Takotsubo syndrom je akutní stav se symptomy podobnými infarktu myokardu, ke kterým dochází po těžkém stresu. Vyšetření v nemocnici odhalí dočasné porušení funkce čerpání, které nezpůsobí nevratné poškození srdečního svalu.
Jaké jsou příznaky Takotsubo syndromu?
Nemoc obvykle začíná najednou rychle se rozvíjející dušností a silnou bolestí na hrudi. Pacienti se mohou v akutní fázi setkat s velmi vážnými dýchacími potížemi a vážně trpět.
Klinické příznaky nelze od infarktu odlišit bez zvláštních vyšetření. Proto by pacienti s těmito příznaky měli být okamžitě hospitalizováni. V nemocnici se provádí EKG a krevní testy a nakonec se do koronárních tepen injikuje kontrastní látka (koronarografie).
Při srdečním infarktu se problémová oblast objeví v jedné nebo více koronárních tepnách, které jsou pak přímo blokovány. U Takotsubo syndromu jsou koronární tepny normální.
Když je do srdce zavedeno kontrastní médium, člověk vidí, že srdce se nepohybuje normálně. Části srdečního svalu vypadají ochromeně a přestaly fungovat. Výsledkem je, že srdce pumpuje do těla méně krve než obvykle, což se nazývá srdeční selhání.
Více než 80% pacientů s touto diagnózou jsou ženy po menopauze, nejčastěji ve věkové skupině 60–75 let. Tento stav však může nastat iu mužů nebo mladých žen. Důvod této nerovnoměrné distribuce mezi pohlavími není znám.
Kdy dochází ke stresu?
Ukazuje se, že více než 80% pacientů zažilo během doby před onemocněním stres. Nejběžnější formou stresu, který působí jako spouštěcí faktor, je směs fyzického a psychického stresu.
Běžné příčiny jsou informace o blížící se smrti, nové nemoci nebo odloučení od milované osoby. Ale Takotsubo syndrom může být způsoben všemi druhy stresu, pokud je jeho úroveň dostatečně silná.
Těžký stres vede ke zvýšení produkce adrenalinu (stresového hormonu) a podobných látek v těle. Má se za to, že nadměrně stimuluje srdce, což se projevuje následnou únavou a zhoršenou srdeční funkcí.
Jak je nemoc léčena?
Při akutním srdečním selhání jsou pacienti léčeni kombinací okysličování a různých léků, aby se usnadnila funkce srdce. U většiny pacientů se příznaky rychle zmírní.
Zároveň je důležité pracovat a oslabovat silnou reakci na stres. Při takovém ošetření je drtivá většina normální srdeční funkce obnovena po 1-4 týdnech.
Komplikace a doprovodná onemocnění stresové kardiomyopatie
Přesnou příčinou je přechodná srdeční dysfunkce, která postihuje ženy častěji než muži. Syndrom zlomeniny srdce se může vyskytovat opakovaně a způsobit různé komplikace. Patří mezi ně tromboembolismus, kardiogenní šok, arytmie a zvýšená úmrtnost.
Porovnání doprovodných nemocí a doprovodných nemocí, jako je fibrilace síní, plicní onemocnění, diabetes mellitus, obezita a hypertenze. Je zajímavé, že více pacientů ve skupině se stresovou myokardiopatií mělo karcinomy než ve skupině se srdečním infarktem. Jeden možný odkaz bude objasněn v dalším výzkumu.
Jaká je prognóza onemocnění?
Převážná většina pacientů (98%) se zotavuje. V akutní fázi však existuje riziko arytmie a náhlé smrti. Při analýze 136 pacientů s tímto onemocněním zemřeli v nemocnici 3 pacienti (2%). Ti, kteří přežili akutní fázi, se časem normalizuje srdeční činnost.
S novými epizodami stresu existuje nebezpečí relapsu. V této skupině 136 pacientů bylo 10 osob s recidivou stavu během prvních 2 let po první epizodě.
Výsledky rovněž naznačují, že pacienti mají mírně zvýšené riziko jiných kardiovaskulárních onemocnění nebo ischemických záchvatů. Proto se doporučuje kontrolovat krevní tlak a další rizikové faktory.
