Co je ušní barotrauma?
Barotrauma uší je stav, který způsobuje nepohodlí ucha v důsledku změn tlaku.
V každém uchu je trubice, která spojuje střední část ucha s krkem a nosem. Pomáhá také regulovat tlak ucha. Tato trubice se nazývá eustachovská trubice. Když je trubice zablokována, může se objevit ušní barotrauma.
Příležitostná ušní barotrauma je častá, zvláště v prostředí, kde se mění nadmořská výška. Zatímco tento stav není u některých lidí škodlivý, časté případy mohou způsobit další komplikace. Je důležité pochopit rozdíly mezi akutními (příležitostnými) a chronickými (opakovanými) případy, abyste věděli, kdy vyhledat lékařskou péči.
Symptomy ucha barotrauma
Pokud máte ušní barotrauma, můžete pocit nepohodlného tlaku uvnitř ucha. Časté příznaky, které se vyskytují dříve nebo v mírných až středních případech, mohou zahrnovat:
- závrať
- obecné nepohodlí ucha
- mírná ztráta sluchu nebo potíže s sluchem
- ucpanost nebo plnost v uchu
Pokud postupuje dostatečně dlouho bez léčby nebo případ je zvláště závažný, příznaky se mohou zhoršit. Mezi další příznaky, které se mohou v těchto případech vyskytnout, patří:
- bolesti ucha
- pocit tlaku v uších, jako byste byli pod vodou
- krvácení z nosu
- mírná až těžká ztráta sluchu nebo potíže
- poškození sluchového bubnu
Jakmile budou léčeny, téměř všechny příznaky zmizí. Úbytek sluchu u ucha barotrauma je téměř vždy dočasný a reverzibilní.
Příčiny ušní barotrauma
Zablokování Eustachovy trubice je jednou z příčin ušního barotrauma. Eustachovská trubice pomáhá obnovit rovnováhu během změn tlaku. Například zívání normálně otevírá eustachovskou trubku. Když je trubka zablokována, vzniknou příznaky, protože tlak v uchu se liší od tlaku mimo vajíčka.
Změny nadmořské výšky jsou nejčastější příčinou tohoto stavu. Jedním z míst, které mnoho lidí zažívá ušní barotrauma, je během vzletu nebo sestupu letadla. Podmínka je někdy označována jako ušní letadlo.
Jiné situace, které mohou způsobit ušní barotrauma, zahrnují:
- potápění
- turistika
- jízdy po horách
Potápěčské ušní barotrauma
Potápění je častou příčinou ušního barotrauma. Když půjdete potápět, máte mnohem větší tlak pod vodou než na zemi. První čtyři stopy ponoru jsou často největším rizikem poranění ucha pro potápěče. Symptomy se obvykle vyvíjejí okamžitě nebo brzy po ponoru.
Barotrauma středního ucha je zvláště častá u potápěčů, protože tlak pod vodou se dramaticky mění.
Aby se zabránilo ušním barotrauma, pomalu sestupujte při potápění.
Rizikové faktory
Jakýkoli problém, který může zablokovat eustachovu trubičku, vás ohrožuje zažívání barotrauma. Lidé, kteří trpí alergií, nachlazeními nebo aktivními infekcemi, mohou mít vyšší pravděpodobnost ušní barotrauma.
Děti a malé děti jsou také ohroženy tímto stavem. Dětská eustachovská trubka je menší a umístěná jinak než dospělý a může se snadněji zablokovat. Když děti a batolata plakat na letadle během vzletu nebo přistání, je to často proto, že cítí účinky ucha barotrauma.
Diagnóza barotrauma ucha
Zatímco ušní barotrauma může sama odejít, měli byste se obrátit na lékaře, pokud vaše příznaky zahrnují značné bolesti nebo krvácení z ucha. Lékařská vyšetření může být vyžadována k vyloučení infekce ucha.
Mnohokrát ušní barotrauma lze zjistit fyzickou zkouškou. Důkladný pohled do ucha s otoskopem může často odhalit změny ve bubeníku. Díky změně tlaku může být ušní bubínek lehce zatlačen směrem ven nebo dovnitř, než by měl normálně sedět. Váš lékař může také stlačit vzduch (insufflace) do ucha, aby zjistil, zda je kapalina nebo krevní buňky za ušní bubínek. Pokud na fyzické vyšetření nejsou žádné významné poznatky, často situace, které hlásíte, které obklopují vaše příznaky, poskytnou stopy pro správnou diagnózu.
Léčba ušního barotrauma
Většina případů ucha barotrauma se obvykle léčí bez lékařského zásahu. Existuje několik kroků k péči o sebe, které můžete využít k okamžité úlevě. Můžete pomoci zmírnit účinky tlaku vzduchu na vaše uši:
- zívání
- žvýkačka
- cvičení dýchacích cvičení
- užívání antihistaminik nebo dekongestantů
V závažných případech může lékař předepsat antibiotikum nebo steroid, aby pomohl v případech infekce nebo zánětu.
V některých případech dochází k ušnímu barotraumu, kdy dochází k roztržení bubínku. Přerušený bubín může trvat až dva měsíce, než se uzdraví. Příznaky, které neodpovídají na péči o sebe, mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo trvalému poškození bubeníku.
Chirurgická operace
U těžkých nebo chronických případů barotrauma může být nejlepší léčebná procedura. Chronické případy ušního barotrauma mohou pomoci pomocí ušní trubice. Tyto malé lahve jsou umístěny přes ušní bubínek, které stimulují proudění vzduchu do středu ucha. Ušní trubice, známé také jako tympanostomické trubice nebo průchodky, jsou nejčastěji užívány u dětí a pomáhají předcházet infekcím ucha barotrauma. Ty jsou také běžně používané u pacientů s chronickou barotraumou, kteří často mění nadmořské výšky, jako jsou ti, kteří často potřebují létat nebo cestovat. Ušní trubice obvykle zůstane na místě po dobu šesti až dvanácti měsíců.
Druhá chirurgická volba zahrnuje malou štěrbinu, která se dělá do bubínku, aby lépe umožnila vyrovnat tlak. To také může odstranit veškeré tekutiny, které se vyskytuje v prostředním uchu. Štěrbina se rychle uzdraví a nemusí být trvalé řešení.
Barotrauma u dětí
Děti a malé děti jsou obzvláště citlivé na ušní barotrauma. Je to proto, že jejich eustachovské trubice jsou mnohem menší a rovnější a proto se více vyrovnávají s vyrovnáváním.
Pokud vaše dítě vykazuje známky nepohodlí, strachu, agitovanosti nebo bolesti, když prožívá změnu nadmořské výšky, je pravděpodobné, že zažívají ušní barotrauma.
Chcete-li zabránit ušním barotraumům u kojenců, můžete je podávat nebo je nechat pít při změnách nadmořské výšky. U dětí s nepohodlí ucha může váš lékař předepsat oční pomůcky, které pomáhají zmírnit bolest.
Potenciální komplikace
Barotrauma uší je obvykle dočasná. V některých případech však mohou vzniknout komplikace, zejména v chronických případech. Pokud není léčba ponechána, může tento stav způsobit:
- ušní infekce
- ruptující bublina
- ztráta sluchu
- opakující se bolest
- chronické závratě a pocity nevyváženosti (vertigo)
- krvácení z uší a nosu
Pokud máte bolesti ucha nebo snížený sluch, kontaktujte svého lékaře. Trvalé a opakované příznaky mohou být příznakem závažného nebo chronického ušního barotrauma. Lékař vás bude léčit a poskytne vám tipy, které vám pomohou zabránit komplikacím.
Zotavení
Existuje řada závažnosti a specifických typů ušního barotrauma, které ovlivňují, jak se někdo zotavuje a jak vypadá proces obnovy. Většina těch, kteří zažívají ušní barotrauma, učiní úplné uzdravení bez trvalé ztráty sluchu.
Při zotavení pacientů by se nemělo vyhnout významným tlakovým změnám (např. Při potápění nebo v letadle). Mnoho případů barotrauma se vyřeší spontánně a bez jakékoli léčby.
Pokud je barotrauma způsobena alergiemi nebo infekcemi dýchacích cest, bude často vyřešena, když se vyřeší základní příčina. Mírné až středně závažné případy trvají v průměru až dva týdny k úplnému zotavení. Těžké případy mohou trvat po šesti až dvanácti měsících k úplnému zotavení po operaci.
Když barotrauma vede k infekci, nebo pokud je bolest silná a příznaky nejsou vyřešeny nebo se zhoršují, měli byste se domluvit se svým lékařem.
Zabránění ušního barotrauma
Můžete snížit riziko prožívání barotrauma užíváním antihistaminií nebo dekongestantů před potápěním nebo létáním v letadle. Vždy se obraťte na svého lékaře a uvědomte si možné nežádoucí účinky dříve, než začnete užívat nové léky.
Další kroky, které můžete použít k zabránění nebo snížení barotrauma, zahrnují:
- pomalu sestupujte při potápění
- polkněte, získejte a žvýkejte, když máte pocit příznaků barotrauma, které mohou zmírnit příznaky
- vydechujte nosem během výšky ve výšce
- zabránit tomu, abyste nosili sluchátka během potápění nebo létání
