Přehled
Fasciculace je dlouhé slovo pro svalové záškoláctví. Neublíží to a nemůžete to ovládnout. Je to nedobrovolné.
Typ fasciculace, které většina lidí zná, je závrat očního víčka. Má vlastní jména, včetně:
- křeče očních víček
- blefarospazmus
- myokymie
Fasciculations mohou být příznakem mnoha typů stavů. Asi 70 procent zdravých lidí je má. Zřídka jsou známkou závažné neuromuskulární poruchy. Nicméně, protože jsou příznakem některých devastujících poruch, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS), fasciklulace může znamenat, že byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři je obvykle důkladně vyhodnocují.
Benígní fasciculační syndrom je vzácný. Lidé s benigním syndromem fasciculace mohou mít škubnutí:
- oko
- jazyk
- zbraně
- palec
- nohy
- stehna
- telat, což je zvláště běžné
Někteří lidé mají svalové křeče s fascikulací. Lidé s tímto stavem jsou jinak zdraví. Neexistuje žádná základní porucha nebo neurologický důvod pro tyto křeče a záchvaty. Přesto mohou být příznaky obtěžující jak fyzicky, tak psychologicky. Pokud jsou křeče těžké, mohou zasahovat do každodenních činností, jako je práce a práce.
Symptomy benigního fasciculačního syndromu
Hlavním příznakem benigního syndromu fasciculace je přetrvávající záchvaty svalů, brnění nebo necitlivost. Tyto příznaky se vyskytují, když sval odpočívá. Jakmile se sval pohybuje, zášklby se zastaví.
Škubnutí se vyskytuje nejčastěji u stehen a telat, ale mohou se objevit v několika částech těla. Twitching může být jen jednou a tam, nebo to může být téměř po celou dobu.
Lidé se často obávají, že fasciculace souvisejí s vážným neuromuskulárním stavem, jako je ALS. Stojí za zmínku, že fasciculace nejsou jedinými příznaky ALS. U benigního fasciculačního syndromu jsou fasciculace hlavními příznaky. U ALS jsou fasciculace doprovázeny i dalšími problémy, jako je zhoršující se slabost, potíže s uchopováním malých předmětů a potíže při chůzi, mluvení nebo polykání.
Příčiny benigního fasciculačního syndromu
Předpokládá se, že benígní fasciculační syndrom je způsoben nadměrnou aktivitou nervů spojených se záškubícím svalem. Příčina je často idiopatická, což znamená, že není známo.
Některé studie ukázaly nějakou souvislost mezi fascikulací a:
- stresující čas
- trauma
- úzkost nebo deprese
- vysoce intenzivní, namáhavé cvičení
- únava
- pití alkoholu nebo kofeinu
- kouření cigaret
- nedávné virové infekce
Jsou často spojeny s příznaky, které jsou spojeny se stresem, včetně:
- bolest hlavy
- pálení žáhy
- syndrom dráždivého střeva (IBS)
- změny stravovacích návyků
Některé léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu a na lékařský předpis, mohou také způsobit fascilace, včetně:
- nortriptyline (Pamelor)
- chlorpheniramin (Chlorphen SR, Chlor-Trimetonová alergie 12 hodin)
- difenhydramin (Benadryl alergie bez barviva)
- beta-agonisty používané pro astma
- vysokými dávkami kortikosteroidů a následnými nižšími dávkami, které se zužují
Diagnostika benigního syndromu fasciculace
Fasciculations mohou být příznaky několika zdravotních problémů. Závažná neuromuskulární porucha není zpravidla příčinou. Jiné častější příčiny mohou zahrnovat spánek apnoe, hyperthyroidismus (hyperaktivní štítná žláza) a abnormální hladiny vápníku a fosforu v krvi.
Přesto fasciculace mohou být příznakem těžce oslabujících neuromuskulárních problémů. Z tohoto důvodu je lékař pravděpodobné, že je bude pečlivě vyhodnocovat.
Obvyklým způsobem, jak hodnotit svalové záškuby, je elektromyografie (EMG). Tento test stimuluje nerv s malým množstvím elektřiny. Pak zaznamenává, jak svalové odezvy.
Lékaři mohou rovněž zhodnotit celkový zdravotní stav a rizika pro fascikulace s:
- krevní testy
- další nervové testy
- důkladná neurologická vyšetření zahrnující testy svalové síly
- důkladná zdravotní anamnéza, včetně psychiatrických problémů, fyzických příznaků ze stresu a problémů týkajících se kvality života
Benígní fasciculační porucha je diagnostikována, když fasciculace jsou častým, hlavním příznakem a neexistují žádné jiné známky nervové nebo svalové poruchy nebo jiného zdravotního stavu.
Léčba benígního fasciculačního syndromu
Neexistuje žádná léčba pro snížení benigních fasciculací. Mohou se vyřešit samy, zvláště pokud je spoušť objevena a vyloučena. Někteří lidé měli úlevu s léky, které snižují excitabilitu nervů, včetně:
- karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Horizant, Neurontin)
- lamotrigin (Lamictal)
- pregabalin (Lyrica)
Někdy lékaři předepisují selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, typ léků používaných k léčbě deprese a úzkosti. Poradenství může také pomoci.
Křeče mohou být ulehčené cvičením na tahání a masáží. Pokud jsou křeče vážné a žádné jiné léky nepomáhají, mohou lékaři předepisovat imunosupresivní léčbu prednisonem.
Lékaři mohou zkusit další léčbu závažných svalových záškoláků, které narušují každodenní život.
