Přehled
Fibroidy jsou benigní nádory, které rostou v děloze nebo v děloze nebo v děloze. Mohou mít vliv na plodnost a těhotenské šance.
Děložní fibroidy jsou velmi časté. Přibližně 20 až 80 procent žen vykazuje tyto nekancerózní výrůstky ve věku 50 let a 30 procent žen ve věku 25 až 44 má příznaky fibroidů. To znamená, že mateřské děložní fibroidy jsou časté v plodném věku žen.
Přečtěte si další informace o tom, proč se fibomy vyvíjejí a jak ovlivňují těhotenství.
Jaké jsou účinky na těhotenství?
Většina žen nebude během těhotenství vykazovat žádné účinky fibroidů. Nicméně, recenze z roku 2010 naznačuje 10 až 30 procent žen s fibroidy vyvinout komplikace během těhotenství. Výzkumníci poznamenávají, že nejčastější komplikací fibroidů během těhotenství je bolest. To je nejčastěji pozorováno u žen s fibroidy většími než 5 centimetrů, kteří jsou v posledních dvou trimestrech.
Fibroidy mohou zvýšit riziko dalších komplikací během těhotenství a porodu. Tyto zahrnují:
- Omezení růstu plodu. Velké fibroidy mohou zabránit úplnému růstu plodu v důsledku sníženého prostoru v děloze.
- Placentární abrupce. K tomu dochází, když se placenta odlomí od stěny dělohy, protože je blokována fibroidem. To snižuje vitalitu kyslíku a živin.
- Předčasné doručení. Bolest z fibroidů může vést ke kontrakci dělohy, což může vést k dřívějšímu porodu.
- Císařským doručením. WomensHealth.gov odhaduje, že ženy s fibroidy mají šestkrát vyšší pravděpodobnost, že budou potřebovat císařskou porodnici (sekci C) než ženy, které nemají tyto růsty.
- Poloha závěru. Vzhledem k abnormálnímu tvaru dutiny nemusí být dítě schopno se vyrovnat s vaginálním podáním.
- Potrat. Výzkum uvádí, že u žen s fibroidy se zdvojnásobuje pravděpodobnost potratu.
Jaké jsou účinky těhotenství na fibroidy?
Většina fibroidů se nemění v průběhu těhotenství, ale někteří to dělají. Ve skutečnosti jedna třetina fibroidů dělohy může růst v prvním trimestru, podle recenze z roku 2010. Růst fibrózy je pravděpodobně ovlivněn estrogenem a hladiny estrogenu se zvyšují během těhotenství. To může vést k růstu.
Přesto, u jiných žen, fibroidy se mohou během těhotenství skutečně zmenšit. Ve studii z roku 2010 vědci zjistili, že 79% fibroidů, které byly přítomné před těhotenstvím, kleslo po porodu.
Jaké jsou účinky fibroidů na plodnost?
Mnoho žen, které mají fibroidy, může přirozeně těhotná. Léčba nemusí být dokonce potřebná pro koncepci.
V některých případech však mohou fibroidy ovlivnit vaši plodnost. Například submukózní fibroidy, které jsou typem fibroidu, který roste a vypukne do děložní dutiny, zvyšuje vaše riziko neplodnosti nebo ztráty těhotenství.
Zatímco fibroidy mohou způsobit neplodnost u některých žen, další vysvětlení pro neplodnost jsou častější. Pokud máte potíže s porodem nebo udržováním těhotenství, může lékař předtím, než přidělí problém těmto fibroidům, prozkoumat další možné příčiny.
Další kroky, pokud se snažíte otevírat fibroidy
Poraďte se svým lékařem o velikosti nebo poloze libovolných fibroidů, které máte. Zeptejte se, zda by mohly způsobit problémy s vašimi pokusy o otěhotnění nebo s těhotenstvím. Podobně se zeptejte svého lékaře, zda léčba fibroidy může pomoci zlepšit vaše šance na úspěch při těhotenství.
Jak jsou léčeny fibroidy během těhotenství?
Během těhotenství je léčba děložních fibroidů omezena kvůli riziku plodu. Lůžka na odpočinek, hydrataci a mírné bolesti mohou být předepsány, aby pomohly nastávajícím matkám zvládat symptomy fibroidů.
Ve velmi vzácných případech může být myomektomie provedena u žen ve druhé polovině těhotenství. Tento postup odstraňuje fibroidy z vnější strany dělohy nebo z děložní stěny, zatímco opouští dělohu neporušený. Fibroidní rostliny v děložní dutině jsou obecně ponechány na místě z důvodu možných rizik pro plod.
Jak jsou léčeny fibroidy před těhotenstvím, aby zlepšily plodnost?
Léčba děložních fibroidů před těhotenstvím může zlepšit vaše riziko plodnosti. Mezi nejčastější léčení fibroidů, které zachovávají plodnost, patří:
- Myomektomie. Tento chirurgický zákrok se používá k odstranění fibroidů. Může to zvýšit potřebu císařského porodu a pravděpodobně budete muset počkat asi tři měsíce po postupu před pokusem o otehotnění.
- Hormonální antikoncepční pilulky. Zatímco jste na pilulku, nebudete těhotná. Ale tato antikoncepce může pomoci zmírnit symptomy onemocnění, jako je těžké krvácení a bolestivé období.
- Intrauterinní přístroj (IUD). Stejně jako antikoncepční pilulka, IUD zabrání těhotenství, pokud ho používáte. Pomůže však odstranit některé příznaky při zachování plodnosti.
- Agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (Gn-RH). Tento typ léků blokuje tvorbu hormonů, které vedou k ovulaci a menstruaci, takže při užívání tohoto léku nebudete těhotná. To může pomoci zmenšit fibroidy.
- Myolýza. Tento postup využívá elektrický proud, laser nebo radiofrekvenční paprsek pro zmenšení krevních cév, které přenášejí fibroidy.
Jiné léčby jsou dostupné ženám s fibroidy, které mohou v budoucnu chtít mít děti. Každá léčba nese vlastní riziko a komplikace, a proto si poraďte se svým lékařem o možnostech.
Podobně se zeptejte svého lékaře, jak dlouho budete muset počkat před pokusem o otěhotnění po léčbě. S některými způsoby léčby, jako je antikoncepční pilulka, můžete se pokusit o těhotenství, jakmile jej přestanete používat. U ostatních může existovat čekací doba.
Jaké jsou příznaky fibroidů?
Nemusíte mít žádné příznaky fibroidů. Pokud máte příznaky, nejčastější příznaky zahrnují:
- těžké nebo bolestivé období
- krvácení mezi obdobími (špinění)
- anémie způsobená těžkým nebo dlouhodobým krvácením
- prodloužené doby
- pocit "plný" nebo mírný tlak v dolní části břicha
- bolest během sexu
- nízká bolest zad
- zácpa
- reprodukční problémy, včetně neplodnosti, potratu a předčasného porodu
- časté močení
- potíže s vyprazdňováním močového měchýře
Fibroidy se mohou projevit během vyšetření pánve. Pokud váš lékař má podezření, že máte nekarcinogenní výrůstky, může si objednat zobrazovací test, jako je ultrazvuk, aby potvrdil, že výrůstky jsou skutečně fibroidní, a ne něco jiného.
Jaký je výhled?
Děložní fibroidy mohou ovlivnit vaši plodnost. Mohou také ovlivnit vaši schopnost úspěšně vykonat těhotenství. Většina žen však v důsledku těchto nádorů nebude mít žádné problémy s plodností nebo těhotenské komplikace.
Pokud máte fibroidy a chcete začít s rodinou, poraďte se s lékařem o možnostech léčení a rizik. Společně se můžete rozhodnout, co je nejbezpečnější pro vaše budoucí těhotenství.
I když nemůžete zabránit fibromům, zdravý životní styl může snížit vaše riziko. Stejně tak zdravý životní styl, který zahrnuje udržení zdravé váhy, může snížit vaše riziko otázek na plodnost a těhotenství s vysokým rizikem.
