Přehled
Cutis marmorata je červenkasto purpurová skvrnitá kožní vzorec běžná u novorozenců. Objevuje se v reakci na nízké teploty. Obvykle je dočasné a benigní. Může se objevit také u dětí, adolescentních dívek a dospělých.
Přečtěte si další informace o tomto stavu a jeho komplikacích.
Symptomy
Příznaky Cutis marmorata pro kojence, děti a dospělé jsou podobné. Obsahují krajkový, symetrický plochý vzorek na kůži, který je načervenalově fialový, střídající se s bledými oblastmi. Zafarbená oblast není svědivá a neublíží. Měl by zmizet, jakmile se pokožka zahřívá.
U kojenců je kosmetická marmorata obvykle na kmeni a končetinách. Často se přestane vyskytovat, když dítě trvá.
Dospělí, u kterých dochází k dekompresním onemocněním, jako jsou potápěči, mohou mít v některých oblastech těla méně pravidelný vzhled. Jejich cutis marmorata může být také svědivá.
Obrázky cutis marmorata
Příčiny
Příčina Cutis marmorata není dobře pochopena. Obvykle se považuje za normální fyziologickou reakci na teplotu za studena. U novorozenců a kojenců může být výsledkem jejich nevyvinutých systémů nervových a cévních cest.
Obecné vysvětlení spočívá v tom, že když se pokožka ochlazuje, krevní cévy v blízkosti povrchu se střídají a střídají se střídavě. Červená barva se vytváří, když se nádoby roztahují a bledá část se vytváří, když se nádoby zmenšují.
Cutis marmorata při dekompresní nemoci
Obecně přijímané vysvětlení pro cutis marmorata při dekompresní nemoci spočívá v tom, že plynové bubliny se tvoří ve vaskulárním systému. Existují však i další možná vysvětlení. Studie z roku 2015 naznačila, že klíštění pokožky při dekompresní nemoci může být způsobeno poškozením mozku. Další studie z roku 2015 naznačila, že plynové bubliny poškozují kmen mozku. To ovlivňuje část nervového systému, která reguluje dilataci a kontrakci cév.
Výskyt a rizikové faktory
Cutis marmorata je u novorozenců velmi častá. Odhaduje se, že většina novorozenců a až 50 procent dětí má cutis marmorata. Nicméně brazilská studie o 203 novorozencům v roce 2011 prokázala mnohem nižší výskyt. V této studii mělo pouze 5.91 procent dětí s lehkou kůží cutis marmorata.
Je častější u předčasně narozených dětí.
Děti s některými nemocemi mají tendenci mít vyšší výskyt Cutis marmorata. Tyto zahrnují:
- vrozené hypotyreózy
- systémový lupus erythematosus
- Downův syndrom
- Edwardův syndrom (trisomie 18)
- Syndromu Menkes
- rodinná dysautonomie
- Langeho syndromu
Cutis marmorata je také příznakem dekompresní nemoci. Potápěči a lidé, kteří pracují v některých podzemních infrastrukturních projektech ve stlačeném vzduchu, jsou pro kousky marmoraty ohroženi jako jeden z jejich příznaků. Studie z roku 2015 zjistila, že méně než 10 procent potápěčů s dekompresním onemocněním mělo kosmetické marmoraty.
Léčba
Oteplení pokožky zpravidla způsobuje, že kosmetika marmorata zmizí. Žádná dodatečná léčba není nutná, pokud neexistuje základní příčina strakatosti.
U kojenců se příznaky obvykle vyskytují během několika měsíců až jednoho roku.
Cutis marmorata při dekompresní nemoci obvykle doprovází závažnější příznaky zahrnující centrální nervový systém nebo srdce. Léčba závisí na závažnosti příznaků a často zahrnuje rekompresi v komoře hyperbarického kyslíku.
Komplikace
Cutis marmorata je obvykle benigní stav u novorozenců a kojenců bez komplikací.
Pokud mottling přetrvává a pokud oteplování dítěte nezastaví mramorování, může to být způsobeno základním stavem. Například cutis marmorata může být včasným varovným znamením sepsy u dítěte. Může to být také známka vrozené hypotyreózy. Pokud strakatina přetrvává, vezměte dítě k lékaři, abyste získali diagnózu.
Cutis marmorata by měla být odlišena od podobného, ale výraznějšího kožního vzoru livedo reticularis. Toto je také známé jako cutis marmorata telangiectatica congenita. Je to vzácný vrozený stav a obvykle benigní, ale může být spojen s abnormalitami. V lékařské literatuře je méně než 300 případů. Podívejte se na jiné příčiny skvrnité pokožky.
Výhled
Cutis marmorata je běžný a dočasný stav u zdravých kojenců. Obvykle přestane docházet během několika měsíců. Zřídka se může ukázat na jiný základní stav.
Jako symptom dekompresního onemocnění je dočasný a může být léčen.
