Jaký je test anti-glomerulární bazální membrány?
Test anti-glomerulární bazální membrány (anti-GBM) vyhledává protilátky proti glomerulární bazální membráně, které napadají část ledvin známou jako glomerulární bazální membrána (GBM). Anti-GBM protilátky jsou spojeny s poškozením ledvin.
Anti-GBM protilátky napadají kapiláry v GBM. Tyto útoky způsobují problémy s funkcí ledvin. Tyto problémy mohou vést k úniku krve a krevních bílkovin do moči.
Anti-GBM protilátky mohou také napadnout bazální membrány v plicích. Výsledkem je, že vzduchové vaky v plicích se mohou naplnit krví a bílkovinami. To může způsobit poškození plic a potíže s dýcháním.
Proč potřebuji test anti-glomerulární bazální membrány?
Test anti-GBM může pomoci lékaři diagnostikovat nemoci, které postihují ledviny a plíce, známé jako nemoci proti GBM.
Když onemocnění postihuje pouze ledviny, je známá jako glomerulonefritida proti GBM. Syndrom Goodpasture je, když postihuje jak ledviny, tak plíce. Podle Vasculitis UK způsobují onemocnění anti-GBM zánět krevních cév v ledvinách a plicích. To má tendenci ovlivňovat muže víc než ženy. To se také obvykle objevuje u lidí v jejich 20s a ti ve svých 60s a 70s.
Následující příznaky mohou být symptomy jak anti-GBM glomerulonefritidy, tak syndromu Goodpasture:
- ztráta váhy
- únava
- zimnice a horečka
- vykašlávání krve
- nevolnost a zvracení
- bolest na hrudi
- anémie způsobená krvácením
- respirační selhání
- selhání ledvin
Co se děje během testu proti glomerulární bazální membráně?
Než budete mít test anti-GBM, nemusíte provádět žádné konkrétní přípravky. Test anti-GBM vyžaduje pouze vzorek krve.
Chcete-li čerpat krev, lékař vám zabalí elastický pás kolem vašeho ramena. To zastaví průtok krve a zvětšuje vidění žil. Vidět žíly usnadňuje vkládání jehly.
Po lokalizaci žíly Váš lékař vyčistí kůži kolem žíly alkoholem. Potom vloží žílu do žíly. Trubice připevněná na konci jehly shromáždí krev.
Po shromáždění dostatečné množství krve Vám lékař odstraní elastický pás z ruky. Po vyjmutí jehly položí na místo vpichu bavlnu nebo gázu a zajistí ji obvazem.
Jaké jsou komplikace spojené s testem proti glomerulární bazální membráně?
Existuje jen málo rizik spojených se získáváním krve. Na místě jehly se mohou objevit některé modřiny. Zmenšení modřin může dojít k působení tlaku na oblast po dobu několika minut po vyjmutí jehly.
Ve vzácných případech může mít krvácení následující rizika:
- mdloby nebo závratě
- nadměrné krvácení
- hematom (akumulace krve pod kůží)
- infekce
Co znamenají výsledky?
Normální výsledky
Vědci zjistili, že máte méně než 10 procentní pravděpodobnost, že budete mít anti-GBM onemocnění nebo Goodpasture syndrom, pokud v krvi nejsou detekovány žádné anti-GBM protilátky.
Dokonce i v případě, že výsledky testu jsou normální, může Váš lékař stále mít podezření, že máte jednu z podmínek. Pokud ano, lékař si může objednat biopsii plic nebo ledvin.
Abnormální výsledky
Pokud test zjistil anti-GBM protilátky ve vaší krvi, existuje 95 až 100 procentní pravděpodobnost, že máte onemocnění anti-GBM nebo Goodpasture syndrom. Váš lékař vás může požádat, abyste podstoupili další testy k potvrzení diagnózy, včetně plicní nebo ledvinové biopsie.
Váš lékař určí přesnou diagnózu po přezkoumání výsledků testů a příznaků. Existuje několik léčebných možností pro anti-GBM onemocnění a Goodpastureův syndrom.
Jedna léčba je plazmaferéza. Toto ošetření zahrnuje odebírání krve z těla a odstranění protilátek. Tento proces používá stroj k odstranění protilátek. Pokud máte tuto léčbu, budete muset podstoupit tento proces denně po dobu dvou týdnů, podle Vasculitis UK.
Další léčbou je imunosuprese s methylprednisolonem. Toto ošetření zabraňuje tvorbě více protilátek.
Další kroky
V závislosti na vašem případu se možná budete moci vrátit zpět. Pokud však máte rozsáhlé poškození ledvin, možná budete muset podstoupit léčbu jako dialýza.
Léčba onemocnění proti GBM je silná a může někdy vést k infekci. Plicní infekce se vyskytnou buď jako důsledek poškození plic nebo imunosuprese z léčby. Správný dohled a včasná léčba infekce mohou snížit komplikace.
Existují také vedlejší účinky steroidů nebo jiné imunosupresivní léčby, včetně infekcí močových cest, kožních infekcí nebo sepse. Další vedlejší účinky mohou zahrnovat gastritidu a onemocnění peptického vředu a osteoporózu.
Pomáhá vám při zotavení, když se podíváte na příznaky infekce, užíváte léky přesně podle předepsaných pokynů a požívejte dostatek tekutin.
