Co je to acidobazická rovnováha?
Vaše krev vyžaduje správnou rovnováhu kyselých a zásaditých sloučenin, aby správně fungovala. To se nazývá acidobazická rovnováha. Vaše ledviny a plíce slouží k udržení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Dokonce i nepatrné odchylky od normálního rozsahu mohou mít významné účinky na vaše životně důležité orgány.
Kyselinové a alkalické hladiny se měří v měřítku pH. Zvýšení kyselosti způsobuje pokles pH. Zvýšení alkalického působení způsobuje zvýšení pH.
Když jsou hladiny kyseliny v krvi příliš vysoké, nazývá se to acidóza. Když je vaše krev příliš alkalická, nazývá se to alkalóza.
Respirační acidóza a alkalóza jsou způsobeny problémem s plícemi. Metabolická acidóza a alkalóza jsou způsobeny problémem s ledvinami.
Každá z těchto stavů je způsobena základním onemocněním nebo poruchou. Léčba závisí na příčině.
Respirační acidóza
Když dýcháte, vaše plíce odstraní přebytečný oxid uhličitý z těla. Když to nedokážou, vaše krev a další tekutiny jsou příliš kyselé.
Symptomy respirační acidózy
Symptomy mohou zahrnovat únavu, dušnost a zmatenost.
Příčiny respirační acidózy
Existuje několik různých příčin respirační acidózy, včetně:
- hrudní deformity nebo zranění
- chronické onemocnění plic a dýchacích cest
- nadužívání sedativ
- obezita
Druhy respirační acidózy
Neexistují žádné patrné příznaky chronické respirační acidózy. To je způsobeno tím, že se vaše krev pomalu stává kyselá a vaše ledviny se vyrovnávají, čímž se krev vráti do normální rovnováhy pH.
Akutní respirační acidóza se náhle objeví, takže ledviny nemají čas se přizpůsobit. U pacientů s chronickou respirační acidózou může dojít k akutní respirační acidóze z důvodu dalšího onemocnění, které způsobuje zhoršení stavu.
Diagnostika respirační acidózy
Je nutná úplná fyzická prohlídka. Diagnostické testování může zahrnovat:
- vyšetření arteriálního krevního plynu
- metabolický panel
- test plicní funkce
- rentgen hrudníku
Léčba respirační acidózy
Lékař by měl být okamžitě viděn k léčbě akutní respirační acidózy, protože to může být život ohrožující stav. Léčba je zaměřena na příčinu.
Bronchodilatační léky mohou být podány k nápravě některých forem obstrukce dýchacích cest. Pokud je hladina kyslíku v krvi příliš nízká, můžete potřebovat kyslík. Může být nezbytné neinvazivní pozitivní ventilace nebo dýchací přístroj.
K léčbě chronické respirační acidózy musí být určena základní příčina, aby se mohla provést správná léčba. Příčinou může být deformace orgánů, infekce nebo nějaký typ zánětu. Každá příčina může vyžadovat odlišnou léčbu od antibiotik až po dýchací přístroj.
V obou případech, pokud kouříte, budete doporučeni, abyste přestali.
Komplikace respirační acidózy
Respirační acidóza je závažná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Potenciální komplikace neošetřené respirační acidózy zahrnují respirační selhání, selhání orgánů a šok.
Prevence respirační acidózy
Můžete přijmout opatření, která pomáhají předcházet některým podmínkám, které vedou k acidóze dýchacích cest. Udržujte zdravou váhu. Užívejte sedativa pouze pod přísným lékařským dohledem a nikdy je nekombinujte s alkoholem. Nekuřte.
Metabolická acidóza
Metabolická acidóza nastává buď tehdy, když vaše tělo produkuje příliš mnoho kyseliny, nebo když vaše ledviny nejsou schopné správně odstranit.
Symptomy metabolické acidózy
Symptomy mohou zahrnovat rychlé dýchání, únavu a zmatenost.
Příčiny metabolické acidózy
Existují tři hlavní typy metabolické acidózy. Diabetická acidóza nebo diabetická ketoacidóza představuje nahromadění ketonových těl. To je obvykle způsobeno nekontrolovaným diabetem 1. typu. Hyperchloremická acidóza je, když vaše tělo ztratí příliš mnoho hydrogenuhličitanu sodného, často po těžkém průjmu.
Laktátová acidóza je, když se vytváří příliš mnoho kyseliny mléčné. To může být způsobeno:
- dlouhodobé cvičení
- nedostatek kyslíku
- některé léky, včetně salicylátů
- nízká hladina cukru v krvi nebo hypoglykemie
- alkohol
- záchvaty
- selhání jater
- rakovina
- nemoc ledvin
- těžká dehydratace
- otravy z konzumace příliš mnoho aspirinu, ethylenglykolu a methanolu
Diagnostika metabolické acidózy
Diagnostické testy mohou zahrnovat sérové elektrolyty, pH moči a arteriální krevní plyny. Po potvrzení acidózy mohou být k určení příčiny nutné další testy.
Léčba metabolické acidózy
Musí se zacházet se základním stavem acidózy. V některých případech je předepsán roztok hydrogenuhličitanu sodného, aby se krev vrátila do normálního pH.
Komplikace metabolické acidózy
Těžké případy mohou způsobit šok a mohou být život ohrožující.
Alkalóza
Alkalóza je, když jsou alkalické úrovně příliš vysoké kvůli snížení oxidu uhličitého nebo zvýšené hydrogenuhličitanu. Existuje pět druhů alkalózy.
Symptomy alkalózy
Symptomy alkalózy mohou zahrnovat:
- svalové záškoláctví, třes rukou, svalové křeče
- necitlivost a brnění
- nevolnost
- zvracení
- světlem
- zmatek
Příčiny a typy alkalózy
Respirační alkalóza je tehdy, když je v krvi nízká hladina oxidu uhličitého. To může být způsobeno řadou faktorů, včetně:
- nedostatek kyslíku
- vysoká nadmořská výška
- horečka
- plicní choroby
- nemoc jater
- otravy salicylátem
Když máte alkalózu, vaše hladina oxidu uhličitého je nízká. To způsobí, že vaše tělo uvolní více hydrogenuhličitanu, aby vrátila hladinu pH v krvi zpět do normálu. Toto se nazývá kompenzovaná alkalóza. Vaše hladiny pH v krvi budou normální, ale vaše ledviny uvolňují více hydrogenuhličitanu, čímž kompenzují nižší hladiny oxidu uhličitého.
Když má krev příliš mnoho bikarbonátu, nazývá se metabolickou alkalózou. Může se to stát při dlouhodobém zvracení. Dlouhodobé zvracení může také způsobit, že ztratíte příliš mnoho chloridů. Toto se nazývá hypochloremická alkalóza. Některé diuretické léky mohou způsobit, že ztratíte příliš mnoho draslíku. Toto se nazývá hypokalemická alkalóza.
Diagnostika alkalózy
Spolu s fyzikální zkouškou mohou diagnostické testy na alkalózu obsahovat metabolický panel, analýzu krevního plynu, analýzu moči a pH moči.
Léčba alkalózy
Některé léky (jako je chlorid a draslík) mohou napomoci korigovat chemické ztráty. Další léčba závisí na příčině. Váš lékař bude muset sledovat vaše vitální znaky a vytvořit správný plán k nápravě vašeho pH nevyváženosti.
Komplikace alkalózy
V těžkých případech může alkalóza vést ke vzniku srdečních arytmií nebo kómu.
Jaký je výhled nevyrovnaných kyselin a zásad?
Alkalóza a acidóza se mohou stát velmi vážnými, pokud nebudou léčeni. Uveďte schůzku s lékařem, pokud si myslíte, že jste se u Vás objevili příznaky obou onemocnění.
