Ekzém je chronické kožní onemocnění neuroalergické povahy. Je charakterizován závažným zánětem různých vrstev epidermis, který se projevuje silným svěděním a vyrážkou zasažených oblastí kůže. Podle statistik představuje ekzém přibližně 40% všech kožních onemocnění. Ekzém začíná zpravidla v dětství a při nesprávném zacházení se stává chronickým. V medicíně se ekzém vyznačuje mikrobiální, dětskou, pravou, seboroickou, profesionální, dyshidrotickou.
Ekzém - příčiny
Je nemožné vybrat jednu z příčin ekzému. Toto onemocnění je výsledkem komplexního účinku endokrinních, neuroalergických, exogenních (vnějších) a metabolických faktorů na tělo.
Hlavní příčiny ekzému:
- dědičné predispozice k alergické reakci;
- hormonální (endokrinní) poruchy;
- poruchy imunitního systému;
- onemocnění jater, gastrointestinálního traktu, mykóz nohou;
- u dětí se ekzém projevuje na pozadí atopické dermatitidy a základní diatézy, a to již ve velmi raném (kojeneckém) věku;
- Vývoj ekzému je často vyvolán nervovými šoky a stresem;
- profesní faktory: práce v potravinářském a farmaceutickém průmyslu, chemických podnicích a hutních závodech. Reakce na látky používané při výrobě se časem vyvíjí, ale poté se stává stabilním;
Příznaky ekzému
Externě se ekzém projevuje různými způsoby, je však izolován při samostatném onemocnění kvůli svým charakteristickým projevům - velkému počtu váčků, které se tvoří na kůži. Bubliny se sloučí a otevřou, vizuálně připomínající bubliny vroucí vody. Později v těchto oblastech vznikají plačící ložiska zánětu nebo kůry. Charakteristickým projevem ekzému je silné svědění.
Pravý ekzém začíná zčervenáním kůže (erytém), vyrážky jsou obvykle symetrické a šíří se na kůži trupu, nohou a pažích;
Mikrobiální ekzém je výsledkem infekce (streptokokové nebo stafylokokové) u lidí s oslabeným imunitním systémem. Takový ekzém se projevuje asymetricky jasně definovanými šupinatými oblastmi, které jsou pokryty krusty.
Dětský ekzém obvykle začíná vyrážkami na pokožce hlavy a obličeje, odkud se šíří do dalších částí těla. Vyrážky jsou možné v oblasti tříslově-femorálních a glutálních záhybů.
Seborrhický ekzém se objevuje na pokožce hlavy, mezi lopatkami, na tváři a v oblasti hrudníku. Přítomnost nažloutlých mastných šupin je charakteristická.
Ekzém - diagnóza
Diagnóza ekzému je založena na anamnestických údajích, klinickém obrazu a v pochybných případech na histologickém obrazu. Diferenciální diagnostika se provádí s toxidermií, dermatitidou, mykózami a psoriázou.
Ekzém - léčba a prevence
Léčba závisí na formě a příčině ekzému, proto se doporučuje včasná návštěva dermatologa, v některých případech vyšetření. Dříve byly pacientům předepisovány sedativa, desenzibilizující léky, vitamíny, lázeňská terapie a strava. Lokálně předepsané pasty, pleťová voda, antipruritická léčiva a masti.
V současné době se lékaři široce používají při léčbě vnějších forem ekzémů kortikosteroidních hormonů. Masti s antibiotiky se používají pro mikrobiální infekce, u plísňových infekcí jsou tyto masti kontraindikovány. Antihistaminika se používají k úlevě od svědění.
Prevence ekzému nemůže zcela zabránit možnosti onemocnění, ale významně snižuje procento rizika. Doporučuje se včasná léčba seborrhea a dermatitidy, jakož i eliminace alergenů. V případě ekzému z povolání je třeba se vyvarovat kontaktu s chemikáliemi. Je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím a dodržovat zdravý životní styl.
