Rýma u dítěte je běžným jevem a závažným problémem, protože dítě s ucpaným nosem nemůže úplně spát, jíst a dýchat. To může vést k dalšímu obecnému zhoršení zdraví.
U rýmy u kojenců závisí léčba na jejích příčinách. Kromě toho se v tomto věku (a kojenci nebo kojenci) považují za děti do 1 roku věku, které jsou kojeny nebo dostávají většinu potravy ve formě mateřského mléka; novorozenci jsou děti prvního měsíce života), a proto nelze použít všechny léky v dítěti.
Zároveň, vzhledem k nestabilní a nevyvinuté imunitě, může nečinnost vést k vážným komplikacím. Proto před použitím kapek nebo jiných alternativních způsobů léčby musíte přesně vědět, co zacházet.
Fyziologický výtok z nosu
U dětí mladších 2,5 - 3 měsíce je rýma fyziologickým stavem: až do tohoto věku pro něj dochází k přirozeným procesům přizpůsobení těla existenci v novém prostředí. Je to také kvůli anatomickým rysům struktury horních cest dýchacích u dětí. Jejich sliznice se plně vytvoří až 10 týdnů po narození.
U kojenců s fyziologickou rýmou není léčba nutná - pro dítě je nutné vytvořit příjemné podmínky: dostatečně vlhký a teplý čistý vzduch v dětském pokoji.
Predispoziční faktory
Struktura nosohltanu a dutin u kojenců a dospělých je výrazně odlišná. Vdechovaný vzduch je vystaven:
• čištění;
• topení;
• hydratační.
U kojenců jsou na rozdíl od dospělých pouze 2 nosní pasáže: horní a střední. Dolní chybí, jeho vývoj je ukončen o 4 roky. Chybějící nosní průchod a úzký průsvit stávajících vedou k tomu, že inhalovaný vzduch je částečně vyčištěn, navlhčen a zahříván - vyskytuje se rýma.
Příčiny nachlazení dítěte
Kromě fyziologické rýmy u kojenců existuje několik dalších příčin rýmy. Po objasnění etiologického faktoru nachlazení u kojenců je léčba předepsána s ohledem na zjištěnou příčinu a stav dítěte.
1. Viry je nejčastější příčinou infekční rýmy u dětí jakéhokoli věku. Obvykle je u pediatra diagnostikována SARS a virová infekce je léčena jako výtok z nosu.
2. Bakterie - nejčastěji je podmíněně patogenní:
• stafylokoky;
• streptokoky atd.
Bakterie se díky nízké imunitě a některým vnějším faktorům začnou aktivně množit na sliznici nosohltanu a vyvolávají vývoj virové bakteriální infekce, která má kromě běžného nachlazení i jiné klinické projevy.
3. Podchlazení vede k narušení termoregulace krevních cév v nosohltanu. Ve sliznici sliznice nosohltanu dochází při dlouhodobém vystavení chladu k poškození krevního oběhu, což způsobuje vazomotorickou rinitidu.
4. Alergie - dítě může vyvinout alergickou reakci na účinky jakéhokoli nepříznivého environmentálního faktoru na ulici i doma: prach, kojenecká výživa, domácí chemikálie (prášky, které vyperou dětské oblečení), základy výfukového plynu při chůzi na ulici atd. V souvislosti s nevyvinutou imunitou se vyvíjí alergická rýma (rýma).
5. Poranění - jakékoli traumatické poškození (pohmoždění, poškrábání, mačkání, nevhodné kapky v nose, například alkoholické) mohou vést k rýmám.
6. Nepříznivá mikroklima - nedostatečně zvlhčený vzduch vede k vysušení sliznice a je náchylnější k patogenům (virům nebo bakteriím).
7. Cizí těleso, které mohou spadnout do úzkého nosního průchodu dítěte, způsobují zánětlivý proces na sliznici a vedou k výtoku hnisavého výboje z jednoho nosního průchodu.
Je třeba mít na paměti, že u dětí mladších než jeden rok se sinusitida nevyskytuje kvůli strukturním vlastnostem dutin. Proto ani přítomnost hojného hnisavého propuštění neznamená, že dítě má například sinusitidu.
Příčiny běžného nachlazení u kojenců také zahrnují:
• ozubení;
• neurovegetativní poruchy.
Obecné klinické projevy
Vzhledem k dlouhodobé přítomnosti dítěte na zádech, obsah nosních dutin a rozvinutý zánětlivý proces rychle přecházejí do dolních částí a uší.
Obsah stagnuje, neumožňuje normální stravování a dýchání.
Dítě se stává slzným, vzrušujícím.
Na tomto pozadí může teplota stoupnout.
Vzhledem k nemožnosti dýchat nosem, dítě odmítá prsa, nespí.
Příznaky fyziologické rýmy
Fyziologický výtok z nosu u dětí do jednoho roku se projevuje nadměrným zvlhčováním nosní sliznice a průchodem průsvitného výtoku sliznice.
Hlavní příznaky patologického stavu dítěte s nachlazením jsou:
• potíže s nosním dýcháním;
• hojný výtok z nosu - rýma;
• kýchání;
• nálada;
• letargie;
• odmítnutí jídla;
• špatný spánek.
Klinické příznaky jiných typů rýmy
Rýma infekční povahy je doprovázena zvýšením teploty, kašlem, dušností.
U alergické rinitidy jsou kromě uvedených příznaků pozorovány také následující příznaky:
• zarudnutí očí;
• slzení;
• svědění kolem nosu a očí;
• pastovitá tvář (mírný otok).
U vasomotorické rýmy, která je relativně vzácná, je pozorována jednostranná nosní kongesce. Když se změní poloha těla, objeví se na druhé straně.
V případě traumatické rýmy nebo požití cizího těla je tento proces v zásadě také jednostranný. Z jednoho nosního kanálu (do kterého padl cizí předmět) došlo k výtoku hnisavého výboje.
Indikace pro zavolání pediatra
I při tak zdánlivě nepříliš nebezpečném stavu, jako je rýma u kojenců, se léčba sama o sobě bez konzultace s pediatrem nedoporučuje. Aby nedocházelo k nepříjemným následkům a komplikacím, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem. Může nastat situace, kdy by lékař měl předepsat léčbu rýmy u dítěte. To se stane, když:
• vysoká teplota;
• trvání rýmy déle než 10 dnů;
• přítomnost pruhů krve ve výtoku z nosu;
• neustálý pláč dítěte, špatný spánek, odmítnutí jíst se ztrátou hmotnosti;
• vzhled silně hnisavého viskózního výtoku z nosu zelenožluté barvy;
• sípání, dušnost, kašel;
• podchlazení.
Tyto příznaky naznačují komplikaci nebo připojení infekce a vyžadují pečlivé vyšetření lékařem, aby se objasnila diagnóza a léčba.
Rýma u kojenců - léčba a preventivní opatření
U fyziologické rýmy u kojenců není nutná léčba drogami. Je nutné vytvořit pohodlné podmínky pro volné dýchání dítěte. Především jde o dostatečnou vlhkost vzduchu (ne méně než 60%). Za takových podmínek je vyloučeno vysušení ze sliznice. U dítěte do jednoho roku jsou sliznice velmi tenké a když je v místnosti se suchým vzduchem, zvyšuje se uvolňování vlhkosti - objevuje se rýma. Tomu lze zabránit následujícími opatřeními:
• umístit nádoby s vodou do dětského pokoje;
• používat zvlhčovač;
• vštípněte solný roztok několikrát denně (lékárna nebo připravená samostatně: na 1 litr vody - jedna lžička mořské nebo stolní soli);
• namísto solného roztoku používejte hydratační lékárnické kapky na bázi mořské vody (Aqua Maris, Aqualor Baby, Salin atd.).
Tato zvlhčovací opatření se používají pro běžné nachlazení jakékoli etiologie (bakteriální, virové, smíšené).
Kromě toho s velkým výtokem z nosu:
• jejich aspirace pomocí speciálního zařízení - nasální aspirátor;
• mechanické čištění sliznice a odstranění vytvořených krusů pomocí turunda z bavlny;
• opláchněte nos pipetou, abyste nepoškodili sliznici a nezpůsobili zánět středního ucha vstupem tekutiny pod vysokým tlakem do středního ucha.
Nesprávné použití aspirátoru může vést k infekci. Proto by postup měl být prováděn s maximální opatrností v případech těžkých dýchacích potíží a neúčinnosti jiných opatření.
Drogová léčba
U rýmy u dítěte by pediatr měl předepsat léčbu speciálními vazokonstrikčními kapkami, aby nedošlo k předávkování a možným vedlejším účinkům a komplikacím. Přestože jsou tyto kapky v naší zemi volně prodejnými lékovými formami (Nazivin, Otrivin Baby, Vibracil, Farmazolin atd.), tyto léky zahrnují sympatomimetika a alfa - adrenomimetika, která mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Jejich použití musí být proto dohodnuto s lékařem, vzhledem k rozdílné koncentraci hotových léčivých roztoků: například s rýmou u kojenců léčba nazivinem umožňuje použití 0,01% roztoku 1 kapky v každém nosním průchodu 2 až 3 krát denně po dobu nejvýše 5 dnů. A pro děti po 6 letech se používá 0,05% roztok - tj. V koncentraci přesahující pětinásobek Nazivinu pro kojence. Předávkování může způsobit otravu: dítě je letargické, slabé, dochází k ostré ospalosti a tachykardii (srdeční bušení srdce), navíc - opačná reakce na použití kapek ve formě zvýšené nosní kongesce.
V případě infekce a výskytu hnisavého výboje při běžném nachlazení u kojenců zahrnuje léčba použití léčiv, která působí na mikrobiální látky. Patří mezi ně Protargol nebo Collargol, které obsahují stříbrné ionty a umožňují vám vyhnout se antibiotikům s mnoha vedlejšími účinky.
Kapky obsahující rostlinné éterické oleje (Pinosol)včetně mnoha komponent (eukalyptus, šťáva z colanchoe, jedle atd.) jsou vysoce alergenní a jsou kontraindikovány k léčbě nachlazení u kojenců a dětí mladších 3 let. A ve vyšším věku je nutné postupovat s velkou opatrností, ale je lepší je opustit.
Je třeba mít na paměti, že pouze pediatr by měl předepisovat jakékoli kapky do nosu. Samoléčení běžného nachlazení u dítěte, stejně jako použití různých metod tradiční medicíny, je přísně kontraindikováno. K udržení zdraví dítěte je nutná včasná návštěva lékaře.
