Přehled
Folikulární lymfom je typ rakoviny, který začíná v bílých krvinkách vašeho těla. Existují dvě hlavní formy lymfomu: Hodgkin a non-Hodgkin. Folikulární lymfom je nehodgkinský lymfom.
Tento typ lymfomu obvykle roste pomalu, což lékaři nazývají "indolentní".
Přečtěte si další informace o symptomech folikulárního lymfomu a jaké léčebné možnosti jsou k dispozici.
Výskyt
Non-Hodgkinův lymfom je jeden z nejběžnějších onkologických onemocnění ve Spojených státech. Více než 72 000 osob je každým rokem diagnostikováno s formou.
Přibližně jeden z pěti lymfomů ve Spojených státech je folikulární lymfom.
Folikulární lymfom zřídka postihuje mladé lidi. Průměrný věk pro někoho s takovým typem rakoviny je kolem 60 let.
Symptomy
Symptomy folikulárního lymfomu mohou zahrnovat:
- rozšířené lymfatické uzliny na krku, podpaží, břicho nebo slabiny
- únava
- dušnost
- horečky nebo noční pocení
- ztráta váhy
- infekcí
Někteří lidé s folikulárním lymfomem nemají vůbec žádné příznaky.
Diagnóza
K diagnostice folikulárního lymfomu může lékař provést následující vyšetření:
- Biopsie. Biopsie se provádí pro vyšetření tkáně pod mikroskopem a zjistěte, zda je rakovinná.
- Krevní test. Možná budete potřebovat test, abyste zkontrolovali počet krevních buněk.
- Imaging scan. Váš lékař vám může doporučit, abyste měli obrazové vyšetření, abyste viděli lymfom ve vašem těle a naplánovali léčbu. Počítačová tomografie (CT) a pozitronové emisní tomografie (PET) jsou běžně používány.
Léčba
Pro lidi s folikulovým lymfomem je k dispozici několik možností léčby. Váš lékař rozhodne, která terapie je pro vás vhodná na základě typu rakoviny a jak je pokročilá.
Bdělé čekání
Pokud jste diagnostikováni dříve a máte jen několik příznaků, může vám lékař doporučit, abyste sledovali a čekali. To znamená, že váš poskytovatel zdravotní péče bude pozorně sledovat váš stav, ale ještě nebudete léčeni.
Záření
Radiace využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Často se podává lidem s časným folikulárním lymfomem. V některých případech může být samotné ozařování schopno léčit tento typ rakoviny. Možná budete potřebovat záření spolu s dalšími terapiemi, pokud je vaše rakovina pokročilejší.
Chemoterapie
Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk ve vašem těle. Je někdy podáván lidem s folikulárním lymfomem a často se kombinuje s jinými léčbami.
Monoklonální protilátky
Monoklonální protilátky jsou léky, které se zaměřují na konkrétní markery na nádory a pomáhají imunitním buňkám bojovat proti rakovině. Rituximab (Rituxan) je monoklonální protilátka, která se běžně používá k léčbě folikulárního lymfomu. Obvykle je podávána jako IV infúze v kanceláři lékaře a je často užívána v kombinaci s chemoterapií.
Mezi běžné kombinace patří:
- r-bendamustin (rituximab a bendamustin)
- R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison)
- R-CVP (rituximab, cyklofosfamid, vinkristin a prednison)
Radioimunoterapie
Radioimunoterapie zahrnuje užívání přípravku yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) k přenosu radiace do rakovinných buněk.
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk se někdy používá pro folikulární lymfom, zvláště pokud se vaše rakovina vrátí zpět. Tento postup zahrnuje infuzi zdravých kmenových buněk do těla, které nahrazují nemocnou kostní dřeň.
Existují dva druhy transplantací kmenových buněk:
- Autologní transplantace. Tento postup používá vlastní kmenové buňky k léčbě rakoviny.
- Alogenní transplantace. Tento postup používá zdravé kmenové buňky od dárce.
Komplikace
Když se pomalu se rozvíjející lymfom, jako je folikulární lymfom, změní v rychleji rostoucí formu, je známý jako transformovaný lymfom. Transformovaný lymfom je obvykle agresivnější a může vyžadovat přísnější léčbu.
Některé folikulární lymfomy se mohou proměnit v rychle rostoucí typ lymfomu, který se nazývá difuzní velký B-buněčný lymfom.
Zotavení
Po úspěšné léčbě přijde mnoho lidí s folikulárním lymfomem do remisí. I když tato remise může trvat roky, folikulární lymfom je považován za celoživotní stav.
Tato rakovina se může vrátit, a někdy lidé, kteří relaps nereagují na léčbu.
Výhled
Léčba folikulárního lymfomu se obvykle používá k udržení nemoci pod kontrolou spíše než k léčení tohoto onemocnění. Tato rakovina může být úspěšně zvládnuta po mnoho let.
Lékaři vyvinuli Folipulární lymfomový mezinárodní prognostický index (FLIPI), který pomůže poskytnout prognózu pro tento typ rakoviny. Tento systém pomáhá kategorizovat folikulární lymfom do tří kategorií:
- nízké riziko
- střední riziko
- vysoké riziko
Vaše riziko se vypočítá na základě vašich "prognostických faktorů", které zahrnují věk, stádium vaší rakoviny a kolik lymfatických uzlin je ovlivněno.
Pětiletá míra přežití lidí s nízkým rizikem folikulového lymfomu (nemá žádný nebo pouze jeden špatný prognostický faktor) je asi 91 procent. U osob se středním rizikem (dva špatné prognostické faktory) je pět let přežití 78 procent. Pokud jste vysoce rizikové (tři nebo více špatných prognostických faktorů), je pět let přežití 53 procent.
Míra přežití může nabídnout užitečné informace, jsou však pouze odhady a nemohou předvídat, co se ve vaší konkrétní situaci stane. Poraďte se svým lékařem o vašem specifickém výhledu a jaké léčebné plány jsou vhodné pro vaši situaci.
