Co je in vitro fertilizace?
In vitro fertilizace (IVF) je druh podpůrné reprodukční technologie (ART). Zahrnuje získávání vajec z vaječníků ženy a jejich hnojení spermií. Toto oplodněné vejce je známé jako embryo. Embryo může být zmrazeno pro uložení nebo přeneseno do dělohy ženy.
V závislosti na vaší situaci může IVF používat:
- vajíčka a spermie vašeho partnera
- vaše vajíčka a dárcovská spermie
- vajíčka dárce a spermie vašeho partnera
- dárcovské vejce a spermie dárce
- darované embrya
Váš lékař může také implantovat embrya do náhradního nebo gestačního nosiče. Tohle je žena, která má pro tebe své dítě.
Úspěšnost IVF se liší. Podle Americké asociace pro těhotenství je živá porodnost žen pod 35 let, kteří podstupují IVF, 41 až 43 procent. Tato míra poklesne na 13 až 18 procent u žen starších 40 let.
Proč se provádí oplodnění in vitro?
IVF pomáhá lidem s neplodností, kteří chtějí mít dítě. IVF je drahá a invazivní, proto se páry často nejprve pokusí o další léčbu plodnosti. Mohou zahrnovat užívání léků na plodnost nebo intrauterinní inseminace. Během tohoto postupu lékař přenese spermie přímo do dělohy ženy.
Otázky neplodnosti, u nichž může být nutná IVF, zahrnují:
- snížení plodnosti u žen starších 40 let
- blokované nebo poškozené vajíčka
- snížená funkce vaječníků
- endometrióza
- děložní fibroidy
- mužské neplodnosti, jako je například nízký počet spermií nebo abnormality ve tvaru spermií
- nevysvětlitelná neplodnost
Rodiče mohou také zvolit IVF, pokud hrozí riziko přenosu genetické poruchy na jejich potomstvo. Lékařská laboratoř může testovat embrya na genetické abnormality. Pak doktor jen implantuje embrya bez genetických defektů.
Jak se mohu připravit na oplodnění in vitro?
Před začátkem IVF budou ženy nejprve podrobeny testování vaječníků. To zahrnuje odběr vzorku krve a jeho testování na hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Výsledky tohoto testu poskytnou lékaři informace o velikosti a kvalitě vašich vajec.
Váš lékař také vyšetří vaši dělohu. To může zahrnovat provedení ultrazvuku, který používá vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytvoření obrazu vaší dělohy. Lékař může také vložit rozsah přes vaši vagínu a do dělohy. Tyto testy mohou odhalit zdraví vaší dělohy a pomoci lékaři určit nejlepší způsob implantace embryí.
Muži budou muset mít testování spermií. To zahrnuje podání vzorku spermatu, který laboratoř analyzuje na počet, velikost a tvar spermatu. Pokud jsou spermie slabé nebo poškozené, může být nezbytná procedura nazvaná intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI). Během ICSI technik injektuje spermie přímo do vajíčka. ICSI může být součástí procesu IVF.
Výběr IVF je velmi osobní rozhodnutí. Existuje řada faktorů, které je třeba zvážit.
- Co uděláte s nevyužitými embryi?
- Kolik embryí chcete přenést? Čím více embryí se přenáší, tím vyšší je riziko vícečetného těhotenství. Většina lékařů nepřevádí více než dvě embrya.
- Jak máte pocit, že byste měli dvojčata, trojčata nebo vyšší těhotenství?
- A co legální a emocionální otázky spojené s použitím darovaných vajíček, spermií a embryí nebo náhradní?
- Jaké jsou finanční, fyzické a emocionální stresy spojené s IVF?
Jak se provádí oplodnění in vitro?
Existuje pět kroků v IVF:
- stimulace
- získávání vajec
- inseminace
- embryonální kultura
- převod
Stimulace
Žena obvykle produkuje jedno vejce během každého menstruačního cyklu. IVF však vyžaduje více vajec. Použití více vajec zvyšuje pravděpodobnost vývoje životaschopného embrya. Dostanete léky na plodnost, abyste zvýšili počet vajíček, které vaše tělo produkuje. Během této doby lékař provede pravidelné krevní testy a ultrazvuk, aby sledoval produkci vajíček a informoval svého lékaře, kdy je načíst.
Obnova vajec
Vracení vajec je známé jako folikulární aspirace. Je to chirurgický zákrok prováděný s anestezií. Váš lékař použije ultrazvukovou hůlku, aby vedl jehlu přes vaši vagínu, do vaječníku a do folikulu obsahujícího vejce. Jehla bude odsávat vajíčka a tekutinu z každého folikulu.
Inseminace
Mužský partner bude nyní muset dát vzorek spermatu. Technik smíchá spermie s vejci v Petriho misce. Pokud to nevytváří embrya, může se lékař rozhodnout použít ICSI.
Kultura embryí
Váš lékař bude sledovat oplodněné vajíčka, aby se ujistil, že se dělí a vyvíjejí. Embrya mohou v této době projít genetickými podmínkami.
Převod
Když jsou embrya dostatečně velká, mohou být implantovány. To obvykle trvá tři až pět dní po oplodnění. Implantace zahrnuje vložení tenké zkumavky nazývané katétru vložené do vaší vagíny, kolem vašeho děložního čípku a do dělohy. Váš lékař poté uvolní embryo do dělohy.
Těhotenství nastává, když se embryo implantuje do děložní stěny. Může to trvat 6 až 10 dní. Krevní test určí, zda jste těhotná.
Jaké jsou komplikace spojené s oplodněním in vitro?
Stejně jako u všech lékařských postupů existuje riziko spojené s IVF. Komplikace zahrnují:
- více těhotenství, což zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti a předčasného porodu
- potrat (ztráta těhotenství)
- mimoděložní těhotenství (když se vajíčka implantují mimo dělohu)
- syndrom hyperstimulace vaječníků (OHSS), což je vzácný stav zahrnující nadbytek tekutiny v břiše a hrudníku
- krvácení, infekce nebo poškození střev nebo močového měchýře (vzácné)
Jaký je dlouhodobý výhled?
Rozhodnutí o tom, zda podstoupit oplodnění in vitro a jak zkusit, pokud je první pokus neúspěšný, je neuvěřitelně komplikované rozhodnutí. Finanční, fyzické a emocionální mýtum tohoto procesu může být obtížné. Mluvte s lékařem a zjistěte, jaké jsou vaše nejlepší možnosti a zda je oplodnění in vitro správnou cestou pro vás a vaši rodinu. Vyhledejte skupinu podpory nebo poradce, který vám a vašemu partnerovi pomůže s tímto procesem.
