsou plné tekutiny a nejsou tak pevné. Nicméně, někdy carpal šéf může způsobit ganglion cysta.
Pokud máte hodně bolesti, může vám lékař také objednat rentgenový nebo MRI scan, abyste získali lepší pohled na kosti a vaziva v ruce a zápěstí.
Jak je to zacházeno
Karpální šéf nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobí žádné příznaky. Nicméně, pokud máte bolesti nebo něhu, nebo narazíte na cestě k vašim každodenním činnostem, existuje několik možností léčby.
Nechirurgická léčba
Pokud potřebujete léčbu, lékař vám pravděpodobně doporučuje začít s ne-chirurgickou léčbou, jako jsou:
- nosit dlahu nebo bandáž, abyste imobilizovali zápěstí
- kteří užívají léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen
- zmrazení postižené oblasti
- injekcí kortikosteroidu do hrudky
Pokud během dvou měsíců nezaznamenáte zlepšení svých příznaků, může vám lékař doporučit operaci.
Chirurgická operace
Váš lékař může chirurgicky odstranit náraz. Jedná se o velmi přímočarý ambulantní výkon, který obvykle trvá méně než hodinu. Obdržíte místní anestezii, regionální nebo celkovou anestezii před tím, než lékař provede malý řez v zadní části ruky. Dále budou pomocí tohoto řezu vložit chirurgické nástroje, aby odstranily náraz.
Po operaci budete pravděpodobně schopni začít užívat svou ruku během jednoho týdne a vrátit se k obvyklým aktivitám během dvou až šesti týdnů.
Někteří lidé potřebují druhý postup po odstranění karpálního šéfa. Tento postup se nazývá karpometakarpální artróza. Zahrnuje odstranění poškozené kosti a chrupavky, které pomáhají stabilizovat zápěstí. V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit tento postup, a to pouze při odstranění karpálního šéfa.
Jaký je výhled?
Pokud necítíte bolest, karpální šéf nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud máte obavy nebo máte příznaky, poraďte se s lékařem o možnostech. Můžete si vyzkoušet nechirurgickou léčbu, která by měla poskytnout úlevu během jednoho až dvou měsíců. V opačném případě může váš lékař odstranit karpální šéf.
