Přehled
Exotropie je druh strabismu, který je špatně vyrovnáváním očí. Exotropie je stav, kdy se jedno nebo obě oči odvracejí od nosu. Je to opak opakovaných očí.
Přibližně 4% lidí ve Spojených státech má strabismus. Exotropie je běžná forma strabismu. Zatímco to může ovlivnit každého v jakémkoli věku, je obvykle diagnostikováno v raném životě. Exotropie představuje až 25 procent všech neuspořádaných očí u malých dětí.
Přečtěte si další informace o této podmínce.
Druhy exotropie
Exotropie je obecně klasifikována podle typu.
Vrozená exotropie
Vrozená exotropie se také nazývá infantilní exotropií. Lidé s tímto stavem mají vnější obrat oka nebo očí od narození nebo brzy v dětství.
Senzorická exotropie
Špatné vidění v oku způsobuje, že se otočí ven a nepracuje v tandemu s pravým okem. Tento typ exotropie se může vyskytnout v jakémkoli věku.
Získaná exotropie
Tento druh exotropie je důsledkem nemoci, traumatu nebo jiného zdravotního stavu, zejména těch, které postihují mozku. Například mrtvice nebo Downův syndrom může zvýšit vaše riziko pro tento stav.
Intermitentní exotropie
Jedná se o nejčastější formu exotropie. Ovlivňuje to dvakrát více žen než muži.
Přerušovaná exotropie způsobuje, že se oko někdy pohybuje venku, často když jste unavení, nemocní, sníte si nebo se díváte v dálce. Jinak, oko zůstane rovno. Tento příznak se může objevit častěji, nebo se může stát tak často, že se nakonec stává konstantní.
Jaké jsou příznaky exotropie?
Oči, které se nezaměřují a nepracují spolu, mohou způsobit různé problémy s viděním a fyzickým zdravím.
Vidění
Když se oči nezaměřují dohromady, do mozku jsou posílány dva různé vizuální obrazy. Jeden snímek je to, co rovné oko vidí a druhé je to, co vidí obrácené oko.
Aby se zabránilo dvojitému vidění, dochází k amblyopii nebo línému oku a mozku ignoruje obraz z otočeného oka. To může způsobit oslabení oka, které může způsobit zhoršení nebo ztrátu zraku.
Další příznaky
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- jedno nebo obě oči odvrácené směrem ven
- časté tření očí
- přitahování nebo pokrytí jednoho oka při pohledu na jasné světlo nebo se snaží vidět objekty, které jsou daleko
Komplikace
Tento stav může také vést ke komplikacím. Může to být příznakem exotropie:
- bolesti hlavy
- problémy s čtením
- namáhání očí
- rozmazané vidění
- špatné 3-D vidění
Krátkozrakost je také častá u lidí s touto podmínkou. Podle studie zveřejněné v časopise American Journal of Ophthalmology se více než 90% dětí s přerušovanou exotropií stává krátkodobých ve věku 20 let. Studie konstatuje, že krátkozrakost se vyvinula bez ohledu na to, zda jsou děti léčeny pro tento stav.
Příčiny exotropie
Exotropie se vyskytuje, když dojde k nerovnováze očních svalů, nebo pokud je mezi mozkem a očí signalizující problém. Někdy může způsobit zdravotní stav, jako je katarakta nebo mrtvice. Stav může být také zděděn.
Přibližně 30% dětí se strabismem má rodinného příslušníka s tímto onemocněním. Když se nepodaří zjistit žádnou rodinnou anamnézu, nemoc ani stav, lékaři si nejsou jisti, co způsobuje strabismus jako exotropie.
To není myšlenka být způsoben tím, že sledujete televizi, hrajete video hry nebo děláte práci s počítačem. Tyto činnosti však mohou oči unavit, což může způsobit zhoršení exotropie.
Jak je diagnostikována exotropie?
Diagnostika se obvykle provádí na základě rodinné anamnézy a testování zraku. Oční lékař nebo optometr - lékaři, kteří se specializují na oční problémy - jsou nejlépe vybaveni k diagnostice této poruchy. Budou se vás zeptat na příznaky, rodinnou historii a další zdravotní stavy, které jim pomohou provést diagnózu.
Váš lékař také provede řadu vyšetření zraku. Mohou zahrnovat:
- čtení dopisů z očního grafu, pokud je vaše dítě dost staré na to, aby četlo
- umístěním řady čoček před oči, aby viděli, jak refraktují světlo
- testy, které se zaměřují na to, jak se oči soustředí
- pomocí dilatačních očních kapek, které pomáhají rozšiřovat žáky očí a umožňují lékaři, aby zkoumali svou vnitřní strukturu
Jak se léčí exotropie?
Když dojde včas v životě k nesprávné orientaci oka a řada je nepravidelná, lékař vám může doporučit jen sledovat a čekat. Léčba může být doporučena, pokud se drift začne zhoršovat nebo se nezlepší, zvláště u malého dítěte, jehož zrak a oční svaly se stále vyvíjejí.
Cílem léčby je dostat oči co nejvíce se vyrovnat a zlepšit vidění. Léčba zahrnuje:
- Brýle: Okuláry, které pomáhají napravit blízké nebo dalekosáhlé, pomohou udržet oči vyrovnané.
- Patching: Lidé s exotropií mají tendenci upřednostňovat zarovnaná oka, takže vidění v oku odvrácená může oslabit, což vede k amblyopii (líné oko). Chcete-li zlepšit sílu a zraku v nesprávně zarovnaném oku, někteří lékaři vám doporučí opravit "dobré" oko až několik hodin denně, abyste mohli používat slabší oko.
- Cvičení: Lékař může navrhnout řadu očních cvičení ke zlepšení zaměření.
V některých případech může lékař také doporučit chirurgický zákrok k úpravě očních svalů. Operace se provádí pod celkovou anestézou pro dítě a místním tlumením pro dospělé. Někdy se chirurgie musí opakovat.
U dospělých operace obvykle nezlepšuje zrak. Místo toho se dospělý může rozhodnout, že má operaci, aby se jejich oči objevily rovně.
Jaký je výhled?
Exotropie je běžná a léčebná, zvláště když je diagnostikována a korigována v mladém věku.Okolo 4 měsíců věku by měly být oči zarovnané a schopné se zaměřit. Pokud zjistíte nesouosost po tomto bodě, nechte ji zkontrolovat očním lékařem.
Odborníci poznamenávají, že neošetřená exotropie se časem zhoršuje a zřídka se spontánně zlepší.
