Přehled
Počet celkových chirurgických zákroků na náhradu kolenního kloubu (TKR) se za posledních 20 let ztrojnásobil podle americké akademie ortopedických chirurgů. Získání představy o tom, co přichází po operaci, vám může pomoci připravit se na to. Přečtěte si více, abyste se dozvěděli, co očekávat od pobytu v nemocnici a mimo ni.
V nemocnici
Očekávejte, že v nemocnici strávíte asi tři dny nebo méně v operačním sále a po znovuzískání kolena. Ve většině případů nebudete propuštěni, dokud nedosáhnete určitých milníků.
Mezi tyto milníky patří:
- stojící
- procházet se s pomocí chůze
- dostatečně ohýbá a rozšiřuje koleno
Ti, kteří mají problémy s pohybem nebo jinými komplikacemi, někdy zůstávají déle. Jiní mohou být propuštěni z nemocnice jen za dva dny. V některých centrech je chirurgie prováděna ambulantně.
Po operaci jste převedeni do místnosti pro zotavení, když jste z anestezie zmizeli. V tomto okamžiku dostanete léky proti bolesti podle potřeby. Léky jsou nejdříve podávány intravenózní trubicí a později buď injekčně nebo perorálně. Dostáváte také ředidla k odstranění krevních sraženin v žilách stehen a telat.
V operačním sále může být aplikován velký objemný obvaz, který pomáhá kontrolovat otok. Aby se odstranil nárůst tekutiny kolem rány, může dojít během operace k zasunutí výtoku. Ve většině případů vám lékař odstraní odtok po dvou až čtyřech dnech.
Řešení vedlejších účinků chirurgie TKR
Možné vedlejší účinky z chirurgie TKR zahrnují:
- nevolnost a zácpa
- nahromadění tekutin v plicích
- krevní sraženiny
Nevolnost a zácpa
Po operaci se můžete cítit trochu nevolně a zácpa. To je normální výsledek anestézie. Obvykle trvá jeden nebo dva dny. Pokud ano, může vám lékař dát laxativa nebo změkčovače stolice.
Dýchací cvičení
Váš lékař nebo zdravotní sestra vám ukáže dýchací cvičení, které musíte provést po operaci. To pomáhá zabránit nahromadění tekutin a udržuje plic a bronchiální trubice čisté.
Krevní sraženiny
Americká akademie ortopedických chirurgů doporučuje pohybovat si kotníky a dělat některé malé nohy cvičení, zatímco jste ležel v posteli po operaci. To pomáhá zlepšit průtok krve do kolena a snižuje riziko vzniku krevní sraženiny ve vaší noze, označované jako hluboká žilní trombóza. Můžete být požádáni, abyste nosili kompresní hadici nebo speciální pouzdro, abyste snížili riziko vzniku sraženin.
Fyzikální režim po operaci TKR
Váš režim fyzické léčby začne okamžitě po operaci. Kromě toho, že vám pomůže vstát co nejdříve, fyzikální terapeut (PT) Vás několikrát navštíví ve svém nemocničním pokoji a zaznamená vaši pohyblivost, rozsah pohybů a postup při pohybu. Je důležité, abyste získali co nejvíce návštěv pacientů z nemocnice. Čím dříve začnete svou rehabilitaci, tím lépe máte šanci na úspěšný výsledek a rychlé zotavení.
Rehabilitace doma
Je důležité obnovit normální aktivity co nejdříve poté, co jste propuštěni z nemocnice. Snažte se dostat dovnitř a z postele sama a pracovat na úplném ohýbání a narovnání kolena. Také byste měli procházet po tak dlouhou dobu, a to i v případě, že potřebujete používat berle nebo chodce.
Zvedněte koleno a použijte ledový obal dle doporučení lékaře.
Zúčastněte se všech vašich schůzek s PT. Buďte konzistentní při provádění cvičení, které si PT předepsal sám.
Také pokračujte v užívání všech léků předepsaných lékařem. Nezastavujte užívání antibiotik, ředidel krve nebo jiných léků jednoduše proto, že se cítíte lépe. Takové léky by měly být zastaveny pouze na doporučení lékaře.
Používejte kompresní hadici tak dlouho, jak to lékař považuje za nutné po operaci.
Nakonec komunikujte s lékařem o tom, jak zvládnout pooperační bolest.
Následná léčba TKR
Pokud v jakémkoli okamžiku vaše rána vypadá nebo se cítí, jako by se nezlepšovala (například je závratě nebo zánět), ihned se poraďte se svým lékařem. Kontaktujte také svého lékaře, pokud se zvýší tělesná teplota nebo se necítí dobře - včetně bolesti na hrudi nebo dušnosti.
Navíc se ujistěte, že jste se s lékařem poradili, pokud máte nějaké problémy s kolenem nebo máte pocit, že je něco špatně. Vezměte na vědomí, že většina komplikací po TKR se vyskytne během šesti týdnů po operaci, takže buďte bdělí v prvních týdnech.
Očekávejte, že budete v příštím roce zůstat v kontaktu s chirurgem. Četnost následných schůzek závisí na vašem chirurgovi, zdravotnickém zařízení a plánu pojištění, stejně jako na vašem konkrétním stavu. Nicméně typickým scénářem by bylo chirurgické následné jmenování na tři a šest týdnů, tři a šest měsíců a jeden rok. Poté očekávejte, že se každý rok bude váš lékař rozhodnout, jak dobře funguje nový implantát. Tento plán se bude měnit podle vašeho věku, stupně aktivity a případných komplikací.
Obnovení činnosti po operaci TKR
Očekávejte obnovení každodenních aktivit, jako je řízení, práce a sexuální aktivity během tří až šesti týdnů operace, podle USCF Medical Center. Je důležité sledovat váš cvičební a rehabilitační program, aniž byste se nadměrně vystavovali. Může trvat až šest měsíců až celý rok, abyste se vrátili na požadovanou úroveň aktivity.
Odnést
Ujistěte se, že jste si byli vědomi toho, jak jste se vyhnuli z operace TKR před tím, než podstoupíte proceduru. To zahrnuje vyloučení činností s vysokým dopadem a pobyt na vrcholu vaší fyzické terapie. Vaším úkolem je zajistit dlouhodobý úspěch implantátu a operace. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně vašeho zotavení, poraďte se se svým lékařem.
