O léčbě
Většina lidí se v některých bodech svého života cítí úzkostlivě a pocit často sama odejde. Ale úzkostná porucha je jiná. Pokud vám byla diagnostikována jedna, pravděpodobně budete potřebovat léčbu. Léčba se obvykle skládá z psychoterapie a léků.
Zatímco léky nevylučují úzkost, mohou vám pomoci zvládnout vaše symptomy, abyste mohli dobře fungovat a cítit se lépe ve svém každodenním životě. Existuje mnoho typů léků. Protože každý člověk je jiný, vy a váš lékař možná budete muset vyzkoušet několik léků, abyste našli ten správný přípravek.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou sedativa, která vám pomůže uvolnit svaly a uklidnit vaši mysl. Pracují tím, že zvyšují účinky některých neurotransmiterů, které jsou chemikáliemi, které přenášejí zprávy mezi mozkovými buňkami.
Benzodiazepiny pomáhají léčit mnoho druhů úzkostných poruch, včetně panické poruchy, generalizované úzkostné poruchy a sociální úzkostné poruchy. Příklady těchto léků zahrnují:
- alprazolam (Xanax)
- chlórdiazepoxid (Librium)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (válium)
- lorazepam (Ativan)
Benzodiazepiny se obvykle používají k krátkodobému léčení úzkosti. Je to proto, že mohou zvýšit ospalost a způsobit problémy s rovnováhou a pamětí. Mohou také být návykové a existuje rostoucí epidemie zneužívání benzodiazepinů. Je důležité používat tyto léky pouze jako krátkodobou možnost léčby úzkosti, dokud Vám lékař nepředloží jinou léčbu. Pokud však trpíte panickou poruchou, může Vám lékař předepsat benzodiazepiny po dobu až jednoho roku.
Buspirone
Buspiron se používá k léčbě krátkodobé úzkosti a chronických (dlouhotrvajících) úzkostných poruch. Není zcela pochopeno, jak funguje buspiron, ale myslí se, že ovlivňuje chemické látky v mozku, které regulují náladu.
Buspirone může trvat až několik týdnů, než se stane plně účinným. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, bolesti hlavy a nevolnost. Buspiron je dostupný jako obecná léčiva, stejně jako značková léčiva Buspar.
Antidepresiva
Antidepresivní léky působí působením na neurotransmitery. Tyto léky mohou být použity k léčbě symptomů úzkosti, ale obvykle trvají čtyři až šest týdnů, aby vyvolaly zřetelné účinky. Druhy antidepresiv zahrnují:
SSRI
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) působí zvýšením hladiny serotoninu, což je neurotransmiter, který ovlivňuje náladu, sexuální touhu, chuť k jídlu, spánek a paměť. SSRI jsou typicky zahájeny při nízkých dávkách, které postupně zvyšuje Váš lékař.
Příklady SSRI používaných k léčbě úzkosti zahrnují:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
SSRI mohou způsobit několik druhů nežádoucích účinků, ale většina lidí je dobře toleruje. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- nevolnost
- suchá ústa
- svalová slabost
- průjem
- závrať
- ospalost
- sexuální dysfunkci
Tricykly
Tricyklické látky fungují stejně jako SSRI pro léčbu většiny úzkostných poruch kromě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Předpokládá se, že tricykly pracují podobně jako SSRI. A podobně jako SSRI, začínají tricykly od nízké dávky a postupně se zvyšují.
Příklady tricyklických látek používaných pro úzkost zahrnují:
- clomipramin (Anafranil)
- imipramin (Tofranil)
Tricyklické látky jsou starší léky, které se dnes používají méně často, protože novější léky způsobují méně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky tricyklických látek mohou zahrnovat závratě, ospalost, nedostatek energie a sucho v ústech. Mohou také zahrnovat nevolnost a zvracení, zácpu, rozmazané vidění a přírůstek hmotnosti. Nežádoucí účinky mohou být často kontrolovány změnou dávky nebo přepnutím na jinou tricyklickou.
IMO
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) se používají k léčbě panické poruchy a sociální fobie. Pracují tím, že zvyšují množství určitých neurotransmiterů, které regulují náladu.
MAOI schválené FDA k léčbě deprese, ale používané mimo označení pro úzkost patří:
- isokarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam)
- tranylcypromin (Parnate)
Stejně jako tricykly jsou MAOI staršími léky, které způsobují více nežádoucích účinků než novější léky. MAOI také přicházejí s určitými omezeními. Pokud například užíváte IMAO, nemůžete jíst určité potraviny, například sýr a červené víno. Nemůžete také užívat určité léky, včetně SSRI, některé antikoncepční pilulky, léky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen, léky proti nachlazení a alergie a bylinné doplňky. Použití IMAO s těmito potravinami nebo léky může nebezpečně zvýšit váš krevní tlak a způsobit další potencionálně život ohrožující vedlejší účinky.
Beta-blokátory
Beta-blokátory se nejčastěji používají k léčbě srdečních chorob. Oni jsou také používáni off-label pomoci zmírnit fyzické příznaky úzkosti, obzvláště v sociální úzkostné poruchy.
Váš lékař může předepsat beta-blokátor, jako je propranolol (Inderal), který pomůže snížit vaše příznaky úzkosti ve stresových situacích, jako je účast na večírku nebo projev.
Poraďte se svým lékařem
Lékař nebo odborník na duševní zdraví vám pomůže najít nejlepší léčbu pro Vaši úzkostnou poruchu. Správná léčba pravděpodobně zahrnuje psychoterapii a léky.
Další informace: Jak mluvit s lékařem o úzkosti "
Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře při užívání léků na úzkost a svého lékaře informujte o všech nežádoucích účincích, které máte. Také se ujistěte, že se zeptáte svého lékaře, pokud máte jakékoliv dotazy ohledně stavu nebo léčby, například:
- Jaké vedlejší účinky mohu mít z tohoto léku?
- Jak dlouho bude trvat, než začnete pracovat?
- Souvisí tento lék s jinými léky, které užívám?
- Můžeš mi přivolat psychoterapeuta?
- Mohl byste cvičení pomáhat zmírnit moje příznaky úzkosti?
Otázky a odpovědi
Otázka:
Jak může psychoterapie pomoci zmírnit mou úzkost?
A:
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je nejčastější formou psychoterapie při léčbě úzkostných poruch. CBT vám pomůže změnit myšlenkové vzorce a vaše reakce na situace, které způsobují úzkost. Obvykle jde o krátkodobou terapii zahrnující 10 až 20 návštěv s terapeutem v průběhu několika týdnů. Během těchto návštěv se naučíte pochopit svůj výhled na život a získat kontrolu nad vašimi myšlenkami. Naučíte se, abyste se domnívali, že menší problémy se stanou závažnými problémy, rozpoznají a nahradí myšlenky, které způsobují úzkost a paniku a zvládnou váš stres a uvolní se, když se objeví příznaky.
Léčba může také zahrnovat desenzibilizaci. Tento proces může být méně citlivý na věci, které se bojíte. Například, pokud jste posedlý zárodky, váš terapeut by vás mohl povzbudit k tomu, abyste dostali špinavé ruce, a ne umyjte je okamžitě. Postupně, jak začnete vidět, že se neděje nic špatného, budete moci jít po delší dobu, aniž byste si umyli ruce se sníženou úzkostí.
Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
