Co je to litotripsie?
Lithotripsie je l�ka�sk� postup pou��van� k l��b� n�kter�ch typ� ledvinov�ch kamen� a kamen� v jin�ch org�nech, jako je v� �lu�n�k nebo j�tra.
Kamenn� kameny se objevuj�, kdy� miner�ly a dal�� l�tky ve va�em mo�i krystalizuj� v ledvin�ch, vytv��ej� pevn� hmoty nebo kameny. Mohou se skl�dat z mal�ch, ostr�ch okrajov�ch krystal� nebo hlad��ch, t쾹�ch �tvar�, kter� p�ipom�naj� le�t�n� ���n� sk�ly. B�hem mo�en� obvykle p�irozen� opou�t�j� t�lo.
N�kdy v�ak va�e t�lo nem��e proniknout v�t��mi formacemi mo�en�m. To m��e v�st k po�kozen� ledvin. Lid� s ledvinov�mi kameny mohou m�t krv�cen�, silnou bolest nebo infekce mo�ov�ch cest. Kdy� tyto kameny za�nou zp�sobovat tyto typy probl�m�, m��e v�m l�ka� doporu�it litotripsi.
Jak funguje litotripsie?
Litotripsie pou��v� zvukov� vlny k rozd�len� velk�ch ledvinov�ch kamen� na men�� kousky. Tyto zvukov� vlny se tak� naz�vaj� vlny vysokoenergetick�ho r�zu. Nejv�ce oby�ejnou formou litotrypsie je extrakorpor�ln� litotrypse s r�zov�mi vlnami (ESWL).
Extracorporeal znamen� "mimo t�lo." V tomto p��pad� odkazuje na zdroj vln r�z�. B�hem ESWL generuje speci�ln� vlnit� stroj lithotripter. Vlny cestuj� do va�eho t�la a rozb�j� kameny.
ESWL je ji� od po��tku 80. let. Rychle nahrazuje operaci jako l��bu volby pro v�t�� kamenn� ledviny. ESWL je neinvazivn� postup, co� znamen�, �e nevy�aduje operaci. Neinvazivn� postupy jsou obecn� bezpe�n�j�� a snadn�ji se zotavuj� ne� invazivn� postupy.
Lithotripsie trv� zhruba 45 minut a� hodinu. Pravd�podobn� v�m bude poskytnuta ur�it� forma anestezie (m�stn�, region�ln� nebo obecn�), abyste nezaznamenali ��dnou bolest.
Po z�kroku se odstran� kamenn� �lomky z ledviny nebo mo�ovodu, trubice vedouc� z ledviny do mo�ov�ho m�ch��e, mo�en�m.
Jak se p�ipravit na litotripsii
Je d�le�it� informovat sv�ho l�ka�e o v�ech l�c�ch na p�edpis, o l�c�ch, kter� jste si vynechali, nebo o dopl�c�ch, kter� u��v�te. N�kter� l��iva, jako je aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) a warfarin (Coumadin) nebo jin� �edidla krevn�ho �e�i�t�, mohou zasahovat do schopnosti krve spr�vn� se sra�it.
L�ka� V�s pravd�podobn� po��d�, abyste p�estal u��vat tyto l�ky p�ed zah�jen�m l��by. Nicm�n� nep�est�vejte u��vat l�ky, kter� v�m byly p�edeps�ny, pokud V�m to l�ka� ne�ekne.
N�kte�� lid� maj� pod lok�ln� anest�zou litotrypsii, kter� postihuje oblast, aby zabr�nila bolesti. Nicm�n�, v�t�ina lid� m� postup v celkov� anestezii, kter� d�v� jim sp�t b�hem postupu. Pokud se chyst�te b�t pod celkovou anestezi�, m��e v�m l�ka� p�edepsat, abyste nepijela ani nic nejedla nejm�n� �est hodin p�ed zah�jen�m l��by.
Pokud m�te ESWL pod celkovou anest�zou, pl�nujte pro p��tele nebo �lena rodiny, aby v�s po procedu�e ��dili dom�. Obecn� anestezie m��e zp�sobit ospalost po litotripsii, tak�e byste nem�li ��dit, dokud se ��inky �pln� opot�eb�.
Co o�ek�vat b�hem litotripsie
Lithotripsie se obvykle prov�d� na ambulantn� b�zi. To znamen�, �e v den z�kroku jdete do nemocnice nebo na kliniku a opust�te ten den.
P�ed zah�jen�m procedury se zm�n�te na nemocni�n� �aty a polo��te na zku�ebn� st�l na m�kk�, vodou pln� pol�t��. Toto je m�sto, kde z�st�v�te, kdy� se postup prov�d�. Pak dostanete l�ky, kter� uklidn� v�s a antibiotika, abyste bojovali s infekc�.
B�hem litotrypse projde vysokoenergetick� r�zov� vlny skrze va�e t�lo, dokud nedos�hnou ledvinov�ch kamen�. Vlny rozbij� kameny na velmi mal� kusy, kter� lze snadno proch�zet mo�ov�m syst�mem.
Po skon�en� procedury budete tr�vit asi dv� hodiny v uzdraven� p�ed odesl�n�m dom�. V n�kter�ch p��padech m��ete b�t hospitalizov�ni p�es noc. Pl�nujete str�vit jeden a� dva dny odpo��vat doma po procedu�e. To je tak� dobr� n�pad p�t spousty vody n�kolik t�dn� po litotripsii. To pom��e va��m ledvk�m vypl�chnout v�echny zb�vaj�c� kamenn� �lomky.
Rizika litotripsie
Stejn� jako u v�t�iny procedur se na litotripsii pod�l� i n�kter� rizika.
M��e doj�t k intern�mu krv�cen� a pot�ebujete krevn� transfuzi. M��ete vyvine infekci a dokonce i po�kozen� ledvin, kdy� fragment kamene blokuje tok mo�i z ledvin. Postup m��e po�kodit va�e ledviny a nemus� po operaci fungovat.
Mezi mo�n� z�va�n� komplikace pat�� vysok� krevn� tlak nebo selh�n� ledvin.
Dlouhodob� v�hled pro lidi s ledvinov�mi kameny
V�hled je obecn� dobr� pro lidi s ledvinov�mi kameny. Obnova se m��e li�it v z�vislosti na po�tu a velikosti kamen�, ale litotripsie je obvykle m��e zcela odstranit. V n�kter�ch p��padech m��e b�t zapot�eb� dal�� l��ba. Zat�mco litotripsie funguje velmi dob�e pro v�t�inu lid�, existuje �ance, �e kameny se vr�t�.
