Co je periostitis?
Periostitis je stav, který vede k zánětu pásu tkáně, který obklopuje kosti známé jako periosteum. Tato podmínka se obvykle týká lidí, kteří opakovaně skočí, běží nebo zvedají těžké váhy.
Pokud jste vášnivý běžec, můžete být obeznámeni s dlaňovými dlahy, což jsou typ periostitis. Opakující se stres na tibii, nebo na páteři, způsobuje holení dlahy. Tento stav se často zvyšuje s odpočinkem, ale může vést k chronickému nepohodlí a bolesti.
Periostitis je obvykle benigní a dobře snášená. Mohou však vzít i jiné formy, včetně infekčního onemocnění, které je mnohem vážnější a může vyžadovat intenzivní terapii.
Jaké jsou typy periostitis?
Dva typy periostitidy jsou chronické a akutní.
Infekce kosti může vést k akutní periostitidě, což je bolestivý stav. To může vést k nekróze nebo k smrti živé tkáně obklopující kosti.
Chronická periostitis může být důsledkem traumatu a stresu kostí. Dráhy z běhu jsou příkladem.
Jaké jsou příznaky periostitis?
Akutní příznaky periostitis
Příznaky akutní periostitis mohou zahrnovat:
- intenzivní bolest
- obtížná hmotnost na postižené končetině
- tvorba hnisu
- horečka
- zimnice
- opuch tkáně obklopující kosti
Chronické příznaky periostitis
Chronická periostitis, nebo dokonce i dočasné záchvaty holení a podobné poranění, také způsobuje otoky a záněty. Kosti postižené neinfekčním periostitisem také bolest a mohou být citlivé na dotyk. Lidé, kteří mají chronickou periostitidu, se nezdají tak špatně, jako ti, kteří mají akutní periostitis.
Zatímco periostitis často postihuje kosti ve vašich nohou, může také ovlivnit dlouhé kosti v pažích a páteři.
Jaké jsou příčiny periostitis?
Příčiny periostitis se liší v závislosti na tom, zda je tento stav akutní nebo chronický.
Příčiny akutní periostitis
Akutní periostitis se může vyvinout z různých infekcí v jiných částech těla. Například infekce močových cest nebo sexuálně přenosná nemoc, jako je syfilis, může vést k periostitis. Totéž platí pro řez, který se nehojí a hlubší, nakonec kostí.
Lidé, kteří mají chronické vředy, jako jsou pacienti s diabetem nebo kteří jsou imobilní a vyvíjejí tlakové vředy, mají vyšší pravděpodobnost výskytu periostitis. To platí zvláště v případě, že se ulcerace neléčí nebo se neustále rozvíjí.
Některé autoimunitní onemocnění mohou vést k akutní periostitidě. Leukemie a různé rakoviny a krevní poruchy jsou všechny potenciální stavy, které mohou vést k závažným infekcím kostí.
Proliferační periostitis nebo osteomyelitida jsou jeden typ kostní infekce. Staphylococcus a jiné podobné bakterie jsou obvykle příčinou.
Staphylococcus bakterie jsou přítomny u zdravých lidí. Jsou považovány za součást normálních bakterií, které se nacházejí na kůži a nosu. Tento typ bakterií může také způsobit infekce kůže, zejména u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronické základní nemoci. Pokud se kvůli infekci nedostanete léčení Staphylococcus nebo příbuzné bakterie, můžete dostat osteomyelitidu.
Příčiny chronické periostitis
Opakovaný stres na vašich kostech může vést k chronické periostitis. Sportovci a lidé, kteří často skočí, otáčejí nebo zvedají závaží, jsou vystaveni zvýšenému riziku vývoje holenních dlah. Opakující se stres, který tyto aktivity kladou na vaše kosti, může vést k zánětlivým změnám, které jsou zodpovědné za periostitis.
Jaké jsou rizikové faktory pro periostitis?
Rizikové faktory pro akutní periostitidu
Pokud máte některou z následujících možností, zvýší se riziko akutní periostitis:
- jakákoli systémová infekce, zejména infekce krve
- náhrada kloubů nebo jiný typ ortopedické chirurgie
- špatnou cirkulaci, která může být způsobena aterosklerózou, cukrovkou nebo vředy nebo vředy
- otevřená zlomenina, která je zlomeninou kosti, která propichuje kůži a vystavuje kostí bakteriím kůže a okolnímu prostředí
Rizikové faktory pro chronickou periostitidu
Cvičení
Běžeři, tanečníci, vojáci a všichni ostatní, kteří jsou fyzicky extrémně aktivní, jsou vystaveni zvýšenému riziku chronické periostitis. Každý, kdo dramaticky zvyšuje svůj cvičební režim, je ohrožen vývojem periostitis.
Osgood-Schlatterová nemoc
Některé další neinfekční formy periostitidy, jako je nemoc Osgood-Schlatter, jsou častěji u rostoucích dětí. Osgood-Schlatter je zánět kolena, kde se šlacha od kolenního kloubu připevňuje k holenní kosti. Tento stav má za následek chronickou bolest a otok proximální holeně nebo oblast těsně pod kolenem nebo patelou.
Osgood-Schlatterova choroba je nejčastější u dospívajících chlapců, zvláště těch, kteří jsou fyzicky aktivní a vykonávají vyšší rizikové aktivity, jako je skákání a běh.
Jak je diagnostikována periostitis?
Poraďte se s lékařem, jestliže běh nebo jiné činnosti vedou k symptomům holenní dlahy a odpočinek nepomůže. Měli byste navštívit svého lékaře, pokud trpíte bolesti kloubů nebo kostí. Mohou existovat drobné zlomeniny. V případě akutní periostitis může vážná infekce poškodit vaše kosti.
Během vašeho jmenování lékař vyšetří postiženou oblast. Mohou určitý tlak na plochu pomáhat diagnostikovat problém, takže buďte připraveni na trochu nepohodlí. Testy, které mohou objednat, zahrnují:
- rentgenový paprsek, který může odhalit zlomeniny nebo známky poškození způsobené infekcí
- MRI scan, který může poskytnout detailní pohled na kosti a okolní měkkou tkáň
- vyšetření kostí určuje, zda je infekce přítomna
- abyste zjistili počet bílých krvinek a hledali důkaz infekce
Jak se léčí periostitis?
Vaše možnosti léčby závisí na typu periostitis, který máte.
Léčba akutní periostitis
Lékaři užívají antibiotika k léčbě infekce akutní periostitis. Pokud infekce produkuje hnis a tekutinu, může lékař potřebovat chirurgický odtok.
Váš lékař může také muset odstranit jakoukoliv kostní tkáň, která se stává nekrotickým z infekce. Toto může zabránit šíření infekce. Toto se nazývá chirurgická debridement.
Léčba chronické periostitis
U kloubních dlah a podobných úrazů souvisejících se stresem zkuste odpočinek a led. Udělejte si přestávku od aktivit s vysokým dopadem, jako je běh nebo skákání, a jděte s více cvičením s nízkým dopadem, jako je cyklistika nebo plavání. Aplikující ledu může způsobit otok a snížit zánět. Užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil), může také pomoci.
Pokud domácí léky nefungují, můžete mít závažnější poranění, které vyžaduje fyzickou terapii. Pro snížení zánětu může být zapotřebí injekce steroidů. Obecně platí, že odpočinek postižené oblasti by měl zmírnit příznaky.
Jaký je výhled pro osoby s periostitis?
Pokud máte operaci k léčbě akutní periostitis, pravděpodobně dostanete antibiotika intravenózně, nebo přes žíly, po dobu čtyř až šesti týdnů. Může následovat několik týdnů perorální léčby antibiotiky. Po tom, vaše zotavení bude záviset na povaze operace kosti.
Pokud jste měli operaci na kosti ve vaší noze, možná budete potřebovat několik týdnů fyzické léčby, abyste získali normální chůzi. Pokud jste měli operaci na kosti v paži, možná budete muset omezit užívání této paže po dobu několika týdnů.
U malého případu dlaňových dlažeb může být pro zklidnění zánětu stačit několik dní odpočinku a ledu. Periostitida se může vyvinout, pokud se nedá lehká zranění léčit. Čím více času přinášíte malým zraněním, které se léčí, tím větší pravděpodobnost budete vyloučit později.
Akutní periostitis je vzácná, pokud nemáte operaci kosti, nebo pokud nemáte závažné infekce nebo problémy s cirkulací.
Jak můžete předejít periostitis?
Prevence chronické periostitis je často záležitostí vyhnout se zbytečným úrazům. Pokud často běžíte, pracujte s trenérem nebo trenérem, abyste se ujistili, že váš formulář je správný. Totéž platí pro tanečníky a další sportovce.
Pokud máte rádi aktivity, které vás ohrožují periostitis, měli byste věnovat pozornost bolestivým signálům. Zastavte cvičení, pokud cítíte něco neobvyklého, zvláště v kloubech nebo v dlouhých kostech vašich paží a nohou.
Nejdůležitějším krokem při prevenci akutní periostitis je kontrola jakýchkoli stavů, které zvyšují vaše riziko vzniku této choroby. To zahrnuje:
- kontrolovat hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku
- přestanete kouřit, pokud pravidelně užíváte tabák
- hubnout
- čímž se změní hladina krevního tlaku a hladiny cholesterolu v potravě
Pokud Vám lékař řekl, že máte zvýšené riziko infekce, přijměte bezpečnostní opatření, abyste zabránili poranění, otěhotnění a vystavení osobám, které mají infekční onemocnění. Pokud máte stav, který oslabil váš imunitní systém, můžete mít vyšší riziko infekce.
Bolest v nohách, zádech nebo pažích může být způsobena vážným, ale léčebným stavem. Nepřehlédněte bolest. Podívejte se na svého lékaře a postupujte podle jeho rady. Periostitis není vždy možné předcházet, ale můžete snížit riziko.
