Co je pulsus paradoxus?
Když se dejte, může dojít k mírnému, krátkému poklesu krevního tlaku, který je nepozorovatelný. Pulsus paradoxus, někdy nazývaný paradoxní puls, se vztahuje k poklesu krevního tlaku nejméně o 10 mm Hg při každém dechu. To je dost rozdílné, aby způsobilo znatelnou změnu síly vašeho pulsu.
Několik věcí může způsobit pulsus paradoxus, zejména stavy týkající se srdce nebo plic.
Způsobuje astma pulsus paradoxus?
Když člověk trpí závažným astmatem, začnou se části dýchacích cest dotáhnout a zvětšit. Plíce začínají nadměrně infiltrovat, což způsobuje zvýšený tlak na žíly, které nesou z krve srdce a plic.
Výsledkem je, že se v pravé komoře, která je v pravé dolní části srdce, podepírá krve. To způsobuje zvýšený tlak v pravé straně srdce, který tlačí na levou stranu srdce. To vše vede k pulsus paradoxus.
Navíc astma zvyšuje negativní tlak v plicích. To zvyšuje tlak na levou komoru, což může také způsobit pulsus paradoxus.
Co jiného způsobuje pulsus paradoxus?
Kromě těžkého astmatického záchvatu může způsobit pulsus paradoxus několik stavů srdce a plic. Hypovolemie může také způsobit pulsus paradoxus v situacích, kdy je těžká. K tomu dochází, když osoba nemá dostatečné množství krve v těle, obvykle kvůli dehydratacím, chirurgii nebo zranění.
Následující jsou podmínky srdce a plíce, které mohou způsobit pulsus paradoxus:
Srdeční podmínky:
Konstriktivní perikarditida
Konstriktivní perikarditida se objevuje, když membrána obklopující srdce, nazývaná pericardium, začíná zesilovat. V důsledku toho, když člověk dýchá, srdce se nemůže otevřít stejně, jako obvykle.
Perikardiální tamponáda
Tento stav, známý také jako srdeční tamponáda, způsobuje, že osoba vytváří další tekutinu v perikardu. Jeho příznaky zahrnují nízký krevní tlak a velké, výrazné žilní žíly. Jedná se o zdravotní nouzi, která vyžaduje rychlou léčbu.
Plicní stavy:
Exacerbace CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je stav, který poškozuje plíce. Když něco, například kouření cigaret, způsobí, že se příznaky náhle zhorší, nazývá se to exacerbací CHOPN. Exacerbace CHOPN mají podobné účinky jako astma.
Masivní plicní embolie
Plicní embolie je krevní sraženina v plicích. Jedná se o život ohrožující stav, který může ovlivnit něčí schopnost dechu.
Obstrukční spánková apnoe
Spánková apnoe způsobuje, že někteří lidé pravidelně přestanou dýchat ve spánku. Obstrukční spánková apnoe zahrnuje zablokované dýchací cesty způsobené uvolněnými hrdly v krku.
Pectus excavatum
Pectus excavatum je latinský termín, který znamená "dutý hruď". Tento stav způsobuje, že se jitrová osoba propadá dovnitř, což může zvýšit tlak na plíce a srdce.
Velký pleurální výpotek
Je normální mít trochu tekutiny v membránách, které obklopují vaše plíce. Lidé s pleurálním výpotkem však mají nárůst extra tekutiny, což může ztěžovat dýchání.
Jak se měří pulsus paradoxus?
Existuje několik způsobů, jak měřit pulsus paradoxus a některé z nich jsou více invazivní než jiné.
Nejjednodušší způsob, jak zkontrolovat, je, že používáte ruční manžetu krevního tlaku, abyste poslouchali klíčové rozdíly v zvucích srdce, zatímco manžeta se defluje. Mějte na paměti, že s automatickou manžetou krevního tlaku nebude fungovat.
Další metoda zahrnuje vložení katétru do tepny, obvykle radiální tepny v zápěstí nebo femorální tepny ve slabinách. Když je připojen ke stroji nazývanému snímačem, může katétr měřit krevní tlak. To Vám umožní lékaři zjistit, zda máte nějaké rozdíly ve vašem krevním tlaku při dechu nebo vdechnutí.
V případě závažného pulsus paradoxu může váš lékař pocítit rozdíl v krevním tlaku jen tím, že pocítí puls v radiální tepně, těsně pod palcem. Pokud pociťují něco neobvyklého, mohou vás požádat, abyste několikrát pomalu, hluboce nadechli, abyste zjistili, zda je puls slabší, když vdechujete.
Sečteno a podtrženo
Mnoho věcí může způsobit pulzus paradoxus, což je ponoření krevního tlaku během inhalace. Zatímco je to zpravidla v důsledku srdečního nebo plicního onemocnění, jako je astma, může to být také důsledek těžké ztráty krve.
Pokud si lékař všimne příznaky pulsus paradoxus, mohou provést některé další testy, jako je echokardiogram, a zkontrolovat všechny základní stavy, které by mohly způsobit.
