Co je to gramova skvrna?
Grafova skvrna na sklu je laboratorním testem, který umožňuje lékaři diagnostikovat bakteriální infekci v dýchacím traktu. Mohou si je objednat, pokud máte příznaky infekce dýchacích cest, která může být způsobena bakteriemi. Jedná se o nejčastější předběžný test za rentgenem hrudníku pro pneumonii a jiné infekce dýchacích cest a může pomoci lékaři okamžitě předepsat plán léčby.
Test je někdy nazýván gramovým skvrnami sputa. Je pojmenován po svém vynálezci Hans Christian Gram.
Kdy je test objednán?
Váš lékař může objednat Gramovu skvrnu, aby pomohl identifikovat příčinu pneumonie. Jedná se o infekci, která může ovlivnit vaše dolní dýchací cesty. To je často způsobeno mikroorganismy, jako jsou bakterie, viry nebo houby.
Příznaky pneumonie se mohou pohybovat od středně až po život ohrožující a zahrnují:
- sípání
- dušnost
- rychlé dýchání
- bolest na hrudi
- kašel
- horečka
- zimnice
- únava
- bolest hlavy
- Bolest svalů
- nevolnost a zvracení
- sputum, který je barevný nebo má zápach
- zmatek
- respirační selhání
- šok (silně nízký krevní tlak)
Děti mladší 5 let, starší osoby starší 65 let a lidé se slabým imunitním systémem jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku pneumonie.
Co zahrnuje postup?
Chcete-li dokončit skvrnu Gramova skvrna, bude lékař muset sbírat vzorek vašeho sputa a poslat jej do laboratoře pro testování.
Sputum je směs slin a hlenu, které vykašlíte z dýchacích cest. Obvykle je zbarvená a hustá v konzistenci, zvláště pokud máte infekci v plicích.
Jednoduché sliny pocházejí z úst a jsou obvykle jasné.
Váš lékař vás může požádat, abyste shromáždil vzorek svého vlastního sputa, ale pokud nemůžete, můžete ji sbírat pomocí bronchoskopie.
Samoobsluha
Pokud jste velmi nemocní, můžete být v nemocnici, když vám lékař doporučí Gramovu skvrnu. Sestra vám pomůže vykašlat sputa. Pokud máte potíže, mohou vám poskytnout dýchací léčbu, která pomůže uvolnit sputa ve vašich dýchacích cestách.
Pokud jste doma, může vás lékař požádat, abyste sami vzali vzorek sputa. Poskytnou vám sterilní vzorek. Před otevřením víka počkejte, až budete připraveni odebrat vzorek.
V noci, než předložíte vzorek, zkuste pít hodně tekutin, jako je voda nebo čaj. To pomůže vašemu tělu vytvořit více sputa. Sbírejte vzorek první věc ráno, než jíte nebo pijete něco. Tam je tendence být více přítomných bakterií v této době a může pomoci zajistit přesné výsledky testů.
Poskytněte vzorek vašeho sputa:
- Zmačkněte zuby a opláchněte ústa. Nepoužívejte antiseptické ústní vodu.
- Udělejte pár dlouhých, hlubokých dechů. Poté hluboce dychte a těžce vykašlejte, dokud nevznikne sputa.
- Vylijte sputum do vzorku. Udržujte vykašlávání sputu, dokud se nesplní pohár na značku, což by se mělo rovnat přibližně jedné čajové lžičce.
- Uzavřete víčko na šálek a osušte jej a vysušte. Napište své jméno a datum na štítku.
- Vezměte vzorek na kliniku nebo do laboratoře podle pokynů svého lékaře. Pokud je to potřeba, můžete jej nechat ochladit až 24 hodin, ale neměli byste ho zmrazit nebo ukládat při pokojové teplotě.
Pokud nemůžete vykašlat dostatek sputu, zkuste dýchat páru z vroucí vody nebo si vezměte horkou parní sprchu. Vzorek sputu musí pocházet z hloubky uvnitř plic, aby test byl přesný.
Pokud stále nemůžete vykašlat dostatek sputa, váš lékař bude pravděpodobně provést bronchoskopii, aby shromáždil sputum přímo z vašich plic.
Bronchoskopie
Bronchoskopie je jednoduchý postup, který obvykle trvá asi 30 až 60 minut. Pravděpodobně zůstanete vzhůru.
Zeptejte se svého lékaře, zda byste měl udělat něco pro přípravu bronchoskopie. Mohou vás požádat, abyste se vyvarovali užívání léků, které zvyšují riziko krvácení, jako je aspirin a warfarin, den před zahájením léčby. Lékař vás může také požádat, abyste v noci před zahájením léčby vyhnuli jídle a pití.
Chcete-li provést bronchoskopii, váš lékař nebo zdravotní sestra rozstříkají lokální anestetikum do nosu a krku. Také vám mohou poskytnout sedativa, která vám pomůže uvolnit se, nebo léky, které vás spát, ale celková anestézie se nevyžaduje.
Váš lékař bude podávat bronchoskop přes nos nebo ústa do vašich plic. Jedná se o měkkou, úzkou trubku se světlem a lupou na konci.
Váš lékař využije možnosti, aby se podíval do vašich plic a shromáždil vzorek vašeho sputa a poslal je do laboratoře.
Budete sledováni, dokud nebudete plně vzhůru. Chcete-li být v bezpečí, měli byste mít někoho, kdo vás bude řídit domů.
Jak analyzujete vzorek sputu?
V laboratoři technik analyzuje vzorek sputu pomocí skvrn Gramova sputa.
Na sklíčko položí tenkou vrstvu sputa a nechá ji uschnout. Pak budou ošetřovat snímek speciálním barvivem, který je citlivý na peptidoglykan.
Peptidoglykan je polymer vyrobený z aminokyselin a cukrů. Nachází se v buněčných stěnách bakterií a pomáhá zaměstnancům laboratoří dozvědět se, zda jsou ve vašem sputu přítomny bakterie.
Po přidání barvícího činidla provede laboratorní technik poslech snímku pod mikroskopem. Gramova skvrna jim neumožňuje identifikovat každý konkrétní druh bakterií, ale může jim pomoci říct, jestli jsou bakterie s tlustými buněčnými stěnami nebo tenkými buněčnými stěnami.
Bakterie s tlustými buněčnými stěnami vytvoří Gram-pozitivní výsledek. Bakterie s tenkými buněčnými stěnami budou mít Gram-negativní výsledek.
Test může také pomoci laboratornímu technikovi detekovat přítomnost hub ve vašem sputu.
A technik také bude hledat bílé krvinky ve vašem sputu, což je známkou infekce.
Co znamenají výsledky?
Pokud je výsledkem testu Gramova skvrna špetka abnormální, znamená to, že bakterie a bílé krvinky byly detekovány. Zjištěné bakterie budou grampozitivní nebo gramnegativní.
Mezi běžné gram-pozitivní bakterie zjištěné testem patří:
- Staphylococcus
- Streptococcus
- Bacil
- Listeria
- Enterococcus
- Clostridium
Mezi běžné gramnegativní bakterie zjištěné testem patří:
- E-coli
- Druhy Klebsiella
- Druhů Proteus
- Pseudomonas aeruginosa
Normální výsledek testu znamená, že ve vašem vzorku sputa nebylo nalezeno několik bílých krvinek a žádné bakterie a vaše příznaky mohou být způsobeny jinými příčinami.
Následné kroky
V závislosti na výsledcích testů může lékař předepsat plán léčby nebo objednat další testy. Pokud máte bakteriální infekci plic, pravděpodobně předepisují antibiotika.
To bude pravděpodobně stačit k léčbě infekce, pokud máte zdravý imunitní systém.
V některých případech může být bakteriální pneumonie závažnější a dokonce i život ohrožující. To může být obzvláště závažné pro starší dospělé a jiné s oslabeným imunitním systémem. Někdy mohou závažné případy pneumonie vést k:
- sběr tekutiny v plicích
- jizvy v plicích, které vás mohou vnímat na budoucí infekce
- abscesy v plicích
- respirační selhání
- sepse, což je bakteriální infekce krve
Včasná diagnóza může pomoci lékaři předepsat plán léčby, který může pomoci zlepšit váš výhled.
Rizika
Existuje jen velmi málo rizik spojených se shromažďováním vzorku vašeho sputa. Při hlubokém kašle nebo pocitu nepohodlí v plicích nebo krku se můžete cítit trochu lehce.
Nežádoucí účinky z bronchoskopie jsou také vzácné, ale mohou zahrnovat:
- krvácející
- infekce
- pneumotorax, který se stane, když se vzduch uvolní do prostoru mezi plicní a hrudní stěnou
- bronchiální křeče, k nimž může dojít, když se svaly ve vašich bronchiolech náhle zatlouknou
- nepravidelné srdeční rytmy
- alergické reakce na sedativa
Požádejte svého lékaře o další informace o možných přínosech a rizicích poskytnutí vzorku sputa.
Toulec
Grafova skvrna sputu je rychlý, nízkorizikový laboratorní test. Lékař může použít výsledky k diagnostice příznaků respiračních příznaků. Zejména přítomnost bakterií způsobujících chorobu.
Určení příčiny příznaků může pomoci lékaři předepsat vhodný léčebný plán. Váš léčebný plán se bude lišit v závislosti na vaší diagnóze.
