Přehled
Horní část břicha je domovem řady důležitých a nezbytných orgánů. Tyto zahrnují:
- žaludek
- slezina
- slinivka břišní
- ledviny
- nadledvinová žláza
- část tlustého střeva
- játra
- žlučník
- část tenkého střeva známého jako dvanáctník
Bolest v horní části břicha je zpravidla způsobena něčím poměrně malým, například vytaženým svalstvem, a za několik dní odjede sám. Ale existují i jiné základní podmínky, které by mohly vést k nepohodlí v oblasti.
Pokud bolest v horní části břicha trvá, navštivte svého lékaře. Váš lékař může zhodnotit a diagnostikovat vaše příznaky.
Kdy získat okamžitou lékařskou péči
Lékařskou pomoc byste měli vyhledat v případě, že máte některou z následujících možností:
- silná bolest nebo tlak
- horečka
- nevolnost nebo zvracení, které nezmizí
- neočekávaná ztráta hmotnosti
- žloutnutí kůže (žloutenka)
- pocení břicha
- silná něha, když se dotknete břicha
- krvavé stolice
Nechte někoho, aby vás okamžitě přivedl na pohotovost nebo okamžitou péči, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků. Mohou to být známky stavu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Co to způsobuje?
Žlučové kameny
Žlučové kameny jsou pevné usazeniny žluči a jiné trávicí tekutiny, které se tvoří ve vašem žlučníku, což je čtyřpalcový, hruškovitý orgán, který se nachází přímo pod játry. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin bolesti na pravé straně horní části břicha.
Žlučové kameny nemusí vždy vést k příznakům. Pokud však žlučové kameny zablokují kanál, mohou způsobit pocit bolesti v horní části břicha a:
- bolesti v pravém rameni
- nevolnost nebo zvracení
- bolesti zad mezi lopatkami
- náhlá a intenzivní bolest uprostřed břicha, pod hrudní kostí
Bolest způsobená žlučovými kameny může trvat několik minut až několik hodin. Lékař vám může předepsat léky k rozpouštění žlučových kamenů, ale tento postup léčby může trvat měsíce nebo roky k práci. Lékař může také doporučit chirurgický zákrok k odstranění žlučníku, který není nutný k životu a nebude mít vliv na schopnost trávit potraviny, pokud jsou vyloučeny.
Hepatitida
Hepatitida je infekce jater, která může způsobit bolest v pravé části horní části břicha. Existují tři typy hepatitidy:
- hepatitida A, vysoce nákazlivá infekce způsobená kontaminovaným jídlem nebo vodou nebo kontakt s infikovanou osobou nebo infikovaným předmětem
- hepatitida B, závažná infekce jater, která se může stát chronickou a může vést k selhání jater, rakovině jater nebo trvalým jizvám jater (cirhóza)
- hepatitida C, chronická virovou infekci, která se šíří infikovanou krví a může způsobit zánět jater nebo poškození jater
Jiné běžné příznaky hepatitidy mohou zahrnovat:
- slabost a únava
- nevolnost a zvracení
- horečka
- nechutenství
- tmavě zbarvená moč
- bolest kloubů
- žloutenka
- svědicí pokožka
- ztráta chuti k jídlu
Jaterní absces
Abstinenční jater je hnis v játrech, který může způsobit bolest na pravé straně horní části břicha. Absces může být způsoben řadou běžných bakterií. Mohou být také způsobeny jinými stavy, jako je infekce krve, poškození jater nebo infekce břicha, jako je apendicitida nebo perforovaná střeva.
Jiné příznaky abscesu jater mohou zahrnovat:
- bolesti v dolní pravé části hrudníku
- žulová stolička
- tmavě zbarvená moč
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost nebo zvracení
- náhlá ztráta hmotnosti
- žloutenka
- horečka, zimnice a noční pocení
- slabost
GERD
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je kyselý reflux, který může dráždit vaši jícnu. GERD může vést k pálení žáhy, které se můžete cítit v pohybu z vašeho žaludku a do hrudníku. To může způsobit pocit bolesti v horní části břicha.
Jiné příznaky GERD mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- problémy s polknutím
- zpětný tok potravy nebo kyselé kapaliny
- pocit, že máte hrudku v krku
Noční reflux kyseliny může také způsobit:
- chronický kašel
- nový nebo zhoršující se astma
- problémy se spánkem
- zánět hrtanu
Hiatální kýla
Hiatální kýla se stane, když část žaludku vyčnívá nahoru přes velký sval, který odděluje membránu a břicho. Pravděpodobně budete cítit bolest na levé straně horní části břicha, protože tam je většina vašeho žaludku.
Malá hiatální kýla často nevykazuje žádné příznaky, ale velká hiatální kýla může způsobit řadu problémů, včetně:
- pálení žáhy
- reflux kyseliny
- problémy s polknutím
- dušnost
- zpětný tok potravin nebo kapalin do úst
- zvracení krve
- černé stoličky
Zánět žaludku
Gastritida je zánět žaludku, často způsobený bakteriální infekcí. Nadměrné užívání alkoholu a užívání bolesti pravidelně může také vést k gastritidě. Tento stav může způsobit bolestivé nebo hořící bolest v horní části břicha, která může ubývat nebo zhoršovat při jídle.
Mezi další příznaky gastritidy patří:
- nevolnost
- zvracení
- pocit plnosti po jídle
Peptický vřed
Peptický vřed je otevřená bolest, která se děje buď uvnitř žaludku (žaludeční vřed) nebo v horní části tenkého střeva (duodenální vřed). Mohou být způsobeny bakteriální infekcí nebo dlouhodobým užíváním aspirinu a některých bolestí. Peptické vředy mohou vést k pálení žaludeční bolesti, které se budete cítit na levé straně horní části břicha.
Jiné příznaky peptického vředu mohou zahrnovat:
- pocit plnosti, nadýmání nebo roztržení
- netoleranci tučných potravin
- pálení žáhy
- nevolnost
Gastroparéza
Gastroparéza je stav, který zpomaluje nebo znemožňuje normální spontánní pohyb vašich žaludečních svalů a narušuje trávení. Gastroparéza je často způsobena některými léky, jako jsou opioidní léky proti bolesti, některé antidepresiva, alergické léky nebo léky na vysoký krevní tlak. Můžete cítit bolest v levé části horní části břicha, kde se nachází váš žaludek.
Jiné příznaky gastroparézy mohou zahrnovat:
- zvracení, někdy nedotčené potraviny
- nevolnost
- reflux kyseliny
- nadýmání
- pocit plné po jídle několik kousnutí
- změny hladiny cukru v krvi
- ztráta chuti k jídlu
- podvýživa
- neočekávaná ztráta hmotnosti
Funkční dyspepsie
Typická porucha trávení - známá jako dyspepsie - je způsobena tím, co jste jedli nebo pili. Funkční dyspepsií je však porucha trávení, která nemá žádnou zřejmou příčinu. Poruchy trávení mohou vést k pálení bolesti v jedné nebo obou stranách horní části břicha.
Jiné příznaky funkční dyspepsie mohou zahrnovat:
- pocit plnosti po několika kousnutích
- nepohodlná plnost
- nadýmání
- nevolnost
Zápal plic
Pneumonie je infekce v plicích, která může zapálit vaše vzduchové vaky a naplnit je tekutinou nebo hnisem. To může být mírné až život ohrožující. Pneumonie může vést k bolest na hrudi, když dýcháte nebo kašle, což může způsobit bolest na obou stranách horní části břicha.
Jiné příznaky pneumonie mohou zahrnovat:
- dušnost
- potíže s dýcháním
- horečka, pocení a třesoucí se zimnici
- únava
- kašel s hlenem
- nevolnost, zvracení nebo průjem
- abnormální tělesnou teplotu a zmatenost u dospělých ve věku 65 let nebo starších
Roztrhaná slezina
Přerušená slezina nastane, když se vaše slezina rozpadne kvůli silnému úderu do břicha. Je to vážný stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Pokud není léčba přerušena, prasknutí sleziny může způsobit vnitřní krvácení, které je život ohrožující. Bude to způsobit intenzivní bolest na levé straně horní části břicha.
Mezi další příznaky prasknuté sleziny patří:
- jemnost při dotyku na levé straně horní části břicha
- bolesti levého ramene
- zmatenost, závratě nebo závratě
Zvětšená slezina
Infekce a onemocnění jater mohou způsobit zvětšení sleziny (splenomegalie). V některých případech nemusí zvětšená slezina vykazovat žádné známky nebo příznaky. Pokud ano, pocítíte bolest nebo plnost v levé části horní části břicha, která se může rozšířit na levé rameno.
Jiné příznaky zvětšené sleziny mohou zahrnovat:
- pocit plnosti s jídlem nebo bez jídla
- anémie
- časté infekce
- snadné krvácení
- únava
Další problémy s žlučníkem
Kromě žlučových kamenů existují i další podmínky, které mohou ovlivnit váš žlučník a vést k bolesti horní části břicha. Tyto poruchy mohou zahrnovat:
- poškození žlučovodů
- nádorů v žlučníku nebo žlučových cestách
- zúžení žlučových cest způsobených infekcemi spojenými s AIDS
- zánět s progresivním jizvením a zúžením žlučovodů a mimo játra, známý jako primární sklerotizující cholangitida
- zánět žlučníku, známý jako cholecystitida
Mezi běžné příznaky žlučníku patří:
- nevolnost nebo zvracení
- horečka nebo zimnice
- žloutenka
- průjem, který je chronický
- světle barevné stoličky
- tmavě zbarvená moč
Pankreatitida
Pankreatitida je zánět pankreatu, dlouhá, plochá žláza, která se nachází za žaludkem a pomáhá tělu trávit a zpracovávat cukr. Pankreatitida může vést k bolesti v levé části horní části břicha. Může se objevit náhle a trvat několik dní (akutní) nebo se stane po mnoho let (chronické).
Mezi další příznaky pankreatitidy patří:
- bolesti břicha, které se po jídle zhoršují
- bolesti břicha, které se střílí na záda
- horečka
- rychlý puls
- nevolnost a zvracení
- jemnost při dotyku na břicho
Symptomy chronické pankreatitidy mohou také zahrnovat:
- náhlá ztráta hmotnosti
- mastné, páchnoucí stolice
Pásový opar
Šindel je způsoben virem a vede k bolestivé vyrážce, která se obvykle vyskytuje na pravé nebo levé straně trupu. Přestože šindele nejsou život ohrožující, vyrážka může být extrémně bolestivá, což může způsobit bolesti horní části břicha.
Jiné příznaky šindelů mohou zahrnovat:
- citlivost na dotyk
- kapaliny plněné puchýřky, které se rozpadají a krustují
- svědění
- bolest, pálení, necitlivost nebo brnění
- bolest hlavy
- horečka
- únava
- citlivost na světlo
Rakovina
Některé druhy rakoviny mohou také způsobit bolest v horní části břicha. Obsahují:
- rakovina jater
- rakovina žlučníku
- rakovina žlučníku
- rakovina slinivky
- rakovina žaludku
- lymfom
- rakovina ledvin
V závislosti na druhu rakoviny, můžete cítit bolest na pravé nebo levé straně horní části břicha nebo v celé oblasti. Růst nádorů, stejně jako nadýmání a záněty, může způsobit bolesti horní části břicha. Mezi další obecné příznaky, které je třeba dbát, patří:
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- nechutenství
- horečka
- únava
- nevolnost a zvracení
- žloutenka
- zácpa, průjem nebo změna ve stolici
- krev v moči nebo ve stolici
- špatné trávení
Rakovinu lze léčit chirurgicky, chemoterapií, radiační terapií, cílenou terapií, imunoterapií, transplantací kmenových buněk a přesností medicíny.
Syndrom slepé smyčky
Syndrom slepých smyček, známý také jako syndrom stáz, se stává, když se smyčka v části tlustého střeva formuje v průběhu trávení obtokem potravy. Nejčastěji je tento stav komplikací břišní chirurgie, i když může být způsobena některými nemocemi. Syndrom slepé smyčky může způsobit bolest v horní nebo spodní části břicha.
Mezi další příznaky syndromu slepé smyčky patří:
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- nadýmání
- pocit nepříjemné plné po jídle
- náhlá ztráta hmotnosti
- průjem
V těhotenství
Bolest v břiše a bolest během těhotenství jsou zcela normální. Bolest břicha může být způsobena přirozenou změnou vašeho těla, aby se uvolnilo místo pro vaše rostoucí dítě nebo možná závažnější stav, jako je mimoděložní těhotenství.
Některé běžné příčiny bolesti horní části břicha v těhotenství zahrnují:
- plyn a zácpa
- Braxton-Hicks kontrakce
- střevní chřipka
- ledvinové kameny
- fibroidy
- citlivost na potraviny nebo alergie
Mezi závažnější příčiny patří:
- placentární abrupce
- Infekce močových cest
- preeklampsie
- mimoděložní těhotenství
Kdy vidět lékaře
Obvykle můžete léčit některé mírné případy bolesti břicha doma. Umístění ledového obalu do oblasti, například, může pomoci zmírnit příznaky svalové deformace. Jen si vzpomeňte, že užívání aspirinu nebo ibuprofenu může způsobit podráždění žaludku, což může zhoršit bolest břicha.
Pokud je ale vaše bolest v horní části břicha těžká nebo trvá déle než několik dní, měli byste se s lékařem dohodnout na schůzce. Váš lékař může určit, zda se vaše bolest netrápí, nebo diagnostikovat základní stav a přijet plán léčby.
