Jak je diagnostikována CMV?
Nejvyšší koncentrace CMV se obvykle vyskytuje v ženské moči, slinách a mateřském mléce. Nejúčinnějším prostředkem diagnostiky infekce je, že váš lékař vzal vzorek moči nebo krve a otestoval ho buď samotným virem nebo protilátkami proti viru. Chcete-li zkontrolovat infekci plodu, Váš lékař vyšetří krevní nebo plodovou kapalinu dítěte jedním nebo více z následujících testů:
- v posledních letech se hodně pozornosti soustředilo na analýzu plodové plodové sévy jako prostředku k diagnostice CMV infekce u plodu. Několik autorů porovnalo relativní hodnotu následujících diagnostických testů: virové kultury plodové vody a plodového séra v laboratoři, a pak se podívalo pod mikroskop na samotný virus;
- identifikace anti-CMV IgM ve fetálním séru (identifikace protilátek v krvi dítěte, které bojují proti CMV infekci);
- stanovení koncentrace IgM ve fetálním séru; a
- hodnocení testů jaterních funkcí vašeho dítěte.
V tomto okamžiku většina odborníků souhlasí s tím, že testování plodové plodiny dítěte produkuje přesnější výsledky než testování krve dítěte. Tyto zprávy rovnoměrně podporovaly převahu analýzy amniotických tekutin (virové kultury nebo sondy nukleové kyseliny pro virový antigen) při potvrzení diagnózy vrozené CMV infekce. Pro analýzu lze získat vzorek plodové vody, který se nazývá amniocentéza. V tomto postupu je malá jehla (o velikosti bodu tužky) vložena přes matčinu do sáčku s dutinou pro dutinu. Riziko spontánního potratu (potrat) z tohoto postupu je přibližně jeden z 200. Nicméně, pokud chcete extrahovat vzorek plodové krve vašeho dítěte, musí lékař vložit jehlu do pupočníkové šňůry (cordocentesis), což je mnohem obtížnější. Odběr vzorků plodu krve je velmi obtížný, jestliže jste méně než 20 týdnů těhotenství. Amniocentéza se však může provést snadno, pokud jste mezi 15 a 16 týdny těhotenství.
Technické informace o diagnostických zkouškách.
Techniky, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR), mohou identifikovat DNA viru během 24 hodin. Testy protilátek jsou rovněž užitečné při diagnostice CMV. Během počáteční infekce může být v krvi pacienta nalezena protilátka proti viru IgM. V následujících 30 až 60 dnech klesají tyto hladiny. Ačkoli neexistuje žádný absolutní test IgG protilátek, který by jasně odlišoval novou infekci od rekurentní, čtyřnásobná nebo větší změna v hladině IgG pacienta obecně znamená nedávnou akutní infekci.
