Co je prolaps mitrální chlopně?
Máte dvě komory na levé straně srdce: vaše levé síní a levou komoru. Vaše mitrální ventil, který je umístěn mezi oběma, je navržen tak, aby umožnil průtok krve z levé předsíně do levé komory, ale ne zpět.
U prolapy mitrální chlopně (MVP), také nazývaného Barlowův syndrom, se klapky mitrální chlopně správně neuzavřou. Místo toho se ventil vyboulí do atria. To může vést k regurgitaci mitrální chlopně, což znamená, že krev protéká zpět do levé předsíně přes prolapsovaný ventil.
Jen asi 2 procenta Američanů mají prolaps mitrální chlopně, podle American Heart Association. A mezi těmito případy jsou vážné komplikace neobvyklé. Většinou lidé s MVP nemají žádné příznaky a nemají vliv na jejich každodenní život.
Jaké jsou rizikové faktory prolapsu mitrální chlopně?
Odborníci nevědí přesně, co způsobuje MVP. Většina lidí se narodí s abnormalitami, které způsobují tento stav. Patří sem klapky mitrální chlopně, které jsou příliš velké, silné nebo pružné.
Clevelandská klinika uvádí, že MVP se nejčastěji vyskytuje u žen. To se také vyskytuje častěji u lidí, kteří se narodili s poruchami pojivové tkáně (kolagen, vazy, šlachy atd.).
MVP často běží v rodinách, takže je pravděpodobnější, že to budete mít, pokud to udělají vaši rodiče nebo jiní příbuzní.
Některé stavy mohou vést k prolapsu mitrální chlopně. Tyto zahrnují:
- skolióza nebo zakřivení páteře
- dospělé polycystické onemocnění ledvin, což je genetický stav, ve kterém velké cysty zasahují do funkce ledvin
- problémy s pojivovými tkáněmi, jako je Marfanův syndrom, genetický stav, který ovlivňuje pojivové tkáně kosterního a kardiovaskulárního systému, očí a kůže
Jaké jsou příznaky prolapsu mitrální chlopně?
Vzhledem k tomu, že prolaps mitrální chlopně často neobsahuje žádné příznaky, většina lidí s tímto stavem si neuvědomuje, že mají problémy se srdcem.
Pokud vyvinete příznaky, budou obecně mírné. Nástup příznaků je zpravidla pomalý a postupný spíše než náhlý.
Pokud dojde k příznakům, mohou tyto příznaky zahrnovat:
- kašel
- závrať
- únavu a únavu
- dýchavičnost, zejména během cvičení nebo při ležení
Můžete také vyvíjet migrény (opakující se bolest hlavy, které mohou způsobovat nevolnost) nebo bolest v hrudi. Tato bolest není způsobena průtokem srdečního svalu zaznamenaným s infarktem. Váš srdeční tep se může cítit rychle nebo nepravidelně.
Jak je diagnostikován prolaps mitrální chlopně?
Lékař bude před provedením diagnózy obecně provádět několik testů, aby lépe porozuměl vašemu srdci.
Ve většině případů bude váš lékař zpočátku zjišťovat MVP při použití stetoskopu, aby poslouchal vaše srdce. Pokud máte tento stav, vaše srdce může způsobit zvuk kliknutí, když to bere. Tento zvuk je obvykle výraznější, když stojíte. Slyšením tohoto kliknutí může lékař vést další testy.
Váš lékař si může objednat rentgenový nebo echokardiogram. Oba tyto testy poskytují snímky vašeho srdce, ale echokardiogram ukazuje více strukturálních detailů. Váš lékař může zkontrolovat snímky, zda máte MVP nebo regurgitace. V závislosti na vašem stavu může lékař také provést srdeční katetrizaci. Při tomto postupu se barvivo (které je viditelné na rentgenovém paprsku) injektuje do arterií vašeho srdce pomocí katétru (trubice), který byl navlečen do krve, paže nebo stehna krví.
Váš lékař by vás mohl požádat, abyste cvičení na běžeckém pásu nebo jinou fyzickou aktivitu, abyste zjistili, jak vaše srdce reaguje. To se nazývá zátěžový test.
Elektrokardiogram (EKG) je způsob, jak zkontrolovat váš srdeční tep o nesrovnalosti. Je to nahrávání několika vteřin vašeho elektrického zásahu. To může pomoci lékaři diagnostikovat prolaps mitrální chlopně nebo jiné srdeční stavy.
Jak se léčí prolaps mitrální chlopně?
Ve většině případů nebudete potřebovat žádnou léčbu prolapsu mitrální chlopně. Pokud však máte zřejmé příznaky, může se Váš lékař rozhodnout, že bude léčit váš stav.
Léčba často zahrnuje užívání léků, které pomáhají zmírnit jakékoli příznaky, které prožíváte. Možné léky, které lékař může předepsat, zahrnují:
- aspirin ke snížení rizika tvorby krevních sraženin
- beta-blokátory zabránit tomu, aby vaše srdce bilo nepravidelně a zlepšilo tok krve
- ředidla krve zabránit vzniku krevních sraženin
- diuretiky k odstranění přebytečné tekutiny z plic
- vazodilatátory rozšířit krevní cévy a zlepšit tok krve
Pokud je váš stav vážnější, například pokud máte těžkou regurgitaci nebo máte poruchu srdeční funkce, možná budete potřebovat operaci. Existují dva základní typy operací pro toto téma: výměna ventilu a opravy ventilu. Lékař se obvykle rozhodne opravit ventil, pokud je to možné.
Není-li možné opravit ventil, může být nahrazen buď mechanickým ventilem nebo biologickým ventilem sklízeným z krávy nebo prasata nebo z lidské tkáně. Existují výhody a nevýhody obou typů ventilů, takže váš lékař před vámi projede vaše možnosti.
