Přehled
Lemierrovy syndromy se vyskytují, když dostanete v krku určitý vzácný typ bakteriální infekce. Když to není léčeno, infekce se může rozšířit do cév, které nesou lymfatickou tekutinu v celém těle. Když se tyto nádoby dostanou do infekce, nemohou správně vrátit tekutiny, které unikly z krve zpět do oběhového systému.
Lemierrovy syndromy mohou také způsobit zvětšení jugulární žíly. Když k tomu dojde, můžete ve vaší juguláři získat potenciálně fatální krevní sraženinu. Tento otok je známý jako vnitřní jugulární tromboflebitida. V některých případech možná budete potřebovat operaci k léčbě tohoto onemocnění. Není-li léčen, může způsobit závažné nebo život ohrožující komplikace.
Symptomy
Symptomy Lemierrovy syndromu se nemusí objevit hned po infekci. Tento stav začíná v krku, takže první příznak, který si všimnete, bude pravděpodobně bolest v krku.
Mezi další časné příznaky Lemierreova syndromu patří:
- otok v krku kolem lymfatických uzlin
- abnormální bolesti hlavy
- bolesti, které mají pocit, jako by vám stříleli krk
- vysoká horečka
- pocit tuhého, slabého nebo vyčerpaného
- pocit citlivosti na světlo než obvykle (známý jako fotofobie)
- potíže s dýcháním
- potíže s polykáním
- zánět vašich mandlí (známý jako tonzilitída), dvě lymfatické uzliny v krku, které chrání vaše tělo před infekcí
- vykašlávání krve nebo krvavého hlenu
- ztrácí chuť k jídlu nebo pocit nevolnosti
- zvracet
Jak se infekce šíří, vaše příznaky se mohou časem zhoršit. Okamžitě vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud si všimnete jednoho nebo více těchto příznaků.
Příčiny
Lemierrovy syndrom je nejčastěji způsoben bakteriemi známými jako Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum se často nachází v krku, aniž by došlo k infekcím. Je možné, že tento syndrom nastane, když se bakterie dostanou do hlenových membrán kolem krku. Tyto membrány jsou známé jako sliznice. Jiné bakterie v Fusobacterium je známo, že způsobují tento stav.
The Staphylococcus aureus bakterií je také známo způsobit Lemierre syndrom. Tento typ bakterií se nachází také ve vašem těle. To je běžné na povrchu kůže a uvnitř nosu. Tyto bakterie mohou způsobit infekce stafylie, když se dostanou do tkání vašeho těla nebo do krevního oběhu. Stafální infekce mohou být nákazlivé. Stafální infekci můžete dosáhnout sdílením domácích předmětů, které se dotýkají pokožky jiné osoby, jako jsou například ručníky nebo holicí strojky. Můžete také získat z potravin, které nebyly řádně omyty nebo připraveny k odstranění bakterií.
Jiné typy infekcí mohou také způsobit, že máte tento typ infekce. Mít virus typu Epstein-Barr, typ viru herpes, může způsobit Lemierrovy syndrom. Pokud máte v hltanu bakteriální infekci, oblast v zadní části hrdla těsně před vaším jícnem může také způsobit, že dostanete Lemierrovu syndrom. Tento stav je známý jako bakteriální faryngitida.
Léčba
První léčba, kterou vám lékař předloží za Lemierrovy syndrom, jsou antibiotika, která pomáhají bojovat proti bakteriální infekci. Obvyklé antibiotika, které se používají k léčbě tohoto onemocnění (zvláště pokud je způsobeno a Fusobacterium) zahrnout:
- klindamycin (Cleocin)
- metronidazol (Flagyl)
- beta-laktamová antibiotika, jako je amoxicilin
Lékař může užívat jiná antibiotika, jestliže máte další bakteriální infekci způsobenou stafí nebo jinými bakteriemi.
Pokud antibiotika nemohou léčit infekci předtím, než se začnou zhoršovat, může lékař potřebovat operaci na krku nebo krku. Jakékoliv abscesy, které se mohou kvůli infekci zformovat, mohou být vyčerpány. Váš lékař může také potřebovat provést ligaci na jugulární žílu. Ligace uzavírá jugulární žílu a může pomoci léčit infekci.
Lékař může doporučit několik měsíců antikoagulační léčby, aby pomohl při léčbě Lemierrovy syndromu. Tato léčba zahrnuje užívání krevních ředidel, jako je warfarin (Coumadin) nebo klopidogrel (Plavix). Antikoagulační terapie je někdy považováno za nebezpečné, protože může způsobit snadnější krvácení a ztížit škrábání nebo zranění. Poraďte se svým lékařem, pokud máte obavy z těchto rizik dříve, než začnete tento typ terapie.
Prognóza
Prognóza Lemierrovy syndromu je dobrá. Méně než 5% všech lidí diagnostikovaných Lemierrovým syndromem umírá z komplikací kvůli infekci.
Diagnóza
Lemierrovy syndrom je obvykle diagnostikován poté, co ukážete určité příznaky po delší dobu, zejména bolest v krku. Několik laboratorních testů může diagnostikovat tento syndrom, včetně:
- C-reaktivní protein (CRP) test, krevní test, který měří zánět ve vašem těle
- rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo sed), která rovněž měří zánět
Pokud některý z těchto testů naznačuje, že byste mohli mít bakteriální infekci, může lékař použít zobrazovací testy, aby se podrobněji zaměřil na krk a krk. Některé zobrazovací testy, které lékař může použít, zahrnují:
- počítačové tomografie (CT), která umožňuje lékaři podívat se na průřez oblasti, kde se infekce nachází
- ultrazvukový test, který vám umožní lékaři podívat se na možné krevní sraženiny kolem vaší jugulární žíly
- Rentgenové záření, které mohou pomoci lékaři najít jakékoliv příznaky nebo komplikace syndromu v těle
Výhled
Výhled na Lemierrovy syndrom je dobrý, pokud je diagnostikován a léčen včas. Tento syndrom může být nebezpečný, pokud se infekce šíří za hrdlo do lymfatických uzlin, jugulární žíly a dalších orgánů. Pokud se neléčí, může tento syndrom způsobit sepse.Sepsa se stane, když je vaše tělo poškozeno, zatímco se váš imunitní systém pokouší bojovat proti infekci.
Přejděte na pohotovost okamžitě, pokud zjistíte jakékoliv příznaky Lemierreova syndromu, zvláště pokud máte bolest v krku, nemůžete snadno dýchat nebo spolknout, nebo házíte krev nebo krvavý hlen. Čím dříve léčíte tuto infekci, tím je pravděpodobnější, abyste se kvůli ní vyhnuli komplikacím nebo rizikům.
