Přehled
Diabetes je onemocnění, které hluboce postihuje mnoho oblastí vašeho těla, včetně očí. Zvyšuje riziko očních stavů, jako je glaukom a katarakta. Hlavním problémem pro zdraví oka u lidí s diabetem je vývoj diabetické retinopatie.
Diabetická retinopatie je stav, který se vyvine, když se poškozují krevní cévy ve vaší sítnici. Síť je světle citlivá část vašeho oka. Jak se poškození zhorší, můžete začít ztrácet zrak. Váš zrak se může rozmazat, méně intenzivně a začít mizet.
Tato situace může mít vliv na osoby s diabetem typu 1 nebo 2. Čím déle žijete s diabetem, tím pravděpodobněji se vyvine komplikace, jako je diabetická retinopatie. To je důvod, proč je přijetí změn životního stylu a učení ke zvládání diabetu tak důležité.
Symptomy diabetické retinopatie
V nejčasnějších stadiích může diabetická retinopatie způsobit žádné příznaky. Počáteční příznaky mohou být stěží viditelné nebo mírné. Po čase se tento stav může zhoršit a vést k částečné a úplné slepotě.
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste navštívit svého lékaře:
- plováky, nebo tečky a tmavé struny ve svém zorném poli
- tmavé nebo prázdné oblasti ve svém zorném poli
- rozmazané vidění
- obtížnost zaostřování
- změny vidění, které se zdají kolísat
- změněné barevné vidění
- částečná nebo úplná ztráta zraku
Diabetická retinopatie nejčastěji postihuje obě oči současně a stejným způsobem. Pokud máte problémy s jediným okem, neznamená to, že nemáte diabetickou retinopatii. Může to však znamenat další problém oka. Proveďte schůzku, kde se poradí s lékařem, abyste našli vhodný plán léčby.
Příčiny diabetické retinopatie
Ztráta nadbytečného cukru v krvi může vést k řadě zdravotních problémů. Ve vašich očích může příliš mnoho glukózy poškodit drobné cévy, které dodávají krev do sítnice. Po čase může toto poškození zablokovat tok krve.
Chronické poškození retinálních krevních cév ovlivňuje vaše zrak. Když se snižuje průtok krve, vaše oko se pokouší situaci vyřešit pěstováním nových krevních cév. Proces růstu nových cév se nazývá neovaskularizace. Tato plavidla nejsou tak účinná ani silná jako původní. Mohou uniknout nebo prasknout, což může negativně ovlivnit vaše zrak.
Rizikové faktory diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie je zájmem každého, kdo má cukrovku. Existují další rizikové faktory pro rozvoj diabetické retinopatie:
Těhotenství
Ženy, které jsou těhotné a mají diabetes, mohou mít více problémů s diabetickou retinopatií než ženy, které mají cukrovku a nejsou těhotné. Lékař může navrhnout, že během těhotenství máte další oční vyšetření.
Doba trvání diabetu
Čím déle trpíte diabetem, tím větší je riziko komplikací, včetně diabetické retinopatie.
Špatné řízení nemocí
Vaše rizika vzniku komplikací jsou vyšší, pokud vaše cukrovka není pod kontrolou. Přísná kontrola glykemie je nejúčinnějším nástrojem při prevenci diabetické retinopatie. Včasná detekce a úzká spolupráce se svým lékařem při léčbě cukrovky je důležitá.
Jiné zdravotní stavy
Jiné zdravotní stavy nebo onemocnění mohou rovněž zvýšit riziko vzniku retinopatie. Patří mezi ně vysoký krevní tlak, srdeční choroby a vysoký cholesterol.
Ethnicity
Afroameričané a hispánci mají větší riziko vzniku diabetické retinopatie než celková populace.
Kouření
Lidé s cukrovkou, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost vzniku retinopatie.
Cukrovka a oči
Nejlepší způsob, jak zvládnout oční problémy spojené s diabetem, je včasné odhalení retinálních abnormalit, pravidelné sledování a rychlé léčby. Včasná detekce a léčba obvykle začíná vyšetřením sítnice.
Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje, aby lidé s diabetem 1. typu měli první oční vyšetření během prvních pěti let od diagnózy. Pokud máte diabetes typu 2, ADA doporučuje, abyste měli první oční vyšetření krátce poté, co jste dostali diagnózu. Je to způsobeno tím, že diabetes typu 2 často zůstává nedotčený a nedávno diagnostikován. Retinopatie může být již v této době zahájena. Oční vyšetření pomůže lékaři určit, zda již máte poškození.
ADA doporučuje, aby jste po první zkoušce měli oční zkoušku každý rok. Pokud nosíte brýle nebo kontakty, pravděpodobně budete potřebovat každoroční oční zkoušku, aby byl váš lék aktuální. Během této kontroly lékař provede několik drobných testů, aby zjistil, zda se vaše zraku změnila v důsledku cukrovky.
Můžete vyvstávat retinopatii a zjistit, že vaše příznaky nedosahují úplného pokroku. Pokud k tomu dojde, pravděpodobnost, že budete sledovat oči pro změny po zbytek svého života, je vysoká. Pokud Vás lékař diagnostikuje retinopatií a léčí vás, může požádat o vyšetření několikrát za rok. Počet očních vyšetření, které budete potřebovat každý rok, bude do značné míry záviset na závažnosti retinopatie.
Jak diagnostikována diabetická retinopatie?
Jediným způsobem, jak diagnostikovat diabetickou retinopatii, je rozšíření oční zkoušky. Při této zkoušce vaše oční lékařka umístí kapky do očí, aby vaše žáky rozšiřovaly nebo dilatovaly. Ředění vašich žáků pomáhá lékaři lépe vidět ve vašich očích a zkontrolovat poškození způsobené retinopatií.
Zatímco jsou vaše oči rozšířeny, může váš lékař také provést jeden ze dvou diagnostických testů:
Optická koherentní tomografie (OCT)
OCT poskytuje obraz vašich očí. Tyto pohledy jsou převzaty z průřezu, takže váš lékař může vidět velmi jemné detaily vašich očí. Tyto obrázky zobrazují tloušťku sítnice a tam, kde tekutina může unikat z poškozených cév.
Fluoresceinová angiografie
Lékař dokáže pořizovat snímky oči uvnitř, když jsou rozšířeny. Potom, zatímco jsou vaše oči ještě rozšířené, váš lékař vám podá speciální barvivo do ruky. Toto barvivo pomůže lékaři identifikovat, které krevní cévy mají zablokování a které plazma úniku krve.
Příprava na schůzku
Přijďte ke svému schůzce připravenému mluvit o tom, co jste zažili.
Přineste podrobnosti
Zapište následující údaje a přineste je s sebou:
- symptomy, které zažíváte
- kdy se příznaky objeví
- jaké jsou hladiny glukózy v krvi v době epizody
- seznam všech dalších zdravotních problémů, které máte vedle problémů s viděním, kdy se to stalo, a to, co je zastaví
- jakékoliv další informace, které považujete za důležité, abyste věděli lékaři
Přineste seznam otázek
Váš lékař bude mít několik otázek a informací. Ujistěte se, že jste připraveni se seznamem otázek, které máte o tom, co jste zažili a jaké jsou další kroky.
Najděte doktora
Jak se léčí diabetická retinopatie?
Léčba diabetické retinopatie má za cíl zpomalit nebo zastavit průběh onemocnění. Přesná léčba závisí na tom, který typ retinopatie máte, na tom, jak závažný je váš stav a na tom, jak dobře je váš diabetes kontrolován. Možná léčba zahrnuje následující:
Bdělé čekání
Je možné, že ještě nebudete potřebovat léčbu, pokud není retinopatie těžká nebo způsobuje jakékoli příznaky. Roční oční zkoušky jsou však stále důležité. Jít na roční zkoušky je jediný způsob, jak doktor může sledovat změny.
Zdravý životní styl
Měli byste zvládnout cukrovku a převzít kontrolu nad hladinou glukózy v krvi, abyste snížili pravděpodobnost, že se vaše retinopatie zhorší.
Oční laserová léčba
Pokud máte pokročilou diabetickou retinopatii, možná budete potřebovat léčbu ohniskem laseru. Tato léčba může zastavit nebo zpomalit únik krve z krevních cév spálením abnormálních cév. Tato léčba by měla zastavit příznaky a může je případně zvrátit.
Laserová léčba scatterů
Tento druh léčby laserem může zmenšit abnormální krevní cévy a vyrážet je, takže je méně pravděpodobné, že budou v budoucnu růst nebo vyčnívat.
Vitrektomie
Lékař může navrhnout menší operaci nazývanou vitrektomie, která zmírní příznaky retinopatie, pokud nefunguje životní styl nebo laserová léčba. Během tohoto postupu lékař provede malý řez v oku, aby odstranil krev, která unikla z vašich krevních cév. Váš lékař také odstraní jizvou tkáň, která vytahuje vaši sítnici a ovlivní vaši vizi.
Pomůcky pro vidění
Problémy s vizemi se často opravují sami, jakmile je léčba kompletní a vaše oči mají čas léčit. Váš lékař může zacházet se všemi trvalými změnami zraku s pomocnými zařízeními pro zrak, jako jsou kontakty nebo brýle.
Jaký je výhled lidí s diabetickou retinopatií?
Léčba diabetické retinopatie je často velmi úspěšná, ale nejsou lékem. Diabetes je chronický stav, což znamená, že budete pravděpodobně pociťovat komplikace stavu po zbytek vašeho života. To zahrnuje problémy se zrakem.
Pokud se u Vás objeví diabetická retinopatie, můžete se s léčbou setkat s úlevou, ale budete potřebovat pravidelné oční vyšetření, abyste sledovali zhoršující se problémy. Možná budete potřebovat více léčby retinopatie.
Prevence
Nejlepší způsob, jak snížit účinky cukrovky na oči a zbytek těla, je kontrolovat hladinu cukru v krvi a udržovat zdravější životní styl. K prevenci ztráty zraku a dalších komplikací způsobených diabetem může pomoci:
- Zúčastněte se pravidelných schůzek se svým lékařem, abyste zkontrolovali své zdraví, včetně zdraví vašich očí.
- Nepokládejte schůzky přesně proto, že nemáte žádné problémy. Některé z nejvíce obyčejných příznaků mohou být malým znakem většího problému.
- Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se něco změní se zdravím nebo zrakem.
- Ukončete kouření, pokud kouříte.
- Pokud máte nadváhu, ztrácíte váhu. Úbytek hmotnosti je důležitý při kontrole hladiny cukru v krvi.
- Udržujte zdravou váhu, abyste pomohli zlepšit citlivost na inzulín a snížili hladinu cukru v krvi.
- Jezte zdravou, vyváženou stravu, která vám pomůže dosáhnout a udržet ideální tělesnou hmotnost.
Poraďte se svým lékařem, pokud máte potíže snižovat tělesnou hmotnost nebo přestat kouřit. Mohou vám pomoci vytvořit plán léčby. Váš lékař vás může také obrátit na dietníka, který vám pomůže vyvíjet dietu, která podporuje chudnutí a zdravý životní styl.
Další informace: Účinky cukrovky na tělo "
