Spirometrie: Co očekávat a jak interpretovat výsledky

Co je to spirometrie?

Spirometrie je standardní zkušební lékař, který používá k měření toho, jak dobře fungují vaše plicní buňky. Test provádí měření průtoku vzduchu z plic.

Chcete-li provést spirometrický test, sedněte a vdechujte do malého stroje, který se nazývá spirometr. Toto zdravotnické zařízení zaznamenává množství vzduchu, které dýcháte a vydechujete, a rychlost vašeho dechu.

Pro diagnostiku těchto stavů se používají spirometrické testy:

• CHOPN
• astma
• omezující plicní onemocnění (například intersticiální plicní fibróza)
• další poruchy ovlivňující funkci plic

Oni také umožňují svému lékaři sledovat chronické plicní stavy, aby zjistili, zda vaše současné léčení zlepšuje vaše dýchání.

Spirometrie se často provádí jako součást skupiny testů známých jako testy plicní funkce.

Jak se připravit na spirometrický test

Před spirometrickým testem byste neměli kouřit jednu hodinu. Budete také muset vyhnout alkoholu ten den stejně. Příliš velké jídlo z jídla může také ovlivnit vaši schopnost dýchat.

Nenoste oblečení, které je tak těsné, že by mohlo omezit vaše dýchání. Lékař může mít také pokyny, zda se před testem vyvarujete užívání inhalačních léků na dýchání nebo jiných léků.

Spirometrický postup

Spirometrický test obvykle trvá asi 15 minut a obecně se děje v kanceláři lékaře. Zde je to, co se děje během spirometrie:

1. Budete sedět na židli ve vyšetřovně v kanceláři svého lékaře. Váš lékař nebo zdravotní sestra umístí klip na nos, aby obě nosní dírky byly zavřené. Také umístí dýchací masku podobnou pohárku kolem úst.
2. Váš lékař nebo zdravotní sestra vás dále upozorní, abyste se zhluboka nadechli, držte dech na několik vteřin a poté vydechujte co možná nejdéle do dýchací masky.
3. Tento test budete opakovat nejméně třikrát, abyste se ujistili, že vaše výsledky jsou konzistentní. Váš lékař nebo zdravotní sestra mohou opakovaně test opakovat, pokud mezi výsledky testu dochází k velké změně. Získávají nejvyšší hodnotu ze tří úzkých testů a použijí jako konečný výsledek.

Máte-li důkaz o poruchách dýchání, může vám váš lékař poté podat inhalovaný lék známý jako bronchodilatátor, který otevře vaše plíce po prvním kole testů. Poté vás požádá, abyste počkal 15 minut, než provedete jinou sadu měření. Následně Vám lékař porovná výsledky dvou měření, aby zjistil, zda bronchodilatanci pomohou zvýšit tok vzduchu.

Pokud se používá k monitorování poruch dýchání, spirometrický test se obvykle provádí jednou za rok až jednou za dva roky k monitorování změn v dýchání u lidí s dobře kontrolovanou CHOPN nebo astmatem. Ti, kteří mají závažnější potíže s dýcháním nebo problémy s dýcháním, které nejsou dobře kontrolovány, doporučují častější spirometrické testy.

Spirometrické vedlejší účinky

Během nebo po spirometrickém testu může dojít k několika komplikacím. Po testu se můžete cítit poněkud závratě nebo máte nějakou dušnost. Ve velmi vzácných případech může tento test vyvolat vážné problémy s dýcháním.

Test vyžaduje určitou námahu, proto se nedoporučuje, pokud jste nedávno měli srdeční onemocnění nebo máte jiné srdeční potíže.

Spirometrická normální hodnoty a čtení výsledků testu

Normální výsledky testu spirometrie se liší od osoby k osobě. Jsou založeny na vašem věku, výšce, rase a pohlaví. Váš lékař před vámi předem vypočte předpokládanou normální hodnotu. Poté, co jste provedli test, se podívají na testovací skóre a porovnávají tuto hodnotu s předpokládanou hodnotou. Váš výsledek je považován za normální, pokud vaše skóre je 80 procent nebo více z předpokládané hodnoty.

Obecnou představu o předpokládané normální hodnotě můžete získat spirometrickou kalkulačkou. Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí poskytují kalkulačku, která vám umožní zadat konkrétní údaje. Pokud znáte výsledky spirometrie již, můžete je také zadat a kalkulačka vám řekne, jaké procento předpovídaných hodnot jsou vaše výsledky.

Spirometrie měří dva klíčové faktory: vytrvalá nucená vitální kapacita (FVC) a nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1). Váš lékař také tyto kombinace považuje za kombinované číslo známé jako poměr FEV1 / FVC. Pokud máte obstrukční dýchací cesty, množství vzduchu, které jste schopné rychle vyrazit z plic, bude sníženo. To vede k nižšímu poměru FEV1 a FEV1 / FVC.

Měření FVC

Jednou z primárních měření spirometrie je FVC, což je největší celkové množství vzduchu, které můžete vydechnout po dechu co nejhlouběji. Pokud je vaše FVC nižší než normální, něco omezuje vaše dýchání.

Normální nebo abnormální výsledky se hodnotí rozdílně mezi dospělými a dětmi:

Pro děti od 5 do 18 let:

Pro dospělé:

Abnormální FVC by mohla být způsobena restriktivním nebo obstrukčním onemocněním plic a další typy měření spirometrie jsou potřebné k určení typu plicního onemocnění. Obstrukční nebo omezující plicní onemocnění může být samo o sobě, ale je možné, aby byla směs těchto dvou typů současně.

Měření FEV1

Druhým klíčovým měřením spirometrie je nucený výdechový objem (FEV1). To je množství vzduchu, které můžete vyvést z plic během jedné vteřiny. Může pomoci lékaři vyhodnotit závažnost Vašich dýchacích potíží. Čtení FEV1 nižší než normální ukazuje, že byste mohli mít významnou dýchací obstrukci.

Lékař použije měření FEV1 k určení, jak závažné jsou abnormality. Následující graf ukazuje, co je považováno za normální a abnormální, pokud jde o výsledky spirometrického testu FEV1 podle pokynů od American Thoracic Society:

Poměr FEV1 / FVC

Lékaři často analyzují FVC a FEV1 samostatně a poté vypočítají poměr FEV1 / FVC. Poměr FEV1 / FVC je číslo, které představuje procento kapacity plic, které můžete vydechnout za sekundu. Čím vyšší je procentní podíl odvozený z vašeho poměru FEV1 / FVC, při absenci omezujícího plicního onemocnění, který způsobuje normální nebo zvýšený poměr FEV1 / FVC, tím je vaše plíce zdravější. Nízký poměr naznačuje, že něco blokuje vaše dýchací cesty:

Spirometrický graf

Spirometrie vytváří graf, který zobrazuje váš proud vzduchu v průběhu času. Pokud jsou vaše plíce zdravé, vaše skóre FVC a FEV1 jsou vykresleny na grafu, který by mohl vypadat takto:

Pokud by vaše plíce byly nějakým způsobem zablokovány, váš graf by mohl místo toho vypadat takto:

Další kroky

Pokud váš lékař zjistí, že vaše výsledky jsou abnormální, pravděpodobně provedou další testy, aby zjistili, zda je vaše porucha dýchání způsobena poruchou dýchání. Ty by mohly zahrnovat rentgenové vyšetření hrudníku a sinusů nebo krevní testy.

Primární plicní stavy, které způsobí abnormální výsledky spirometrie, zahrnují obstrukční onemocnění, jako je astma a COPD, a restriktivní onemocnění, jako je intersticiální plicní fibróza. Váš lékař také může vyšetřit onemocnění, které se běžně vyskytují spolu s poruchami dýchání, které mohou zhoršit vaše příznaky. Patří mezi ně pálení žáhy, senná rýma a sinusitida.