Přehled
Organofosfáty jsou běžnou třídou insekticidů. Ale velké dávky organofosforečnanů mohou také poškodit lidi a ostatní zvířata. Otrava organofosfátem se může objevit, když je vystaven příliš dlouhým nebo vysokým hodnotám.
Organofosfáty jsou typicky bezbarvé až hnědé kapaliny při pokojové teplotě. Některé mohou být nezředěné, zatímco jiné mají ovoce jako zápach.
Výzkumníci říkají, že až 25 milionů zemědělských pracovníků v rozvojovém světě trpí nejméně jednou epizodou otravy organofosfáty ročně. To je vidět s větší frekvencí v oblastech, kde je omezený přístup k insekticidním bezpečnostním zařízením, jako jsou obleky a dýchací přístroje.
Teroristické použití organofosforečnanů je vzácné, ale došlo k němu. Sarin, organofosfátový jed, byl úmyslně dvakrát použit při teroristických útocích v Japonsku.
Jaké jsou příznaky otravy organofosfáty?
Otrava organofosfátem může být krátkodobá nebo dlouhodobá. To může být způsobeno velkými nebo malými dávkami. Čím je expozice delší a čím větší je dávka, tím jsou toxické účinky. Příznaky mohou nastat během několika minut nebo hodin expozice.
Mírná expozice organofosfátu může způsobit:
- zúžené, zřetelné žáky
- poškozené, rozmazané vidění
- pálící oči
- rýma
- vodnaté oči
- nadměrné sliny
- skleněné oči
- bolest hlavy
- nevolnost
- svalová slabost
- svalové záškoláctví
- míchání
Mírné známky expozice organofosfátu zahrnují:
- velmi zúžené žáky
- závrať
- dezorientace
- kašel a sípání
- kýchání
- potíže s dýcháním
- slzením nebo nadměrným hlenem
- svalové záškoláctví a třes
- svalová slabost
- únava
- těžké zvracení a průjem
- nedobrovolné močení a defekace
Naléhavé příznaky otravy organofosfáty zahrnují:
- velmi zúžené žáky
- zmatek
- míchání
- křeče
- nadměrné sekrece těla, včetně potu, slin, hlenu a slz
- nepravidelný srdeční tep
- kolaps
- respirační depresi nebo zástava
- kóma
Jaké jsou komplikace otravy organofosfáty?
Otrava organofosfátem může způsobit několik závažných komplikací. Tyto zahrnují:
- metabolické poruchy, jako je hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) a glykosurie (přebytek cukru v moči)
- diabetická ketoacidóza, ve které vaše krev produkuje nadbytek krevních kyselin
- pankreatitidy nebo zánětu pankreatu
- rakovina
- neurologické problémy, jako je svalová slabost a záškuby, špatná koncentrace, špatná paměť a posttraumatické stresové poruchy
- problémy s plodností
- ochrnutí
Komplikace mají tendenci se zhoršovat, čím delší a intenzivněji jste vystaveni organofosfátům.
Co způsobuje otravu organofosfátem?
Lidé, kteří jsou nejvíce vystaveni riziku neúmyslné otravy organofosfátem, jsou ti, kteří žijí nebo pracují na farmách nebo v jejich blízkosti. Také otravu organofosfátem můžete dosáhnout konzumací kontaminovaných potravin nebo vody. Nejčastějšími neúmyslnými způsoby expozice je dýchání a kontakt s pokožkou.
Lidé, kteří se úmyslně vystavují organofosfátům, mají tendenci ho inhalovat a užívat. Tyto koncentrované vysoké dávky jsou často fatální.
Jak je diagnostikována otravou organofosfáty?
Pokud máte podezření, že jste vystaveni nějakému druhu škodlivé chemické látky, bude váš lékař určit, co vás ovlivňuje. Existují jemné rozdíly mezi účinky různých druhů jedů. Otrava organofosfátem se odlišuje od jiných druhů otravy velmi rychlým nástupem příznaků.
Pokud máte příznaky otravy organofosfátem, Váš lékař se pokusí určit, jak těžce jste byl vystaven. Udělá to prostřednictvím testů krve a moči.
Jak se léčí otravou organofosfáty?
Prvním cílem léčby nouzových případů je stabilizace. Pracovníci v oblasti havarijní péče:
- Dekontaminujte své tělo, abyste zabránili další expozici
- stabilizujte své dýchání
- použijte intravenózní tekutiny, aby vyprázdnil váš systém toxinů
V mimořádných případech budou poskytovatelé zdravotní péče stále podávat určitou podpůrnou léčbu. Budou věnovat velkou pozornost vašemu dechu. Respirační funkce je oslabena expozicí organofosfátu.
Lékaři mohou podávat lék s názvem atropin, který stabilizuje vaše dýchání. Mohou také podávat pralidoxim, který může pomoci zmírnit neuromuskulární problémy. V závažných případech lékaři často předepisují benzodiazepiny k prevenci nebo ukončení záchvatů.
Pokud jste byli vystaveni organickým fosfátům v malých dávkách a nemusíte být hospitalizováni, můžete podávat nízkou dávku atropinu sami pomocí komerčně připraveného injekce:
| Věk a hmotnost | Dávka |
| dospělí a děti, kteří váží více než 90 liber (41 kilogramů) | 2 miligramy (mg) |
| děti vážící od 42 do 90 liber (19 až 41 kilogramů) | 1 mg |
| děti vážící méně než 42 liber (19 kilogramů) | 0,5 mg |
Injekce 10 mg diazepamu se doporučuje osobám vystaveným chemickým záchvatům organofosfátů.
Jaký je výhled na otravu organofosfáty?
Otrava organofosfátem je vážným zdravotním stavem, bez ohledu na to, jak malá je dávka. Dlouhé expozice s vysokou intenzitou jsou nejdůležitější. Okamžitě navštivte lékaře, pokud se domníváte, že jste vystaveni organofosfátovým chemikáliím. Okamžitě vyhledejte okamžitou léčbu, pokud projevíte závažné známky otravy.
Zavolejte 911 nebo okamžitě vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud vy nebo někdo, koho víte, pokusil se o sebevraždu s organofosfáty nebo jinou metodou. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, přemýšlí o sebevraždě, zavolejte na číslo 1-800-273-8255. Pokud můžete bezpečně zabránit osobě v pokusu o sebevraždu, udělejte to a vezměte je do nemocnice hned.
