Přehled
Zákon o cenově dostupné péči (ACA) stanoví, že všichni Američané musí mít zdravotní pojištění. Můžete si sami koupit pojištění nebo přijmout plán zaměstnavatele, pokud je k dispozici. Někteří lidé s nízkými příjmy mohou získat pokrytí prostřednictvím státních nebo federálních plánů pojištění. Vojenští veteráni mohou získat pojištění prostřednictvím Veterans Health Administration.
Pokud nemáte pojištění a můžete si ho dovolit, budete penalizováni a ve většině případů platit poplatek. Pro rok 2016 je poplatek vyšší, podle toho, která částka je větší: 2,5 procenta ročního příjmu domácnosti, nebo 695 USD za dospělou osobu a 347,50 USD za dítě za rok. Maximální poplatek za domácnost je 2 085 USD. Poplatek bude upraven v případě inflace v budoucích letech.
Při podání daní můžete zaplatit poplatek. Neexistují žádné trestní sankce za nezaplacení poplatku, ale lze jej odečíst z vrácení daně. Dalším faktorem, který je třeba zvážit, je, že pokud nemáte zdravotní pojištění, budete muset zaplatit vlastní zdravotní pojištění.
Federální vláda pomáhá platit pojistné pro osoby s nižšími příjmy nebo finančními problémy. Díky tomu je pojištění cenově dostupné pro více lidí. Je užitečné vědět, jak byste mohli využít daňové kredity na nákup zdravotního pojištění a jak se můžete vyhnout sankcím.
Jaký je trh?
Trh zdravotního pojištění je internetová stránka, kde můžete požádat o zdravotní pojištění. Tržiště se nazývá také "výměna". Některé státy vytvořily a provozovaly vlastní výměny státu. Jiné státy zanechávají tuto odpovědnost vůči federální vládě. Všichni však začínají hledat zdravotní pojištění na stejném místě: www.healthcare.gov.
Chcete-li najít zdravotní pojištění, můžete požádat o pojištění na burze při zahájení otevřené lhůty pro zápis. Otevřená registrace pro rok 2016 začíná 1. listopadu 2016 a končí 31. ledna 2017. Pokud si nekupujete pojištění během otevřeného období zápisu, možná budete mít možnost získat pokrytí tím, že ukážete, že jste měli zásadní změnu života nebo že příjem je natolik nízká, že nemůžete pořídit pojištění.
Jakmile je vaše žádost zpracována, zjistíte, které pojistné plány máte k dispozici. Dále zjistíte, zda máte nárok na slevy, slevy na dani nebo na nižší náklady. Aplikace vám říká, zda máte nárok na program Medicaid, zdravotní pojištění pro osoby a rodiny s nízkými příjmy.
Jaká finanční pomoc je k dispozici?
ACA poskytuje daňový úvěr některým jednotlivcům, kteří pomáhají platit za zdravotní pojištění. Tento daňový kredit se nazývá "prémiový daňový úvěr". Nemusíte čekat na zaplacení daní, abyste zjistili, zda tento kredit získáte. Zjistíte, kdy požádáte o pojištění na burze. Kredit můžete použít k zaplacení pojištění, když jste připraveni koupit.
Když podáváte své daně, pokud máte vyšší daňový úvěr, než jste obdrželi, když jste požádali o pojištění, získáte více kreditů. Pokud daňový úvěr, který jste obdrželi při podání žádosti o pojištění, je vyšší, než jste měli obdrželi, budete muset tuto dodatečnou částku vrátit.
Pojištění v práci
Pokud máte pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele, s největší pravděpodobností nemusíte kupovat pojištění sami. Stačí, abyste dokázali, že vaše pojištění poskytnuté zaměstnavatelem splňuje minimální požadavky. Většina plánů. Váš zaměstnavatel vám musí dát doklad nazvaný "souhrn benefitů a pokrytí". Bude to obsahovat informace o tom, co váš plán zaměstnavatele pokrývá.
Kolik pojištění musím koupit, abych se vyhnula trestu?
Váš plán zdravotního pojištění musí splňovat prah "minimálního nezbytného pokrytí", aby nedošlo k trestu. Tato hranice je 60% nákladů (na základě národního průměru) vašich lékařských účtů. Veškeré pojistné smlouvy na burze splňují tento požadavek.
Jaké pojistné plány nesplňují tento požadavek?
Stále můžete čelit trestu, jestliže jeden z níže uvedených pojistných plánů je jediný plán zdravotního pojištění, který máte:
- vize nebo zubní pojištění
- odškodnění zaměstnanců
- pojistné krytí, které platí pouze za léčbu související s konkrétním stavem nebo problémem
- diskontních plánů zdravotnické služby
Kdo nemusí zaplatit pokutu?
Nesmíte být odpovědní za trest, pokud:
- Jste nezaistený méně než tři po sobě jdoucí měsíce za rok.
- Vaše přihláška ukazuje, že máte velmi nízké příjmy a nemůžu si dovolit pojištění.
- Váš příjem je tak nízký, že není nutné podávat daňové přiznání.
- Kvalifikujete se podle nových limitů příjmu pro společnost Medicaid, ale váš stát nepřijal rozšíření Medicaid.
Když žádáte o poskytnutí zdravotního pojištění na trhu, vaše výsledky uvádějí jakoukoli finanční pomoc, na kterou jste kvalifikováni.
