Lymphostáza nazývá narušení odtoku mízy, což vede k otoku tkání a ke zvětšení velikosti postiženého orgánu. Při absenci léčby lymfhostázy je mikrocirkulace narušena v okolních tkáních, vyvíjí se fibróza (silné zhutnění) a objevují se trofické vředy. S nárůstem erysipelas se problém ještě více zhoršuje a mohou nastat různé komplikace, až do sepse a smrti.
Lymphostáza - příčiny
U dětí je příčinou lymfhostázy zpravidla vrozená malformace lymfatických cév. U dospělých může být lymfhostáza způsobena infekčními chorobami (například streptokokovou infekcí způsobující erysipelas), expozicí parazitům, různými zraněními nebo chirurgickými zákroky. Například 80% operací karcinomu prsu u rakoviny prsu způsobuje vážné komplikace, jako je vývoj lymfhostázy horní končetiny.
Lymfastáza může také nastat v důsledku malformace lymfatického systému a obstrukce lymfatických cév, jakož i různých zranění, která brání odtoku lymfy.
Lymphostáza se může podruhé rozvinout u pacientů trpících chronickou žilní nedostatečností, jakož i srdeční nebo renální patologií, kdy lymfatické kapiláry a krevní cévy nejsou schopny odstranit přebytečnou tekutinu z tkání.
Lymphostáza - příznaky
Lymphostáza má 3 fáze vývoje, z nichž každá je charakterizována svými vlastními příznaky.
V první fázi se vytvoří spontánní reverzibilní edém, který se ráno sníží a večer se znovu objeví, ale neinspiruje nemocného s úzkostí.
Ve druhé fázi, která je více zanedbávaná, se tvoří spontánní nevratný edém. V této fázi, v důsledku růstu pojivové tkáně, kůže ztvrdne a natáhne se, dojde ke ztvrdnutí otoku. Při tažení se kůže stává velmi citlivou a bolestivou.
Třetí fáze je charakterizována tvorbou nevratného edému a poškozením tkání končetin, změnou jeho kontur, ztrátou pohyblivosti, vážením a narušenou funkcí. Tato fáze se nazývá elephantiasis.
Lymphostáza - diagnóza
Diagnóza lymfhostázy je založena na jejích klinických projevech a výsledcích speciálních metod pro studium lymfatického systému, které jsou prováděny ve specializovaných nemocnicích. Diagnóza lymfhostázy musí zahrnovat konzultaci s flebologem a ultrazvukové vyšetření žil, jakož i klinický a biochemický krevní test, obecnou analýzu moči.
Lymphostáza - léčba a prevence
Hlavním cílem léčby lymfhostáz je zabránit vzniku otoků a jejich komplikacím. Úspěšnost léčebných opatření do značné míry závisí na včasnosti kontaktu s lymfologem a na tom, jak pacient pečlivě a trpělivě plní všechna doporučení ošetřujícího lékaře.
Nejčastěji je lymfhostáza léčena pomocí konzervativních metod léčby zaměřených na zlepšení odtoku intersticiální tekutiny z mezibuněčného prostoru a zvýšení počtu kruhových objezdových lymfatických cest. Tyto léčby zahrnují:
- provádění manuální lymfatické drenáže;
- uložení kompresního obvazu;
- na sobě speciální kompresní spodní prádlo;
- implementace speciálních komplexů pohybové terapie;
- poskytování zvláštní péče o pokožku postižené končetiny;
- dodržování nízkokalorické stravy se snížením příjmu soli.
Chirurgie je vzácná; jejich cílem je rekonstrukce lymfatických drenážních cest a odstranění patologicky změněných tkání.
Prevence lymfhostázy spočívá v omezování fyzické námahy, obecné posilovací terapii, eliminaci nošení těsných a nepohodlných bot a také používání venotonických polyvalentních účinků, které se vyznačují lymfotropním účinkem.
Komentáře
