S ženskými osobnostmi, které pravidelně rodí děti ve věku 45 a více let, lze snadno zapomenout, že s věkem stále roste těhotenství.
Řada faktorů ztěžuje koncepci a zdravé těhotenství ženám ve svých 40 letech. Jelikož se blížíte k perimenopauze, ovulace se stává nepravidelná, což snižuje početí.
Zadruhé, zatímco muži neustále produkují nové spermie, ženy se rodí se všemi vejci, které budou kdy produkovat. Do doby, než uplynou čtyři desetiletí, tyto vejce stárnou, což zvyšuje pravděpodobnost chromozomálních abnormalit.
Starší ženy jsou navíc vystaveny zvýšenému riziku celé řady zdravotních problémů a komplikací během těhotenství, včetně vysokého krevního tlaku a gestačního diabetu.
V roce 2012 jsme rozhovor s Margery Gass, MD, který byl tehdy výkonným ředitelem Severoamerické menopauzy společnosti (NAMS) a NAMS-certifikovaný menopauza praktika. Dala nám lžičku na výhody a nevýhody, jak pociťovat a přivádět dítě, když jste v blízkosti perimenopauzy.
Zdraví: Jak daleko těžší je představit, když jste ve vašich čtyřicítkách ve srovnání s mladším věkem?
Dr. Gass: 30letá žena má 20% šanci na otěhotnění v daném měsíci. Ve 40 letech se tato hodnota snižuje na 5 procent. V době, kdy dosáhnete 45 let, je vaše šance na zdravé těhotenství s vaší vlastní vajíčkou 1 procenta. To je důvod, proč se ženy nad 35 let chtějí otevírat, jsou vyzývány k tomu, aby se po pouhých šesti měsících snažily vidět reprodukčního endokrinologa, zatímco mladší páry se vyzývají, aby se pokusili o celý rok.
Zdraví: Ale ženy ve svých 40 letech umět stále těhotná, správně?
Dr. Gass: Absolutně! Nikdy nepředpokládejme: "Ach, jsem příliš stará, abych otěhotněla." Pokud jste nevystoupili rok bez časového omezení - technická definice menopauzy - zůstává těhotenství možnost. Některé ženy mohou zaznamenávat menopauzální příznaky, například horké záblesky nebo vynechané období po dobu několika měsíců, pouze aby zmizely a jejich cyklus se vrátil. Pro kontrolu porodu můžete zkusit nitroděložní nitroděložní přípravek nebo pilulku s nízkým dávkováním, která může zmírnit návaly horka a změny nálady a zabránit těhotenství. A pokud nejste v partnerském vztahu, kde byli oba partneři testováni na sexuálně přenosné infekce a HIV, vždy používejte bezpečný sex, a to iv případě, že jste vstoupili do menopauzy, neboť stále můžete nakazit onemocnění.
Zdraví: Jaké jsou některé z největších rizik pro ženu, která pociťuje starší věk?
Dr. Gass: Zdravotně řečeno, rizika s věkem výrazně vzrůstají. U žen nad 40 let je gestační cukrovka dvakrát častější a zvyšuje se také riziko vzniku vysokého krevního tlaku a placentárních problémů, jako je placenta previa (stav, kdy placenta kryje děložní hrdlo). Žena ve věku nad 40 let také zažívá 50 procent průměru císařských řezů - mnohem vyšší než je celostátní průměr - protože její děloha obvykle nefunguje tak účinně, aby vytlačila dítě. Starší ženy mohou být také náchylnější k mimoděložnímu těhotenství (když embryo implantuje mimo dělohu), což může být život ohrožující.
Těhotenství může být těžší na vašem těle, jak jste starší. Je těžší vrátit se do tvaru a ztratit hmotnost dítěte. To vše předpokládá, že žena dokáže udržet své těhotenství. Celkově jsou potraty poměrně časté u žen všech věkových kategorií - 20% těhotenství, ke kterým dochází u žen ve věku třicátých let, je potrat. To je 1 z 5, což je vysoké. Ale ve věku od 40 do 44 let, to střílí na 33 procent, nebo 1 na 3. A ve věku 45, to je 50 procent.
Zdraví: Co říkáte rizikům pro dítě?
Dr. Gass: Děti koncipované staršími matkami jsou pro riziko Downova syndromu mnohem větší riziko: ve věku 40 let je riziko 1: 100, což je desetkrát vyšší než riziko 25letého (1 z 1250). Ve věku 49 let je riziko 1 z 10. Faktor u jiných vrozených vad nebo chromozomálních abnormalit a riziko se ještě zvyšuje. To je důvod, proč mnoho starších žen používá dárcovské vejce - přebíráte riziko (téměř vždy mladšího) dárce. Mnoho ze starších osobností, které vidíte s malými dětmi, pravděpodobně používá dárcovské vejce. Bez ohledu na váš věk je důležité diskutovat o genetickém testování s vaším OB-GYN. Děti narozené dospělejším ženám jsou také vystaveny většímu riziku předčasného porodu a porodu.
Zdraví: Existují nějaké výhody, které by dítě mělo později v životě?
Dr. Gass: Vaše psychologické zdraví je důležité a mnoho starších žen se ve své vlastní kůži cítí pohodlněji. Pravděpodobně jste strávil poslední desetiletí nebo tak vysoce zapojený do své kariéry a konečně cítit připraveni vychovávat dítě - a pocit připravenosti je důležitý. Mít finanční prostředky na získání dítěte je dalším faktorem a mnoho starších žen bylo schopno ušetřit značné množství hnízdících vajíček.
Zdraví: Jaké jsou některé kroky, které mohou starší ženy přijmout, aby zajistily co nejzdravější těhotenství?
Dr. Gass: Správná prenatální péče je nezbytná. Důrazně doporučuji, aby se před pokusem o představu o normální váhu snížil již zvýšené riziko diabetu a zvýšený krevní tlak. Konzumace biopotravin a praktikování stresového řízení mohou být užitečné - ale pravděpodobně by nám pomohly většině z nás, matkám, které mají být, nebo ne.
