Přehled
Ankylozující spondylitida (AS) je zánětlivá onemocnění. Způsobuje bolest, otok a ztuhlost kloubů. To ovlivňuje hlavně vaše páteř, boky a oblasti, kde vazy a šlachy se připojují k vašim kostem. Pokročilý AS může způsobit tvorbu nové kosti v páteři a vést ke spontánní fúzi.
Zatímco AS zánět je častý v oblasti páteře a velkých kloubů, může se objevit i v jiných oblastech těla, jako jsou oči. Přibližně 40 procent lidí s AS má zánět oka. Tento stav je známý jako uveitida.
Uveitida často ovlivňuje duhovku, barevný prsten kolem žáka. Vzhledem k tomu, že duhovka je ve střední části oka, uveitida je často označována jako přední uveitida. Méně časté může uveitida postihnout zadní část nebo jiné oblasti oka, která se nazývá posteriorní uveitida.
Pokračujte v čtení, abyste zjistili, proč se uveitida děje, jak ji identifikovat, možnosti léčby a další.
Proč se objevuje zánět oka (uveitida)
AS je systémové onemocnění, což znamená, že může působit na více oblastí těla a způsobit rozsáhlý zánět.
Geny HLA-B27 mohou být také faktorem. Tento gen je společný většině lidí, kteří mají AS nebo uveitidu. Jiné stavy, které sdílejí gen zahrnují zánětlivé onemocnění střev a reaktivní artritidu.
Uveitida může být prvním příznakem, že máte systémový stav, jako je AS. Uveitida se může také vyskytovat nezávisle na dalším zánětlivém stavu.
Další informace: HLA-B27 "
Symptomy uveitidy
Uveitida obvykle postihuje jedno oko najednou, i když se může rozvíjet v obou očích. Může se stát náhle a rychle se stane závažným, nebo se může pomalu rozvíjet a zhoršovat se po několik týdnů.
Nejvíce zřejmým příznakem uveitidy je zarudnutí v přední části oka.
Mezi další příznaky patří:
- opuch očí
- bolesti očí
- citlivost na světlo
- rozmazané nebo zakalené vidění
- tmavé skvrny ve vaší vizi (také známé jako plováky)
- snížené vidění
Jak je diagnostikována uveitida?
Většina případů uveitidy je diagnostikována kontrolou anamnézy a důkladnou oční zkouškou.
Oční vyšetření obvykle zahrnuje následující:
- test očního diagramu, abyste zjistili, zda se vaše zraku snížila
- fundoskopická vyšetření nebo oftalmoskopie, aby vyšetřila záda oka
- test očního tlaku pro měření očního tlaku
- vyšetření štěrbinové lampy ke zkoumání většiny očí včetně krevních cév
Pokud je podezření na systémový stav, jako je například AS, lékař si může objednat zobrazovací testy, jako je rentgenový zázrak nebo MRI, k zobrazení kloubů a kostí.
V některých případech může lékař také objednat krevní test na kontrolu genu HLA-B27. Pozitivní výsledek testu nemusí nutně znamenat, že máte AS. Mnoho lidí má gen HLA-B27 a nevyvolává zánětlivé stavy.
Pokud není jasné, proč máte uveitidu, lékař si může objednat další krevní testy, abyste zjistili, zda máte infekci.
Jak se ošetřuje uveitida?
Plán léčby uveitidy související s AS je dvojí. Bezprostředním cílem je snížit zánět oka a jeho účinky. Je také důležité, abyste léčili AS celkově.
První řadou léčby uveitidy je protizánětlivé oční kapky nebo oční kapky, které obsahují kortikosteroid. Pokud tyto léky nefungují, mohou být zapotřebí pilulky s kortikosteroidy nebo injekce. Pokud jste závislí na kortikosteroidu, může lékař přidat imunosupresivní léčbu, která umožní zkrácení steroidů.
Závažná uveitida může vyžadovat postup, aby se odstranilo některé z gelovitých látek v oku, které jsou známé jako sklovina.
Pokud máte chronickou uveitidu, která neodpovídá na jinou léčbu, může být doporučeno chirurgické řešení, které implantuje do oka zařízení, které uvolňuje léky s kortikosteroidy po delší dobu.
Pokud máte AS, je důležité zvládnout příznaky, abyste snížili riziko vzniku komplikací, jako je uveitida. Nápravná opatření jsou zaměřena na snížení bolesti a zánětu kloubů.
Léčba se liší, ale typické možnosti zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil)
- biologické léky, jako je inhibitor interleukinu-17 nebo blokátor nádorové nekrózy
- fyzikální terapie
- teplá a studená terapie
- změny v životním stylu, jako je pravidelné cvičení, snaha o protizánětlivou dietu a odvykání kouření
Výhled
Uveitida je v nejlepším případě nepohodlná. Není to podmínka, kterou byste měli ignorovat. Uveitida se zpravidla nevyjasní po čase ani přes volné oční kapky. Vyžaduje hodnocení a léčbu oftalmologem nebo optometrikem.
Mnoho případů uveitidy je úspěšně léčeno léky a konzistentní péčí o oči. Čím dříve spustíte léčbu, tím nižší je riziko dlouhodobých komplikací.
Komplikace mohou zahrnovat:
- katarakty
- tkáň jizvy, což může způsobit nepravidelnost žáků
- glaukom, který zvyšuje tlak v oku a může způsobit ztrátu zraku
- snížené vidění z usazenin vápníku na rohovce
- otok sítnice, což může způsobit ztrátu zraku
Uveitida může být obtížně kontrolovatelná, zvláště pokud je způsobena AS nebo jiným systémovým zánětlivým stavem.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho faktorů, může být obtížné předvídat, jak dlouho bude potřeba uveitidy odejít. Závažná uveitida nebo uveitida zadního oka obvykle trvají déle, než se uzdraví. Stav se může vrátit po léčbě.
Ujistěte se, že budete dodržovat doporučení lékaře k léčbě. Měli byste okamžitě informovat svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší nebo se znovu objeví.
Další informace: Ankylozující spondylitida "
Jak chránit oči
Vždy je důležité chránit oči před UVA a UVB paprsky, stejně jako ohrožení životního prostředí. Pokud máte uveitidu, je ovšem dvojnásobné, abyste si pohladil oči.
Národní oční institut doporučuje tyto obecné tipy pro udržení očí zdravé:
- Získejte každoroční oční zkoušku.
- Používejte sluneční brýle, které chrání vaše oči před UVA a UVB paprsky.
- Pokud jste citliví na světlo, noste sluneční brýle v interiéru nebo držte světla tlumená.
- Odhlédněte se od počítače, mobilního telefonu nebo televize po dobu nejméně 20 sekund každých 20 minut, abyste zabránili vzniku očí.
- Používejte ochranné brýle, pokud pracujete s nebezpečnými materiály nebo ve stavebním prostředí.
- Používejte ochranné brýle při sportu nebo při práci v domácnosti.
- Ukončete kouření, protože kouření zrychluje poškození nervů v očích a dalších očních stavech.
Tipy pro osoby, které nosí kontaktní čočky:
- Umyjte si ruce často a před vložením kontaktních čoček.
- Nepoužívejte kontaktní čočky, pokud jsou oči zapálené.
- Vyhněte se třením očí a nedotýkejte se rukou vašich očí.
- Kontaktní čočky pravidelně dezinfikujte.
Pokračujte v čtení: Jak ovlivňuje artritida oči? "
