AFib je zkratka pro "fibrilaci síní". AFib je abnormální srdeční rytmus (arytmie). Je-li porucha nebo rychlé elektrické signály způsobují, že horní komory (atria) srdce se smršťují příliš rychle a chaoticky (fibriláty). Normální uspořádaná kontrakce svalových vláken předsíně obvykle umožňuje koordinované a úplné vyprázdnění krve z horních komor srdce do nižších. Nicméně, v přítomnosti fibrilace, tok se stává nepravidelný a chaotický, a to může způsobit, že se krev uvolní v předsíni, aniž by byla čerpána do dolních komor srdce (komory). Chcete-li maximalizovat účinnost srdce a vyhnout se různým onemocněním, horní a spodní komory srdce by měly fungovat jako tým. K tomu nedojde během AFib.
Přípravek AFib může také ovlivnit průtok krve do zbytku těla. AFIB může u některých lidí nastat jen příležitostně. Pro ostatní je to dlouhodobý problém. Někdy je nutná nutná lékařská pomoc.
Paroxysmální fibrilace síní je to, když AFib začíná bez varování a zastavuje se stejně náhle. Většinou se tento typ zařízení AFib sám o sobě vymaže během 24 hodin, ale může trvat až týden. Když AFib trvá déle než týden, nazývá se přetrvávající fibrilace síní. AFb, který pokračuje navzdory léčbě, se nazývá trvalá fibrilace síní. Když je to zděděno, nazývá se to familiární fibrilace síní.
Prevalence
Studie z roku 2013 zveřejněná v publikaci Circulation ukázala, že AFbb má 33,5 milionu lidí po celém světě. To je asi 0,5 procenta světové populace. V roce 2005 postihla společnost AFib přibližně tři miliony Američanů podle Clevelandské klinice. Očekává se, že do roku 2050 se tento údaj zvýší na osm milionů.
Příčiny a rizikové faktory
Jedním z důvodů, proč je AFib na vzestupu, je to, že šance na rozvoj AFib se s věkem zvyšují a naše obyvatelstvo stárne. Studie publikovaná v interní medicíně JAMA ukázala, že prevalence AFibu je 2,3 procenta u lidí starších 40 let a 5,9 procent u osob starších 65 let. Asi 70 procent lidí s AFib je ve věku 65 až 85 let. vyšší incidence AFib než u žen ve všech věkových skupinách. Ženy mají tendenci být o pět let starší, když symptomy začnou. U osob nad 75 let je v celkové populaci více žen než mužů, takže poměr žen k mužům s AFib je pro tuto věkovou skupinu přibližně stejný.
Kavkazané spíše rozvíjejí AFib než non-Caucasians. Pokud máte:
- vysoký krevní tlak
- koronární srdeční choroby, srdeční vady nebo srdeční selhání
- revmatická srdeční choroba nebo perikarditida
- hyperthyroidismus
- obezita
- diabetes nebo metabolický syndrom
- onemocnění plic nebo onemocnění ledvin
- spánková apnoe
- obezita
- rodinná historie AFib
Chování také může zvýšit riziko pro AFib. Patří sem zneužívání kofeinu a alkoholu. Vysoká úroveň napětí může být také faktorem v AFib. Příčina AFib nelze vždy určit.
Symptomy
Ne vždy pocítíte příznaky AFib. Někteří lidé mají záchvaty srdce a dušnost. Může také způsobit závratě a mdloby. Obecná slabost a únava jsou časté.
Pokud máte bolest na hrudi, tlak na hrudi nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zjistěte výstražné známky fibrilace síní, stejně jako kdybyste měli vidět lékaře "
Komplikace
Ať už máte příznaky nebo ne, AFib vás vystavuje většímu riziku mrtvice. Podle American Heart Association, pokud máte AFib, máte pětkrát vyšší pravděpodobnost, že máte mozkovou příhodu než někoho, kdo ne. Pokud vaše srdce bere příliš rychle, může dokonce vést k selhání srdce. AFib může způsobit srážení krve ve vašem srdci. Krevní sraženiny mohou cestovat v krevním oběhu, což může způsobit zablokování (ischemii). Studie publikovaná v Gender Medicine ukázala, že ženy s AFib jsou vystaveny většímu riziku mrtvice a úmrtí než muži s AFib.
Testy a diagnostika
Pokud máte příznaky AFib, navštivte svého lékaře. Diagnostické testy mohou zahrnovat elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který kontroluje elektrickou aktivitu vašeho srdce. Dalším testem, který může pomoci, je Holter monitor, přenosné EKG, které může sledovat srdeční rytmy několik dní. Echokardiogram je dalším neinvazivním testem, který dokáže vytvořit obraz vašeho srdce, takže váš lékař může hledat abnormality.
Lékař může také objednat krevní testy, aby se podíval na základní stavy, které mohou příčinou vašich příznaků, takové problémy s štítnou žlázou. Rentgenové vyšetření hrudníku vám může dát lékaři lepší pohled na vaše srdce a plíce, abyste zjistili, zda existuje nějaká zřejmá příčina vašich příznaků.
Léčba
Jedním z hlavních cílů léčby je zabránit tvorbě krevních sraženin. Mezi nejčastější léky patří warfarin (Coumadin) a aspirin.
Jiné léky mohou pomoci normalizovat srdeční frekvenci. Patří mezi ně beta blokátory (metoprolol, atenolol), blokátory kalciového kanálu (diltiazem, verapamil) a digitalis (digoxin).
Viz kompletní seznam léků AFib "
Pokud tyto léky nejsou úspěšné, jiné léky mohou pomoci udržet normální srdeční rytmus. Tyto léky vyžadují pečlivé dávkování a monitorování:
- amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- dofetilid (Tikosyn)
- flecainid (Tambocor)
- ibutilid (Corvert)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopyramid (Norpace)
- prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normální srdeční rytmus lze také obnovit použitím nízkoenergetických otřesů v postupu nazývaném elektrická kardioverze.Pokud to nefunguje, může váš lékař zkusit něco nazývaného ablace katétru, což je postup, který využívá energii rádiových vln k odstranění abnormální tkáně, která zasahuje do elektrického signálu vašeho srdce.
Atrioventrikulární ablace uzlu je další volbou. Při tomto postupu se frekvence rádiových vln používají k zničení části tkáně. Tímto způsobem mohou atria přestat posílat elektrické impulsy. Kardiostimulátor udržuje komory normálně.
Maze chirurgie je volba obvykle vyhrazena pro lidi, kteří již potřebují nějaký typ srdeční chirurgie. Malé řezy se dělají v předsíni tak, aby se nemohly dostat chaotické elektrické signály.
Jako součást vaší léčby vám bude doporučeno udržovat zdravou výživu. Pravidelné cvičení je důležitou součástí zdraví srdce, a proto se zeptejte svého lékaře, kolik cvičení je pro vás dobré. Pravidelně navštěvujte svého lékaře o následné péči. Nekuřte.
Náklady
AFib je drahý stav. Podle amerického sdružení Heart Association léčba AFIB stojí ve Spojených státech asi 26 miliard dolarů ročně. Ztráta, to je 6 miliard dolarů za péči specificky zaměřenou na léčbu AFib, 9,9 miliardy dolarů na léčbu jiných kardiovaskulárních onemocnění a rizikových faktorů a 10,1 miliardy dolarů na léčbu souvisejících nekardiovaskulárních zdravotních problémů.
Ve srovnání s ostatními pacienty jsou pacienty s AFib hospitalizovány ve dvojnásobné míře. Pacienti AFib jsou třikrát častěji hospitalizováni více než jednou. Míra přijetí kardiovaskulárních problémů je čtyřikrát vyšší u lidí, kteří mají AFib než u těch, kteří nemají. Jedna retrospektivní studie vypočítala náklady na hospitalizaci ve farmaceutickém průmyslu za rok 2007 v souvislosti s AFib ve výši 3 278 až 3 610 USD na pacienta. Po hospitalizaci pokračují pokračující péče a léčebné náklady.
Kromě přímých nákladů na zdravotní péči představuje společnost AFib značnou zátěž pro pracovní sílu. Studie ukazují, že pracovníci s AFib postrádají více pracovních dnů než ti, kteří nemají AFib: 2,44 vs. 1,85 upravené průměrné dny. V Evropě lidé s AFib průměrně devět až 26 dní ztracené práce za rok.
Prevence
Nemůžete úplně zabránit AFib, ale můžete udělat věci, aby vaše srdce zdravé. Snažte se udržet Váš krevní tlak, hladinu cholesterolu, hladiny triglyceridů a váhu v normálním rozmezí. Proveďte následující opatření:
- Udržujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu, nasycených tuků a trans tuků. Jezte mnoho zeleniny, ovoce a celých zrn.
- Získejte cvičení každý den.
- Nekuřte.
- Pijte alkohol s umírněností.
- Vyhněte se kofeinu, pokud spouští váš AFib.
- Vezměte všechny léky podle pokynů na štítku. Zeptejte se svého lékaře dříve, než začnete užívat přípravek bez předpisu nebo doplňky.
- Naplánujte pravidelné návštěvy u svého lékaře.
- Nahlásit okamžitě bolesti na hrudi, potíže s dýcháním nebo jiné příznaky.
- Monitorujte a léčete další zdravotní stavy.
