Co je diabetická nefropatie?
Nefropatie nebo onemocnění ledvin patří mezi nejzávažnější komplikace pro mnoho lidí s diabetem. Je to hlavní příčina selhání ledvin ve Spojených státech. Podle Národní nadace pro ledviny má 465 000 Američanů ledvinové onemocnění v konečné fázi a žije pomocí dialýzy. Nefropatie má málo raných příznaků nebo varovných příznaků, podobně jako u jiných onemocnění spojených s diabetes mellitus 2. typu. Poškození ledvin z nefropatie se může objevit po dobu až deseti let předtím, než se objeví první příznaky.
Podle Dr. Charles M. Clark, Jr., MD, bývalého předsedy Národního vzdělávacího programu pro diabetes, "Osoba může mít diabetes typu 2 po dobu 9 až 12 let, než je objevena. Během těchto let se již objevují škodlivé změny, které způsobují, že v době diagnózy je již [onemocnění ledvin] 5 až 10%. "
Symptomy nefropatie
Často se neobjevují žádné příznaky onemocnění ledvin, dokud ledviny již nefungují správně. Příznaky, které naznačují, že vaše ledviny mohou být ohroženy, zahrnují:
- zadržování tekutin
- otoky nohou, kotníků a nohou
- špatná chuť k jídlu
- pocit únavy a slabosti většinu času
- časté bolesti hlavy
- žaludeční nevolnost
- nevolnost
- zvracení
- nespavost
- obtížnost soustředění
Rizikové faktory pro diabetickou nefropatii
Včasná diagnostika onemocnění ledvin je nezbytná pro zachování dobrého zdraví. Pokud máte prediabetes, diabetes typu 2 nebo jiné známé rizikové faktory diabetu, vaše ledviny jsou již přepracovány a jejich funkce by měla být každoročně testována.
Vedle cukrovky je dalším rizikovým faktorem onemocnění ledvin:
- nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- nekontrolovaná vysoká hladina glukózy v krvi
- obezita
- vysoký cholesterol
- rodinná anamnéza onemocnění ledvin
- rodinná anamnéza srdečních onemocnění
- Kouření cigaret
- Pokročilý věk
Vyšší výskyt onemocnění ledvin existuje mezi:
- Afro Američané
- američtí indiáni
- Hispánští Američané
- Asijsko-Američané
Příčiny diabetické nefropatie
Onemocnění ledvin nemá jen jednu konkrétní příčinu. Odborníci se domnívají, že jeho vývoj je pravděpodobně spojen s roky nekontrolované krevní glukózy. Jiné faktory pravděpodobně hrají také důležité role, jako je genetická predispozice.
Obličky jsou systém krve filtrace těla. Každý je tvořen stovkami tisíců nefronů, které čistí krev odpadu. Časem, obzvláště když má člověk cukrovku typu 2, ledviny přečnívají, protože neustále odstraňují přebytek glukózy z krve. Nefrony se zanícené a zjizvené a již nefungují.
Brzy nefrony již nemohou úplně filtrovat krevní zásobení těla. Materiál, který by byl typicky odstraněn z krve, například bílkoviny, přechází do moči. Hodně z tohoto nežádoucího materiálu je protein nazývaný albumin. Úrovně albumin vašeho těla mohou být testovány ve vzorku moči, který vám pomůže zjistit, jak fungují vaše ledviny.
Malé množství albuminu v moči se označuje jako mikroalbuminurie. Pokud se v moči objeví větší množství albuminu, stav se nazývá makroalbuminurie. Nebezpečí selhání ledvin je u makroalbuminurie mnohem větší a riziko konečné fáze ledvin (ESRD) je riziko. Léčba ERSD je dialýza nebo vaše krev je filtrována strojem a pumpována zpět do těla.
Prevence diabetické nefropatie
Mezi hlavní způsoby prevence diabetické nefropatie patří následující:
Strava
Nejlepší způsob, jak zachovat zdraví ledvin, je pečlivě sledovat dietu. Lidé s diabetem, kteří mají částečnou funkci ledvin, musí být ještě opatrnější při udržování:
- zdravé krevní glukózy
- cholesterolu v krvi
- hladiny lipidů
Udržování krevního tlaku menší než 130/80 je také důležité. I když máte mírné onemocnění ledvin, může být hypertenzí mnohem horší. Postupujte podle těchto tipů, abyste snížili krevní tlak:
- Jezte potraviny s nízkým obsahem soli.
- Na jídlo nepřidávejte sůl.
- Pokud máte nadváhu, ztrácíte váhu.
- Vyhněte se alkoholu.
Lékař vám může doporučit, abyste dodržovali nízkotučnou stravu s nízkým obsahem bílkovin.
Cvičení
Na základě doporučení lékaře je každodenní cvičení také nutné.
Drogy
Většina lidí s diabetem typu 2, kteří mají vysoký krevní tlak, užívá inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) pro léčbu srdečních chorob, jako je captopril a enalapril. Tyto léky mají rovněž potenciál zpomalit vývoj onemocnění ledvin. Lékaři také běžně předepisují blokátory angiotenzinového receptoru.
Zastavení kouření
Pokud kouříte cigarety, měli byste okamžitě zastavit. Podle studie publikované v časopise American Journal of Medical Science je kouření cigaret již zavedeným rizikovým faktorem pro vznik onemocnění ledvin.
