Co jsou to cystické hygromy?
Cystické hygromy jsou abnormální růsty, které se obvykle objevují na krku či hlavě dítěte. Skládají se z jedné nebo více cyst a časem rostou. Tato porucha se nejčastěji vyvíjí, zatímco dítě je stále v děloze. Nicméně, po narození se může objevit i cystická hygroza.
Cystické hygromy jsou tekutiny plněné vaky způsobené blokádami v lymfatickém systému. Tento systém je sítí orgánů a tkání, které pomáhají pohybovat tekutinami tělem a dopravovat bílé krvinky. Vaky se obvykle tvoří mezi 9. a 16. týdnem těhotenství.
Přibližně polovina všech plodů s cystickou hygromou má chromozomální abnormality. Chromozomy jsou buňky, které obsahují naši DNA, a pokud jejich velké části chybí nebo jsou poškozeny, mohou nastat závažné zdravotní komplikace. Vaše dítě je však méně pravděpodobné, že bude mít chromozomální abnormalitu, pokud cystická hygroma zmizí do 20. týdne.
Cystické hygromy mohou také zvýšit riziko potratu a mohou dokonce být život ohrožující. Lékaři doporučují naplánovat dodávku ve velkém zdravotním středisku, pokud je během těhotenství zjištěna vlhkost.
Co způsobuje tvorbu cystických hygromů?
Cystické hygromy se mohou vyvinout kvůli genetickým poruchám nebo environmentálním faktorům. V době diagnózy může být přítomen jeden nebo více výrůstků.
Časté ekologické příčiny cystických hygromů jsou:
- virové infekce přešly od matky k dětem během těhotenství
- vystavení účinkům drog nebo alkoholu během těhotenství
Cystické hygromy jsou častěji pozorovány u kojenců s genetickými onemocněními. Jsou zvláště časté u kojenců s chromozomálními abnormalitami. Některé genetické stavy spojené s hygromy zahrnují:
- Turnerův syndrom, u kterého ženy mají jeden chromozom X místo dva
- Trisomie 13, 18 nebo 21, podmínky, kdy děti mají dodatečnou kopii chromozomu
- Noonanův syndrom, porucha způsobená změnou (mutací) v jednom ze sedmi specifických genů
Jaké jsou příznaky cystických hygromů?
Cystické hygromy, které se vyvíjejí po narození, nemusí být viditelné, když se dítě narodí. Mohou se stát viditelnými, když narůstají a dítě zestárne. Cystické hygromy se obvykle objeví v době, kdy je dítě staré 2 roky.
Hlavním příznakem cystické hygromy je přítomnost měkké houbovité hrudky. Tato hrudka se nejčastěji objevuje na krku. Nicméně, cystické hygromy mohou také tvořit v oblasti podpaží a slabiny.
Cystické hygromy se pohybují v rozmezí od méně než čtvrtiny až po tak velký jako baseball. Větší růsty mohou rušit pohyb nebo způsobit jiné obtíže.
Diagnostika cystických hygromů
Váš lékař nařídí amniocentézu, pokud během ultrazvuku zjistí cystickou hygromu. Amniocentéza může zkontrolovat genetické abnormality ve vašem plodu.
Během tohoto testu budete ležet na zkušebním stole, zatímco váš lékař čistí vaše břicho roztokem jódu. Pomocí ultrazvukem jako vodítka lékař poté použije jehlu k odběru vzorku tekutiny z amniotického vaku.
Jiné testy se použijí k diagnostice, pokud se cystické hygromy nenacházejí až po narození dítěte. Tyto zahrnují:
- rentgen hrudníku
- ultrazvuk
- CT vyšetření
Léčba cystických hygromů
Cystické hygromy nejsou léčeny, zatímco dítě je v děloze. Místo toho lékař bude pečlivě sledovat vaše dítě. Cystické hygromy zjištěné brzy v těhotenství někdy pryč před narozením. Pravděpodobně budete muset naplánovat doručení na velkém zdravotním středisku v případě, že se v době narození vyskytnou komplikace.
Cystická hygroma je obvykle léčitelná, pokud je přítomna při narození nebo se vyvíjí později. Prvním krokem léčby je chirurgický zákrok. Celý růst musí být odstraněn, aby se zabránilo návratu.
V některých případech však lékař nemusí chtít odstranit velké cystické hygromy. Tyto růsty obvykle nejsou rakovinové, takže se lékaři nebudou chtít zbavit, jestliže hrozí nebezpečí poškození zdravé tkáně. Místo toho mohou být použity jiné techniky pro zmenšení velkých cystických hygromů:
- skleroterapie, která zahrnuje injekci léku do cysty
- chemoterapie
- radioterapie
- steroidní léky
Tyto metody nejsou příliš účinné při léčbě malých cystických hygromů, ale mohou být užitečné při snižování velkých růstů. Jakmile je růst dostatečně malý, je snazší chirurgicky odstranit.
Nikdy byste se neměli pokoušet propíchnout nebo vyprázdnit cystickou hygromu sami. Může způsobit silné krvácení a vést k infekci.
Dlouhodobý výhled pro děti s cystickými vlhkostmi
Hlavní potenciální komplikace cystických hygromů jsou:
- opakující se růsty
- krvácející
- v postižené oblasti
- poškození svalů, nervů nebo tkání z chirurgického zákroku k odstranění hygromy
Nicméně výhled pro děti s cystickými hygromy je obecně dobrý, pokud se objeví růst po narození. To platí zejména v případě, že lze růst zcela odstranit. Pokud nemohou být odstraněny, mohou se cystické hygromy vrátit nebo rozšířit do jiných oblastí.
