Přehled
Osobnostní poruchy jsou typy duševních stavů. Mohou vést ke konzistentním, dlouhodobým a nezdravým způsobům myšlení, pocitu a chování.
Existují tři hlavní skupiny osobních poruch: cluster A, cluster B, cluster C.
Každý cluster má několik jedinečných vlastností, které se používají k kategorizaci příznaků. V rámci tří skupin jsou seskupeny 10 poruch osobnosti. V klastru B jsou čtyři osobnostní poruchy, včetně:
- antisociální porucha osobnosti
- hraniční porucha osobnosti
- histrionální porucha osobnosti
- narcistickou poruchou osobnosti
Je možné diagnostikovat poruchy osobnosti z různých klastrů.
Vlastnosti
Každá porucha osobnosti má své vlastní jedinečné příznaky nebo rysy. Podle pátého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) musí symptomy:
- mají nástup v dospívání nebo v rané dospělosti
- být stabilní v průběhu času
- vést k utrpení nebo znevýhodnění pro jednotlivce
Antisociální porucha osobnosti
Lidé s antisociální poruchou osobnosti ukazují vzorec ignorace a porušování práv ostatních. Klamavost a manipulace se používají pro osobní zisk. Mohou léčit ostatní lidi krutě, nebo lhát nebo podvádět, aby využili těchto osobních výhod. Mohou se také častěji zapojit do krádeže. Nicméně, obecně nemají žádné výčitky za to, co udělali.
Lidé s antisociální poruchou osobnosti také mají zvýšené riziko závislosti na drogách nebo alkoholu.
Hraniční porucha osobnosti
Lidé s poruchou osobnosti osobnosti mají často nestabilní osobní vztahy. To může také ovlivnit způsob zobrazení. Příznaky zahrnují:
- impulzivní chování
- chronické pocity prázdnoty
- chronické pocity opuštění
- intenzivní epizody hněvu
- bezohledné chování
Lidé s touto poruchou mohou také projevit sebevražedné chování.
Historie poruchy osobnosti
Lidé s histrionální poruchou osobnosti se často snaží být centrem pozornosti. Mohou využívat různá chování zaměřená na pozornost, často v sociálně nevhodných situacích. Toto chování může zahrnovat:
- provokativní interakce
- divadelní výrazy
- falešný pocit intimity
Lidé s touto poruchou jsou vystaveni zvýšenému riziku sebevražedných gest.
Narcistická porucha osobnosti
Lidé s touto poruchou osobnosti věří, že jsou nadřazení ostatním. Příznaky zahrnují:
- extrémně negativní reakce na kritiku
- zvýšený smysl pro sebevýznam
- zájem o grandiózní myšlenky na úspěch
- nadměrná potřeba obdivu
- silný smysl nároku
Lidé s touto poruchou často projevují nedostatek empatie a mohou využít osobních vztahů k pozvednutí sebeovládání.
Příčiny a rizikové faktory
Poruchy osobnosti jsou pravděpodobně způsobeny kombinací genetiky a faktorů životního prostředí.
Jedna studie zjistila silnou korelaci mezi poruchou poruchové osobnosti a historií sexuálního traumatu. Další studie nalezla spojení mezi dětmi, které byly verbálně zneužívány jejich matkami, a různými poruchami osobnosti, včetně poruch osobnosti a narcismu.
Nedávná recenze také nalezla podobnosti v anatomických rysech mozku lidí s osobností clusteru B. To naznačuje, že vývoj mozku může také přispět k těmto poruchám.
Výzkum nalezl významnou souvislost mezi poruchami osobnosti skupiny B a rodinnou historií. Mít rodiče nebo sourozence s poruchou osobnosti zvyšuje riziko vývoje poruchy.
Diagnóza
Je důležité nerozpoznat sebe nebo ostatní, pokud vidíte známky poruchy osobnosti. Diagnostiku osobnostní poruchy by měla provádět pouze vyškolený odborník na duševní zdraví.
Profesionálové v oblasti duševního zdraví používají přístroj DSM-5 k diagnostice poruch osobnosti a dalších duševních stavů. K diagnostice musí jednotlivci splňovat kritéria uvedená pro danou poruchu.
Pravděpodobně se budete muset setkat s terapeutem na několik zasedání před oficiální diagnózou. Během vašich schůzek se budou klást různé otázky o vašem životě, z nichž mnohé se mohou cítit velmi osobní. Je důležité, abyste byli s vaším odborníkem v oblasti duševního zdraví otevřeni a upřímní. To jim pomůže provést přesnou diagnózu.
Podle DSM-5 budete muset splnit následující požadavky, abyste získali diagnózu poruchy osobnosti B:
- Symptomy se poprvé objevily v rané dospělosti.
- Pokud máte méně než 18 let, příznaky musí být přítomny minimálně po dobu jednoho roku.
- Symptomy nesmí být způsobeny jinými poruchami nebo specifickými stresovými situacemi.
Váš lékař může také chtít mluvit s rodinnými příslušníky, abyste lépe porozuměli vašim příznakům. To proto, že může být obtížné rozpoznat příznaky v sobě. Váš lékař nebude sdílet s vaší rodinou věci, které jste jim řekli, ani s vámi nebudou sdílet věci, které sdílí vaši členové rodiny.
Léčba
Léčba bude pravděpodobně zahrnovat různé metody a vyžaduje od vás závazek. Lékař může během léčby doporučit nové věci. A možná budete muset pokračovat v setkání se svým lékařem dlouhodobě, dokonce i poté, co se vaše příznaky zlepší.
Psychoterapie
Psychoterapie je obvykle klíčovou součástí každého plánu léčby. To je také někdy nazýván talk therapy.
Během psychoterapie budete mít příležitost vyjádřit své myšlenky a pocity v bezprostřední a podporující prostředí. Lidé s poruchami osobnosti skupiny B mohou mít obtížné vytvořit komfortní vztah s terapeutem. Neměli byste to považovat za znamení, že terapie nefunguje.
Váš lékař také může doporučit terapii dialektického chování (DBT) a kognitivní behaviorální terapii (CBT).
DBT se používá k učení nových dovedností a povzbuzení změn. Může zahrnovat skupinové nebo individuální relace.
CBT se zaměřuje na řešení problémů a učí dovednosti k identifikaci problematických myšlenek a přesvědčení.
Léky
Neexistují žádné léky schválené Úřadem USA pro potraviny a léčiva pro léčbu poruch osobnosti. Některé léky mohou být užitečné, pokud jsou používány vaším lékařem k léčbě některých příznaků nebo k léčbě společných psychiatrických nebo duševních poruch. Mezi běžně používané léky patří:
- stabilizátory nálady
- antidepresiva
- antipsychotika
- antihormonální léčba
Poraďte se svým lékařem o možných nežádoucích účincích a dejte jim vědět, zda se vaše příznaky nezlepšují nebo se zhoršují. Měli byste se také vyvarovat užívání drog nebo alkoholu při užívání těchto léků, protože mohou zvýšit vaše riziko nežádoucích účinků.
Pomozte mu milovat
Pokud byl rodinný příslušník nebo přítel diagnostikován s poruchou osobnosti, buďte podporující a transparentní. Dejte jim vědět nevědomě, když poruší vaše hranice. Mohou ne vždy vyzvednout sociální podněty, ale jemné vedení je může pomoci identifikovat chování, které mohou být ovlivněny jejich stavem.
Pokud se domníváte, že někdo s příznaky clusteru B představuje nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, zavolejte své místní pohotovostní služby.
Výhled
Jedinci s poruchami osobnosti skupiny B často mají potíže s udržováním zdravých vztahů a mohou mít emocionální a impulzivní symptomy. Řízení tohoto stavu je možné při léčbě, i když možná budete muset použít kombinaci léčby, včetně léčby a v některých případech i léků.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někdo je v bezprostředním nebezpečí sebepoškození nebo ubližování jiné osobě:
- Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.
- Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokládejte se, neohrozujte nebo křičejte.
Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, obraťte se na krizovou linku nebo na linku prevence sebevraždy. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Zdroje: Národní linka na prevenci sebevražd a Zneužívání látek a správa duševního zdraví
