Co je to mikrodiscektomie?
Páteřní chirurgie jednou znamenala velké incize, dlouhé období zotavení a bolestivé rehabilitace. Naštěstí chirurgický zákrok, jako je procedura mikrodiscektomie, zlepšil proces.
Microdiscektomie, někdy také nazývaná mikrodepozice nebo mikrodiskektomie, je minimálně invazivní chirurgický zákrok prováděný u pacientů s herniálním bederním kotoučem. Během této operace chirurg odstraní části herniovaného disku, aby uvolnil tlak na spinální nervový sloupec.
Kdo má prospěch z mikrodiscektomie?
Podle Institutu páteře v San Diegu je mikrodiscektomický postup až 95% účinný při eliminaci bolesti ischias způsobené herní disk. Sciatika je bolestivý stav způsobený stlačením míšního nervu. Tato komprese je nejčastěji výsledkem herniovaného bederního disku.
Jak se vyvine kýla a poškozená tkáň se protáhne do páteře, tlačí na nervy. To způsobuje, že nervy vysílají bolestivé signály do mozku. Bolest je interpretována tak, že pochází z nohou.
Většina případů ischias se během několika týdnů přirozeně léčí bez operace. Pokud bolest z ischias trvá déle než 12 týdnů, můžete mít prospěch z mikrodiscektomie.
Mikrodiscektomie není účinná při úlevě od bolesti zad.
Jak probíhá operace?
Cílem mikrodiscektomie je odstranění materiálu na disku, který přenáší tlak na nervy. Postup je prováděn v celkové anestezii. Budete během celého postupu v bezvědomí a nebudete cítit nic. Postup je prováděn s pacientem ležícím lícem dolů. Proces je následující:
- Odříznutí 1 až 1 1/2 palce se provede přímo přes postižený disk.
- Osvětlený mikroskop slouží k tomu, aby pomohl chirurgovi vidět postiženou oblast.
- Chirurg může odstranit malou část kosti, která chrání kořenový nerv.
- Pomocí nůžkového nástroje vám chirurg odstraní poškozenou jaterní tkáň a zmírní tlak na nerv.
- Incize je uzavřena se stehy.
- Pacient je zpravidla vybaven téhož dne nebo následujícího rána.
Míchový nerv má nyní prostor, který potřebuje uvnitř páteře, takže by se měla zastavit jakákoli bolest způsobená trhlinkami na nervu.
Doba zotavení
Doba návratu je kratší než jiné, více invazivní postupy. Většina lidí může očekávat, že opustí nemocnici ve stejný den nebo do 24 hodin.
Pravděpodobně se setkáte s fyzickým terapeutem a terapeutem při práci, než opustíte nemocnici. Tito terapeuti vám dávají pokyny, jak snížit ohýbání, zvedání a zkroucení, které máte u sebe. Terapeut vám může říci, jaké cvičení můžete udělat, abyste zvýšili sílu a pružnost svalů kolem páteře.
Měli byste se vyhnout jízdě, dlouhodobému posezení, zvedání cokoli těžkého a okamžitému po operaci. Ačkoli nebudete moci okamžitě obnovit běžné činnosti, váš životní styl by neměl být značně ovlivněn. Během prvního týdne nebo dvou, možná budete muset snížit pracovní zátěž nebo být v době, kdy se zotavíte, nepřítomen z práce. Budete také muset vyhnout zdvižení těžkých předmětů po dobu dvou až čtyř týdnů po operaci. To obecně zahrnuje něco více než 5 liber.
Možná budete také muset pomalu postupovat zpět k normální fyzické aktivitě. Například možná nebudete moci pokračovat ve cvičení nebo fyzických koníčkách po dobu dvou až čtyř týdnů po skončení procedury. Typický čas do úplného zotavení je přibližně šest týdnů.
Jaké jsou rizika?
Microdiscektomie je bezpečný postup a komplikace jsou vzácné. Nicméně, stejně jako každá operace, existují určitá rizika. Tyto zahrnují:
- duralní trhlina (únik mozkomíšních tekutin) v 1 až 2 procentech operací
- poškození nervových kořenů
- opakující se herní disk (5% případů)
- inkontinence střev / močového měchýře (velmi vzácné)
- krvácející
- infekce
Jaká je cena?
Mikrodiscektomie je specializovaná chirurgie, která vyžaduje chirurg s odborným tréninkem. Z tohoto důvodu může být dražší než jiné zákroky. Ceny za operaci se liší a mohou se pohybovat od 15 000 do 50 000 USD. Tato cena nemusí obsahovat žádné následné návštěvy nebo péči.
Vaše zdravotní pojištění může pokrýt velkou část těchto nákladů, jakmile zaplatíte odpočitatelné a spoluúčasti. Pokud nemáte pojištění, nezapomeňte si před přijetím procedury promluvit s nemocnicí, lékařem a všemi ostatními lékaři. Zeptejte se, zda můžete sjednat sníženou sazbu, protože platíte z vlastní kapsy.
Kdy si promluvit s lékařem
Microdiscektomie je minimálně invazivní postup s vynikajícími výsledky pro zmírnění bolesti. Zatímco většina pacientů, kteří prožívají ischias, nebude vyžadovat chirurgický zákrok, jestliže všechny ostatní léčby selžou, může být zaručena mikrodiscektomie. Váš lékař posoudí vaše jedinečné okolnosti a zjistí, zda je pro vás vhodný postup. Pokud jste kandidátem, měli byste s lékařem projednat rizika a přínosy operace.
