Co je hiatální kýla?
Hiatální kýla nastane, když horní část žaludku vytáhne přes membránu a do oblasti hrudníku.
Diafragma je velký sval, který leží mezi břichem a hrudníkem. Tento sval používáte, abyste vám pomohli dýchat. Normálně je váš žaludek pod bránicí, ale u lidí s hiatální kýlou se část svalstva vytáhne přes sval. Otevření, které se pohybuje, se nazývá hiatus.
Tato podmínka se většinou vyskytuje u lidí starších 50 let. Ovlivňuje až 60 procent lidí, kteří jsou ve věku 60 let, podle sdružení Asociace pro rakovinu jícnu.
Co způsobuje hiatální kýlu?
Přesná příčina mnohých hiatálních kýly není známa. U některých lidí mohou zranění nebo jiné poškození oslabovat svalovou tkáň. To umožňuje, aby vaše žaludek protlačilo vaši membránu.
Další příčinou je příliš mnoho tlaku (opakovaně) na svaly kolem žaludku. To se může stát, když:
- kašel
- zvracení
- namáhání během pohybu střev
- zvedání těžkých předmětů
Někteří lidé se také narodili s neobvykle velkým hatem. To usnadňuje procházení žaludkem.
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku hiatální kýly, patří:
- obezita
- stárnutí
- kouření
Typy hiatální kýly
Obvykle existují dva typy hiatální kýly: klouzavé hiatální kýly a fixní nebo paraezofageální kýly.
Posuvná hiatální kýla
Jedná se o běžnější typ hiatální kýly. Dochází k tomu, když váš žaludek a jícnu sklouzne dovnitř a ven z prsou přes hiatus. Posuvné kýly mají tendenci být malé. Obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Nemusí vyžadovat léčbu.
Pevná hiatální kýla
Tento typ kýly není tak běžný. To je také známé jako paraesophageal kýla.
V pevné kýly se část vašeho žaludku tlačí přes membránu a zůstane tam. Většina případů není vážná. Existuje však riziko, že krev do vašeho žaludku může být zablokována. Pokud k tomu dojde, mohlo by to způsobit vážné škody a je považováno za lékařskou pohotovost.
Symptomy hiatální kýly
Je to vzácné, že dokonce fixní hiatální kýly způsobují příznaky. Pokud ucítíte nějaké příznaky, jsou zpravidla způsobeny žaludeční kyselinou, žlučou nebo vzduchem, které vstupují do vašeho jícnu. Mezi běžné příznaky patří:
- pálení žáhy, které se zhoršuje, když se nakláníte nebo ležete
- bolest na hrudi nebo epigastrická bolest
- potíže s polykáním
- pálení
Zdravotní nouzové situace
Obstrukce nebo uškrcená kýla může blokovat průtok krve do žaludku. To je považováno za lékařskou pohotovost. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud:
- cítíte se zuřivě
- jste zvracení
- nemůžete propouštět plyn ani vyprázdnit střeva
Nepředpokládejte, že hiatální kýla způsobuje bolest nebo nepohodlí na hrudi. Může to být také známka srdečních problémů nebo peptických vředů. Je důležité navštívit lékaře. Pouze testování zjistí, co způsobuje vaše příznaky.
Jaká je souvislost mezi GERD a hiatální kýly?
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) nastává, když potraviny, tekutiny a kyselina v žaludku skončí ve vašem jícnu. To může vést k pálení žáhy nebo nevolnosti po jídle. To je obyčejné pro lidi s hiatální kýly mít GERD. Nicméně to neznamená, že jeden z podmínek vždy způsobuje druhou situaci. Můžete mít hiatální kýlu bez GERD nebo GERD bez kýly.
Testování a diagnostika hiatálních kýly
Několik testů může diagnostikovat hiatální kýlu.
Rentgenové záření
Lékař může mít před tím, než začnete užívat rentgen, pít kapalinu s barylem. Tento rentgen poskytuje jasnou siluetu horní části trávicího traktu. Obrázek dovoluje lékaři, aby viděl polohu vašeho žaludku. Pokud vyčnívá přes membránu, máte hiatální kýlu.
Endoskopie
Váš lékař může provést endoskopii. On nebo ona bude sklouznout tenké trubice v krku a předá ji do vašeho jícnu a žaludku. Váš lékař pak bude schopen zjistit, jestli váš žaludek tlačí vaši membránu. Jakákoli uškrcení nebo překážka bude také viditelná.
Možnosti léčby pro hiatální kýly
Většina případů hiatálních kýly nevyžaduje léčbu. Přítomnost příznaků obvykle určuje léčbu. Pokud máte kyselý reflux a pálení žáhy, můžete být léčeni léky nebo, pokud to nefunguje, operace.
Léky
Mezi léky, které lékař může předepsat, patří:
- antacidy, které neutralizují kyselinu žaludeční
- přes-the-counter nebo receptory blokátory receptorů H2, které snižují tvorbu kyseliny
- přes-the-counter nebo předpis inhibitorů protónové pumpy, aby se zabránilo tvorbě kyseliny, což vaše jícnu čas léčit
Chirurgická operace
Pokud léky nefungují, možná budete potřebovat operaci na hiatální kýlu. Operace se však běžně nedoporučuje.
Některé typy operací pro tento stav zahrnují:
- přestavování slabých jícnových svalů
- čímž se váš žaludek vrátí na místo a vaše přestávka je menší
Pro provedení operace mají lékaři buď standardní řez v hrudníku nebo břicho, nebo laparoskopickou operaci, která zkracuje dobu zotavení.
Kýly se mohou vrátit po operaci. Toto riziko můžete snížit o:
- zůstat na zdravé hmotnosti
- získání pomoci při zvedání těžkých předmětů
- abyste se vyhnuli zátěži vašich břišních svalů
Změny životního stylu
Kyselinový reflux způsobuje většinu příznaků hiatální kýly. Změna vaší stravy může snížit vaše příznaky. Pomůže jíst menší jídla několikrát denně místo tří velkých jídel. Měli byste se také vyhnout stravování jídla nebo občerstvení během několika hodin po spánku.
Existují také určité potraviny, které mohou zvýšit riziko vzniku pálení žáhy. Zamyslete se nad:
- kořeněné potraviny
- čokoláda
- potraviny z rajčat
- kofein
- cibule
- citrusové plody
- alkohol
Jiné způsoby, jak snížit příznaky, zahrnují:
- přestat kouřit
- zdvihněte hlavu své postele nejméně o 6 palců
- zabránit tomu, aby se po jídle pokrčily nebo ležely
Snižte riziko hiatálních kýly
Nemůžete se zcela vyhnout hiatální kýly, ale můžete se vyhnout tomu, aby se kýla zhoršila:
- ztráta nadváhy
- ne napínání během střevních pohybů
- získání pomoci při zvedání těžkých předmětů
- vyhýbat se těsným pásům a určitým břišním cvičením
Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
