Přehled
Předoperační cervikální diskektomie a fúze (ACDF) se provádí k odstranění poškozeného disku nebo kostních ostruhů na krku. Přečtěte si, jak se dozvědět o jeho úspěšnosti, jak a proč se provádí, a jaká péče zahrnuje.
Úspěšnost ACDF
Tato operace má vysokou úspěšnost. Mezi 93 až 100 procent lidí, kteří měli operaci ACDF bolesti v pažích, bylo hlášeno úleva od bolesti a 73 až 83 procent lidí, kteří měli operaci ACDF na bolesti krku, vykazovalo pozitivní výsledky.
Jak se provádí ACDF?
Váš chirurg a anesteziolog použije celkovou anestezii, která vám pomůže zůstat v bezvědomí po celou dobu operace. Poraďte se svým lékařem o možných komplikacích operace, než máte operaci ACDF, jako jsou krevní sraženiny nebo infekce.
Operace ACDF může trvat jednu až čtyři hodiny v závislosti na vašem stavu a počtu disků, které mají být odstraněny.
Chcete-li provést operaci ACDF, váš chirurg:
- Dělá malý řez na přední straně krku.
- Přesune vaše krevní cévy, potrubí jídla (jícnu) a průduchy (průdušnici) stranou, aby viděli vaše obratle.
- Identifikuje postižené obratle, disky nebo nervy a bere rentgenové snímky oblasti (pokud tak již neučinily).
- Používá nástroje k odstranění kostních ostružin nebo disků, které jsou poškozené nebo tlačí na vaše nervy a způsobují bolest. Tento krok se nazývá diskektomie.
- Vezme kousek kosti někam jinam ve vašem krku (autograft), od dárce (aloštepu) nebo použije syntetickou sloučeninu k vyplnění libovolného prázdného místa, které zanechá odstraněný kostní materiál. Tento krok se nazývá fúze kostních štěpů.
- Připevňuje desku a šrouby z titanu na oba obratle kolem oblasti, kde byl disk odstraněn.
- Vloží vaše krevní cévy, jícen a tracheu zpět na své obvyklé místo.
- Používá stehy k uzavření řezu na krku.
Proč se provádí ACDF?
Operace ACDF se používá hlavně pro:
- Vyjměte disk v páteři, který se opotřebil nebo zranil.
- Odstraňte kostní ostruhy na vašich obratlích, které vás strčí nervy. Zacvakávané nervy mohou způsobit, že vaše nohy nebo paže jsou necitlivé nebo slabé. Léčba zdroje stlačeného nervu ve vašem páteři pomocí operace ACDF může zmírnit nebo dokonce ukončit tuto necitlivost nebo slabost.
- Léčte herniovaný disk, někdy nazývaný sklouzávaný disk. K tomu dochází, když je měkký materiál ve středu disku vytlačen přes pevnější materiál na vnějších okrajích disku.
Jak se mohu připravit na operaci ACDF?
Během týdnů před operací:
- Zúčastněte se jakýchkoli plánovaných termínů pro vyšetření krve, rentgenů nebo elektrokardiogram (EKG).
- Podpíšete formulář s souhlasem a sdílejte svou lékařskou anamnézu se svým lékařem.
- Informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích stravy, které jste právě užívali, bylinné nebo jiné.
- Před zahájením procedury nekuřte. Pokud je to možné, pokuste se ukončit šest měsíců před operací, protože kouření může zpomalit proces hojení. Patří sem cigarety, doutníky, žvýkací tabák a elektronické nebo parní cigarety.
- Nepijte alkohol týden před zahájením léčby.
- Neužívejte žádné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (přípravek Advil) nebo přípravky k ředění krve, jako je warfarin (Coumadin), asi týden před zahájením léčby.
- Získejte několik dní z práce pro operaci a zotavení.
V den operace:
- Nejezte a nepijte alespoň osm hodin před zahájením léčby.
- Sprcha a oblečení v čistém, volném oblečení.
- Do nemocnice nesnášejte žádné šperky.
- Dostaňte se do nemocnice dvě až tři hodiny před plánovanou operací.
- Ujistěte se, že vás rodinný příslušník nebo blízký přítel vás vezme domů.
- Přineste písemné pokyny týkající se všech léků nebo doplňků, které je třeba užít a kdy je užívat.
- Postupujte podle pokynů svého lékaře, zda máte užívat normální lék. Vezměte potřebné léky pouze s malým množstvím vody.
- Balení všech důležitých věcí v nemocnici v případě, že potřebujete zůstat přes noc po operaci.
Co mám očekávat po operaci?
Po operaci se proberete v jednotce pooperační péče a pak se přesunete do místnosti, kde bude sledována srdeční frekvence, krevní tlak a dýchání. Pracovníci nemocnice vám pomohou sedět, pohybovat se a chodit, dokud se nebudete cítit dobře.
Jakmile se dokážete normálně pohybovat, lékař posoudí váš stav a uvolní vás z nemocnice s lékařskými předpisy pro léčbu bolesti a střev, neboť léky proti bolesti mohou způsobit zácpu.
Pokud máte potíže s dýcháním nebo se váš krevní tlak nevrátí k normálu, lékař by vám mohl doporučit, abyste zůstali v nemocnici přes noc.
Podívejte se na svého lékaře přibližně dva týdny po operaci, abyste mohli pokračovat. Měli byste být schopni provádět každodenní aktivity znovu po čtyřech až šesti týdnech.
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zjistíte některou z následujících skutečností:
- vysoká horečka při nebo nad 38 ° C (101 ° F)
- krvácení nebo výtok z místa operace
- abnormální otoky nebo zarudnutí
- bolest, která neodchází léky
- slabost, která nebyla před operací přítomna
- potíže s polykáním
- intenzivní bolest nebo ztuhlost krku
Co mám dělat během obnovy?
Po opuštění nemocnice:
- Vezměte si jakékoli léky, které lékař předepisuje pro bolest a zácpu. Mohou zahrnovat narkotika, jako je acetaminofen-hydrokodon (Vicodin), a změkčovadla stolice, jako je bisacodyl (Dulcolax).
- Nepoužívejte žádné NSAID po dobu nejméně šesti měsíců.
- Nezvedejte žádné předměty nad 5 liber.
- Nekuřte a nepijte alkohol.
- Nedívejte se na krk nahoru nebo dolů.
- Nepoužívejte delší dobu.
- Nechte někoho pomáhat při jakékoliv činnosti, která by vás mohla zatížit krkem.
- Noste opěrku na krk podle pokynů svého lékaře.
- Zúčastněte se pravidelných setkání fyzikální terapie.
Nedělejte následující pokyny, dokud Vám lékař neřekne, že je v pořádku:
- Mějte sex.
- Říďte vozidlo.
- Plavat nebo koupat.
- Udělejte náročné cvičení, jako je jogging nebo zvedání závaží.
Jakmile se štěp začne léčit, kráčejte na krátkou vzdálenost, začínáte asi 1 kilometr a pravidelně zvyšovat vzdálenost každý den. Toto lehké cvičení vám pomůže při vašem léčebném procesu.
Výhled
ACDF chirurgie je často velmi úspěšná a může vám pomoci znovu získat kontrolu nad krkem a končetinami. Obnova může trvat dlouho, ale úleva od bolesti a slabosti vám může umožnit návrat k mnoha denním aktivitám, které máte rádi.
