Mrtvice je narušení krevního oběhu v mozku, které se vyznačuje smrtí nervových buněk. Cévní mozková příhoda způsobuje každoročně 10–12% všech úmrtí a je jednou z běžných příčin zdravotního postižení. Nedávná studie zjistila, že za většinu úmrtí jsou zodpovědní blízcí pacienti.
Jak jsou blízcí příbuzní pacienta s výsledkem mrtvice?
K většině mrtvic dochází v pacientově domě, kde se nacházejí blízcí rodinní příslušníci, kteří jsou povinni zabránit sanitce. Pacient a jeho příbuzní bohužel často souhlasí s vyčkáním a sledováním vývoje příznaků.
Mnoho pacientů chybí „okno příležitosti“, ve kterém je možná účinná lýza terapie. Dojde-li k cévní mozkové příhodě v práci nebo v přítomnosti vzdálených známých nebo cizinců, je tísňové volání rychlejší.
Vědci hovoří o „paradoxu mozkové mrtvice“ podobné infarktu.
Neurolog Amar Dhand z Bostonské ženské nemocnice prozkoumal tento jev pohovorem se 175 pacientkami s cévní mozkovou příhodou.
Pacienti, kteří na kliniku dorazili příliš pozdě, často komunikovali s rodinou nebo blízkými přáteli. „Podívejme se, jak věci fungují“ a „je lepší, když zítra půjdete k rodinnému lékaři“ - argumenty, které se často objevovaly ze strany blízkých. Kvůli nevědomosti a nedbalosti blízkých se pacientům dostalo mnohočetných komplikací.
Podle vědců by si lékaři primární péče měli být vědomi toho, že pacienti, kteří jsou nejvíce sociálně chráněni, jsou vystaveni největšímu riziku úmrtí.
Kdy by příbuzní „měli znít alarm“?
Když dojde k mozkové příhodě, jsou pozorovány poruchy mozkové funkce. Jsou velmi odlišné v závislosti na tom, která část mozku trpí nedostatkem kyslíku.
Příznaky jsou často jednostranné. Vše záleží na tom, zda došlo k mrtvici na levé hemisféře, která ovlivňuje pravou stranu těla nebo naopak.
Typické příznaky cévní mozkové příhody
- oboustranná ochrnutí, slabost nebo nepohodlí v obličeji, paži nebo noze;
- problémy s řečí;
- rozmazané vidění;
- závratě, zvracení, nevolnost;
- nevyváženost;
- náhlá silná bolest hlavy (naznačuje krvácení do mozku).
Jaké komplikace jsou možné při předčasné léčbě?
Mrtvice je závažné onemocnění, které vyžaduje naléhavou léčbu. Někteří pacienti mají rozsáhlejší léze nebo jsou doprovázeny komplikacemi. Někdy pacienti nepřekonají akutní fázi onemocnění a umírají během prvních týdnů.
Pro ostatní, když je akutní fáze u konce, přichází zlepšení - skutečnost, která dává důvod naději. Když dojde k mrtvici, některé mozkové buňky podléhají reverzibilnímu poškození, zatímco jiné zemřou. Buňky, které nezemřou, mohou pokračovat ve své práci.
V akutních fázích mrtvice dochází k otoku kolem postižených oblastí mozku. Když se opuchy sníží, obnoví se fungování zdravých oblastí mozku.
Poškozené funkce mohou nahradit jiné zdravé oblasti mozku. Šance na zotavení se samozřejmě liší v závislosti na stupni poškození a specifikách postižené oblasti.
Důsledky cévní mozkové příhody u různých lidí jsou velmi odlišné: někteří zažívají jen mírná onemocnění, která v průběhu času mizí. Jiní zažívají vážné příznaky měsíce nebo roky.
Obecně z těch, kteří přežili mozkovou příhodu:
- 15% je hospitalizováno v jednotkách dlouhodobé péče;
- 35% má vážné postižení a výrazné omezení v každodenním životě;
- 20% potřebuje pomoc při chůzi;
- 70% se nevrací k předchozímu zaměstnání.
Někdy se vyskytnou i malé formy dočasné ztráty paměti. Ve výjimečných případech nemohou pacienti situaci normálně mluvit nebo porozumět. Pokud je pomoc příliš pozdě, pacient zemře v 85% případů.
Příbuzní a blízcí přátelé jsou povinni včas reagovat na příznaky, které naznačují mrtvici. Nedostatečná odezva může mít za následek vysoké náklady a povinnosti spojené s postižením osoby.
