Bolest zad je dnes jednou z nejčastějších onemocnění ve Spojených státech. Ve skutečnosti, podle Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice, zhruba 80 procent dospělých zažívá nízkou bolest zad v určitém okamžiku svého života. Mnoho z těchto případů je způsobeno zraněním nebo poškozením. Některé z nich však mohou být výsledkem jiné podmínky.
Jedním z takových stavů je ankylozující spondylitída (AS). Jedná se o typ axiální spondyloartrózy, která postihuje až 1 procenta Američanů, nebo asi 2,7 milionu dospělých. Muži jsou postiženi častěji než ženy, i když u žen to může být méně uznáváno. Pro milióny Američanů s chronickou bolestí v zádech pochopení této nemoci může mít klíč k zvládnutí jejich bolesti.
Co je AS?
AS je progresivní zánětlivá onemocnění. Formou artritidy, onemocnění způsobuje otok ve vašem páteři a blízkých kloubech. Po čase může chronický zánět způsobit, že obratle ve vašem páteři dohromady splynou, takže vaše páteř je méně flexibilní. Mnoho lidí s onemocněním hunch dopředu, protože jejich extenzivní svaly, které umožňují prodloužení, oslabují. Ve vyspělých případech nemůže osoba se systémem AS zvednout hlavu, aby viděla před nimi.
Co odlišuje AS od jiných forem artritidy?
AS primárně postihuje páteř a obratle, konkrétně tam, kde jsou kosti spojeny šlachy a vazy. Většina lidí s onemocněním má chronickou bolest zad a ztrátu flexibility v páteři. AS však může také ovlivnit klouby mimo páteř, včetně ramen, nohou, kolen a boků. Ve vzácných případech může také postihnout orgány a tkáně.
AS má jednu jedinečnou vlastnost ve srovnání s jinými formami artritidy: sakroiliitida. Jedná se o zánět sakroilického kloubu nebo kloubu, kde se spojí vaše páteř a pánve. Je to charakteristický znak osob s AS, a není častý u lidí s jinými formami artritidy.
Jak je diagnostikována AS?
Lékaři nemají jediný test, kterým by diagnostikovali toto onemocnění. Za účelem diagnostiky tohoto onemocnění musí lékař vyloučit další možné vysvětlení vašich příznaků. Lékař se nejdříve podívá na vaši anamnézu a pak provede fyzickou vyšetření a další vyšetření.
Vaše anamnéza
Chcete-li porozumět vašim příznakům, Váš lékař bude chtít získat kompletní zdravotní anamnézu. Váš lékař bude chtít vědět:
- jak dlouho trpíte příznaky
- kdy jsou vaše příznaky horší
- jaké léčby jste zkoušeli, co fungovalo a co ne
- jaké další příznaky máte
- vaší historii lékařských postupů nebo problémů
- jakoukoli rodinnou anamnézu problémů podobných těm, které zažíváte
Plná fyzická zkouška
Váš lékař může chtít provést fyzickou prohlídku. Zkouška jim umožňuje nalézt zřetelné znaky a symptomy AS. Lékař může také mít několik cvičení nebo pasivně pohybovat klouby, takže mohou sledovat rozsah pohybu v kloubech.
Zobrazovací testy
Imagingové vyšetření poskytnou lékaři představu o tom, co se děje ve vašem těle. Zobrazovací testy, které potřebujete, mohou zahrnovat:
- Rentgen: Röntgenový záření umožňuje lékaři vidět klouby a kosti. Budou hledat známky tavení nebo poškození.
- MRI scan: MRI vysílá radiové vlny a magnetické pole skrze vaše tělo, které vytváří obraz měkkých tkání vašeho těla. To pomáhá lékaři vidět zánět uvnitř a kolem kloubů.
Laboratorní testy
Laboratorní testy, které může lékař objednat, zahrnují:
- HLA-B27 genový test: Desetiletí výzkumu této nemoci ukázaly jeden detekovatelný rizikový faktor: vaše geny. Lidé s HLA-B27 geny jsou náchylnější k vývoji AS. Nicméně, ne každý s tímto genem bude rozvíjet onemocnění.
- Kompletní krevní obraz (CBC): Tento test měří počet červených a bílých krvinek v těle. CBC test může pomoci identifikovat a vyloučit další možné podmínky.
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR): Test ESR používá k měření zánětu v těle vzorek krve.
- C-reaktivní protein (CRP): Test CRP také měří zánět, ale je citlivější než test ESR.
Před svým jmenováním
Udělejte seznam všech otázek, které máte u svého lékaře, než je uvidíte. Přineste s sebou časovou osu vašich příznaků, jakékoliv výsledky testů, které můžete mít, jakýkoli lék, který užíváte, a známou rodinnou anamnézu o zdravotních stavech. Být připravený vám pomůže co nejlépe využít svůj čas, když uvidíte svého lékaře.
