Co je průlom krvácení?
Průlomové krvácení je jakékoli krvácení nebo špinění, které se může objevit mezi vaším normálním menstruačním obdobím nebo během těhotenství. Důležité je věnovat pozornost jakýmkoli změnám ve vašem obvyklém vzorci krvácení od měsíce k měsíci. Ženy, které kouří, například riskují, že se objeví průlomové krvácení.
Zde je více informací o tom, jak identifikovat průnik krvácení nebo špinění, co to může způsobit a kdy se podívat na svého lékaře.
Kdy se to může stát?
Typický menstruační cyklus trvá 28 dní. Některé cykly mohou být kratší než 21 dní, zatímco jiné mohou činit 35 dní nebo více dnů.
Obecně řečeno, den první začíná počátkem vašeho období a trvá asi pět dní. Poté hormony ve vašem těle zařídí, aby produkovaly vajíčko, které může nebo nemusí být oplodněné, když ovulujete kolem 14. dne vašeho cyklu.
Je-li vajíčko oplodněno, může dojít k těhotenství. Pokud se tak nestane, vaše hormony se opět přizpůsobí, aby se zbavila výstelky vaší dělohy a měla za následek další období asi pět dní. Ženy obecně ztrácejí kolem 2 až 3 lžíce krve během menstruace. Období mají tendenci být delší a těžší u mladistvých a žen blížících se menopauzy.
Průlomové krvácení je jakékoli krvácení, které se vyskytuje mimo normální období menstruace. Mohlo by to být úplné krvácení - ztráta krve, která je dostačující k tomu, aby vyžadovala tampon nebo podložku - nebo špinění.
Co to způsobuje?
Existuje mnoho různých důvodů, proč může dojít k krvácení mezi obdobími. To může být způsobeno cokoli od přizpůsobení těla hormonální antikoncepci k potratu. Ačkoli některé případy krvácení mohou být vyřešeny bez léčby, je dobré hlásit lékaři jakékoli změny.
1. Přešli jste na novou antikoncepční pilulku nebo jinou hormonální antikoncepci
Krvácení mezi cykly je pravděpodobné, když užíváte hormonální antikoncepční pilulky nebo užíváte jiné antikoncepce, jako je intrauterinní přístroj (IUD). To je zvláště pravděpodobné v prvních měsících po zahájení nové antikoncepce, nebo pokud užíváte odrůdy s nepřetržitým a prodlouženým cyklem, jako je etinylestradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartet).
Lékaři neví, co přesně způsobuje průlom krvácení, zatímco na tradiční antikoncepční pilulky. Někteří věří, že je to způsob, jak se váš organismus přizpůsobuje hormonům.
Bez ohledu na to může dojít k více krvácení při průniku, pokud:
- chybějící pilulky v celém cyklu
- začněte s jakýmikoliv novými léky nebo doplněkmi na tabletu
- prožívají trvalé zvracení nebo průjem, což může ovlivnit vstřebávání hormonů tělem
S prodlouženými nebo nepřetržitými antikoncepčními tabletami můžete užívat aktivní tabletky po celý měsíc, abyste účinně vynechali období. Tato metoda se provádí buď v rozšířeném vzorci po dobu dvou až tří měsíců, nebo v kontinuálním způsobu užívání po celý rok. Nejběžnějším nežádoucím účinkem užívání antikoncepčních pilulků je průlomové krvácení během prvních několika měsíců. Můžete si dokonce všimnout, že krev, kterou vidíte, je tmavě hnědá, což může znamenat, že je to stará krev.
U IUDs může dojít ke změnám v menstruačním toku, dokud vaše tělo nebude přizpůsobeno přílivu nových hormonů. U měděného nitroděložního tělíska neexistují žádné nové hormony, ale stále se můžete setkat se změnami menstruačního toku. Krvácení mezi periody je také běžným vedlejším účinkem pro oba druhy IUD. Je důležité informovat svého lékaře, pokud je krvácení obzvláště těžké, nebo pokud zaznamenáte špinění nebo krvácení po sexu.
Zatímco průlomové krvácení může být normální a samovolně odejít, měli byste svému lékaři zavolat, pokud máte také zkušenosti:
- bolest břicha
- bolest na hrudi
- těžké krvácení
- změny zraku nebo zraku
- silná bolest nohou
2. Máte onemocnění STI nebo jiný zánětlivý stav
Někdy sexuálně přenosné infekce (STI) - jako chlamydie a kapavka - mohou způsobit průlomové krvácení. STI jsou infekce, které jsou předávány z jednoho partnera do druhého prostřednictvím nechráněného sexu.
Průlomové krvácení může také vyplynout z jiných zánětlivých stavů, jako jsou:
- cervicitida
- endometritida
- vaginitida
- zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Spolu s průlomovým krvácením můžete zaznamenat:
- pánevní bolesti nebo hoření
- zamračený moč
- abnormální vaginální výtok
- špinavý zápach
Mnoho infekcí může být léčeno antibiotiky, proto navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky. Pokud nejsou léčeny, mohou infekce vést k neplodnosti a dalším závažným zdravotním problémům.
3. Máte citlivý děložní číp
Jakékoli krvácení, pokud neočekáváte, že se vás může týkat, zvláště pokud se to děje během těhotenství. Někdy se však může objevit špinění nebo krvácení mezi cykly nebo během těhotenství, pokud se váš děložní krk dostane podrážděný nebo zraněný. Váš děložní krk je umístěn u dna vašeho dělohy, takže jakékoli krvácení z citlivého děložního čípku způsobené podrážděním nebo úrazem by způsobilo krvácení.
Během těhotenství se děloha děsí a může se krvácí po vaginální vyšetření nebo po sexu. Může také krvácet, pokud máte to, co se nazývá cervikální nedostatečnost, což je stav, kdy se cervikálně otevírá příliš brzy před datem splatnosti.
4. Během těhotenství máte subchorionální hematom
Krvácení nebo špinění během těhotenství mohou nebo nemusí znamenat problém. Jedna podmínka, která může způsobit krvácení během těhotenství, se nazývá subchorionický hematom nebo krvácení.
V tomto stavu se chorionické membrány oddělují od vaku mezi placentou a děložní stěnou. To může způsobit srážení a krvácení. Hematomy mohou být velké nebo malé a v důsledku toho způsobují buď významné nebo jen velmi malé krvácení.
Přestože většina hematomů není škodlivá, měli byste navštívit svého lékaře k diagnostice.Budou provádět ultrazvuk, aby zjistili, jak velký je hematom, a poradí vám o dalších krocích.
5. Užíváte potrat nebo mimoděložní těhotenství
Většina žen, které zažily krvácení během těhotenství, dodávají zdravé děti. Přesto, krvácení během těhotenství může být někdy známkou potratu nebo mimoděložního těhotenství.
Potrat se vyskytne, když plod zemře v děloze před 20 týdny. Ektopické těhotenství nastává, když se implantace objeví ve vajíčce namísto dělohy.
Obraťte se na svého lékaře, pokud se u Vás objeví další známky potratu:
- těžké krvácení
- závrať
- bolesti nebo křeče v břiše, zvláště pokud je to těžké
Pokud trpíte potratem, můžete krvácet po dobu dvou týdnů nebo déle. Pokud se vaše děloha úplně nevyprázdní, může lékař doporučit, aby došlo k odstranění zbývajícího tkáně a měla by být provedena dilatace a kyretáž (D & C) nebo jiný lékařský postup. Ektopické těhotenství obvykle vyžaduje operaci.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
6. Máte fibromy nebo vláknité hmoty
Pokud se fibroidy vyvinou v děloze, může to vést k krvácení při průniku. Tyto růsty mohou být způsobeny cokoliv od genetiky po hormony. Například, pokud vaše matka nebo sestra má fibroidy, můžete být vystaveni vyššímu riziku vývoje sami. Černé ženy mají také tendenci mít vyšší riziko vzniku fibroidů.
Spolu s průlomovým krvácením můžete zaznamenat:
- těžké krvácení během menstruace
- období trvající více než jeden týden
- bolesti nebo tlaku v pánvi
- časté močení
- problémy s vyprázdněním močového měchýře
- zácpa
- bolesti zad nebo bolesti nohou
Pokud trpíte některým z těchto příznaků, navštivte svého lékaře.
Je to průlomové krvácení nebo implantační krvácení?
Je obtížné zjistit, jestli krvácení, které zažíváte mezi cykly, je průlomové krvácení nebo implantační krvácení. Implantační krvácení je jakékoli krvácení nebo špinění, které zažijete 10 až 14 dní po početí. Některé ženy to zažívají a jiné nemusí.
Oba se mohou stát mezi normálními menstruačními cykly. Oba mohou být dostatečně lehké, aby nevyžadovaly tampon nebo podložku. To znamená, že průlomové krvácení se může kdykoli vyskytnout, a implantační krvácení se děje jen několik dní před zmeškaným obdobím.
Nejlepší způsob, jak zjistit, zda trpíte implantačním krvácením, je buď provést domácí těhotenský test, nebo navštívit lékaře k vyšetření krve.
Tipy pro správu
Můžete nebo nemusí být schopen zabránit krvácení mezi jednotlivými obdobími. Vše závisí na tom, co způsobuje krvácení.
To, zda byste měli nosit tampón nebo podložku, závisí na příčině krvácení. Například, pokud věříte, že vaše krvácení je důsledkem hormonální kontroly porodu, je pravděpodobné, že budete mít tampón. Pokud vaše krvácení může být důsledkem hrozícího potratu, je lepší používat podložky.
Nejlepší je konzultovat s lékařem pokyny, jak řídit krvácení. Pokud se to děje častěji, měli byste se s lékařem dohodnout na schůzce. Váš lékař může pomoci zjistit příčinu krvácení a vyléčit příznaky.
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Průlomové krvácení není nutně důvodem k obavám. Může se například vyskytnout krvácení mimo normální menstruační období kvůli antikoncepci, kterou užíváte, nebo podrážděním děložního čípku. V těchto případech bude krvácení pravděpodobně bez léčby odebráno samo od sebe.
Pokud máte podezření, že máte STI, fibroidy nebo jiný zdravotní problém, bere na vědomí všechny další příznaky, které prožíváte a zavolejte svého lékaře. Obecně byste měli navštívit svého lékaře, pokud je krvácení těžké nebo je doprovázeno bolesti nebo jinými závažnými příznaky.
Ženy, které dosáhly menopauzy, by měly také věnovat velkou pozornost. Pokud jste neměli období 12 měsíců a začnete zaznamenávat abnormální krvácení, je důležité informovat svého lékaře. Krvácení po menopauze může být příznakem cokoli od infekce k hypotyreóze.
