Co jsou statiny?
Statiny jsou třídou léků používaných ke snížení hladin nezdravého LDL cholesterolu ve vašem krevním řečišti. LDL cholesterol je vosková, mastná látka, která se drží na krevní cévě srdce a stěny vašich tepen. To může způsobit ztuhnutí tepen.
Mohou také vytvářet plaky, které blokují normální tok krve. Pokud se na nich objeví plaky od stěny arterie nebo vzniknou krevní sraženiny, můžete mít infarkt nebo mrtvici.
Statiny snižují schopnost vašeho těla vyrábět LDL cholesterol. A fungují. Léčba statinem snižuje riziko srdečního záchvatu nebo jiných kardiovaskulárních příhod až o 48 procent v závislosti na míře rizikových faktorů, které máte. Ve skutečnosti jsou statiny tak účinné, že je vezmou téměř 32 milionů Američanů.
Který statin by mě měl užívat?
Statiny byly zkoumány vyčerpávajícím způsobem vzhledem k jejich širokému použití. Statiny jsou pro většinu lidí bezpečné, existují však rozdíly mezi jednotlivými statiny.
Takže, který statin je nejbezpečnější? Závisí to na řadě faktorů. Některé statiny jsou pro vás bezpečnější, pokud máte určité zdravotní stavy. To je proto, že existují známé lékové interakce mezi léky a jednotlivé statiny.
Množství nebo dávka, kterou potřebujete k tomu, aby byl statin účinný, je také faktorem. Vaše riziko je méně při nižších dávkách většiny statinů.
Méně nežádoucí účinky
Podle výzkumného šetření mohou mít lidé, kteří užívají simvastatin (Zocor) nebo pravastatin (Pravachol) méně nežádoucích účinků.
Máte-li mnoho rizikových faktorů
Pokyny vydané American College of Cardiology a American Heart Association ukazují, že přínos statinů s vysokou intenzitou převáží rizika, pokud:
máte srdeční onemocnění spojenou s vytvrzením tepen (ateroskleróza) a 75 let věku nebo nižší
hladina LDL cholesterolu je 190 mg / dL nebo vyšší
máte diabetes a vysokou hladinu cholesterolu a další rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění
Pokud potřebujete léčbu statinem s vysokou intenzitou, lékař pravděpodobně předepisuje atorvastatin (Lipitor) nebo rosuvastatin (Crestor).
Pokud užíváte azolové antifungální léky
Azolové antifungální léčiva jsou často předepsány pro houbové infekce, jako jsou infekce kvasinek a vaginálních kvasinek. Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) doporučuje vyhnout se lovastatinu a simvastatinu při užívání antifungálních léků itrakonazolu (Sporanox) a ketokonazolu (Xolegel, Extina, Nizoral).
Jestliže užíváte inhibitory proteázy
Pokud užíváte inhibitory proteázy jako atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) nebo lopinavir / ritonavir (Kaletra) k léčbě HIV / AIDS, AAFP doporučuje, abyste se vyvarovali:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Jestliže užíváte makrolidová antibiotika
AAFP doporučuje vyhnout se lovastatinu (Mevacor, Altoprev) a simvastatinu (Zocor), pokud užíváte makrolidová antibiotika pro bakteriální infekce. Jestliže užíváte atorvastatin nebo pitavastatin, možná budete potřebovat úpravu dávky.
Jestliže užíváte cyklosporin
Cyclosporin (Neoral) se používá k léčbě řady stavů, včetně psoriázy a revmatoidní artritidy. Používá se také k zabránění odmítnutí orgánu po transplantacích. AAFP doporučuje vyhnout se pitavastatinu a pravastatinu, pokud užíváte cyklosporin. Jiné statiny včetně atorvastatinu, lovastatinu, rosuvastatinu a fluvastatinu mohou vyžadovat úpravu dávky.
Jaký je bezpečnostní problém?
Pouze asi 3 až 4 procenta lidí, kteří užívají statiny, se na nich nedostávají dobře, hlásí Harvard Health Publications. Pro některé z těchto jedinců nejsou statiny účinné při snižování cholesterolu. Ostatní lidé mají vedlejší účinky.
Malé vedlejší účinky
Mezi běžné vedlejší účinky patří:
- průjem
- zácpa
- vyrážka
- bolest hlavy
Zánět jater
U malého počtu lidí vyvolávají statiny zvýšení enzymů, které játra používají k trávení. Játra se mohou zapálit a hrozí nebezpečí poškození.
Zánět svalů a bolest
Statiny mohou dělat svaly bolestivé a citlivé na dotek. Velmi zřídka se vyskytuje stav nazývaný rhabdomyolýza, při kterém dochází k vážnému poškození svalů. Rabdomyolýza se nejčastěji projevuje, když mají lidé jiné poruchy, které mohou zahrnovat snížení funkce štítné žlázy, onemocnění jater a pomalejší funkci ledvin.
Únava
Statiny mohou také způsobit únavu, zejména u žen. Zdá se, že únava souvisí s cvičením, bohužel. V jedné studii výzkumníci zjistili, že u čtyř ze 10 žen došlo k poklesu energie a zvýšené únavě při cvičení, když denně užívaly 20 mg simvastatinu. Váš lékař by měl vždy zkontrolovat jakoukoli nevysvětlitelnou únavu, když užíváte statin.
Kognitivní problémy
Někteří lidé mohou mít problémy s jejich pamětí a koncentrací. Tyto příznaky nejsou závažné a mohou být zrušeny při přerušení léčby statiny nebo při přechodu na jiný statin.
Riziko diabetu
Statiny mohou u některých lidí způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. To by mohlo zvýšit riziko vzniku cukrovky.
Riziko ledvin
Pokud máte onemocnění ledvin, měli byste vědět, že možná budete potřebovat jinou dávku statinů. Některé dávky statinů s vysokou intenzitou jsou příliš vysoké u pacientů s onemocněním ledvin.
Jste těhotná nebo kojíte
Statiny se nedoporučují, pokud jste těhotná nebo kojíte.
Co je pro vás to pravé?
Zpráva pro rok 2014 ze strany Národní skupiny pro lipidovou asociaci o statinové bezpečnosti uvádí, že přínos, který získáte z statinů, závisí na míře rizika, které máte u kardiovaskulárních onemocnění. Pracovní skupina také uvádí, že riziko nežádoucích účinků statinů může převážit přínos pouze u lidí, kteří mají velmi malé riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Poraďte se s lékařem o snížení cholesterolu dietou a cvičením.To je vždy vaše nejlepší volba. Pokud dietu a cvičení nestačí, diskutujte o tom, který statin je pro vás nejvhodnější vzhledem k vaší úrovni rizika, dalším zdravotním problémům, které máte, a lékům, které užíváte.
