Přehled
Anarthria je těžká forma dysartrie. Dysartrie je motorická porucha řeči, která nastává, když někdo nemůže koordinovat nebo ovládat svaly používané pro mluvení. Lidé s dysartriíou mají zpravidla neuspokojivou nebo zpomalenou řeč. Lidé s anarthrií však nemohou vůbec artikulovat řeč. Stav je obvykle výsledkem poranění mozku nebo neurologické poruchy, jako je mrtvice nebo Parkinsonova choroba.
Anarthria není problém s porozuměním jazyka nebo hledání správných slov. Lidé s anarthrií chtějí mluvit, ale ztratili kontrolu nad řečovými svaly. Svaly postižené anartrií mohou zahrnovat svaly na rtech, ústa, jazyk, vokální záhyby a membránu.
Anarthria vs. dysartrie
Dysartrie je méně závažná forma anarthrie. Lidé s dystartrií mají omezenou schopnost mluvit. Jejich řeč může být mrzutá, zpomalená a těžko pochopitelná, nebo mohou jen tiše mluvit šeptem nebo chraplavým hlasem.
Na druhé straně lidé s anarthrií zcela ztratili schopnost mluvit.
Anarthria vs. afázie
Oba lidé s anarthrií a lidmi s afází nejsou schopni mluvit, ale z různých důvodů.
- Afázie (nazývaná také dysfáze) je považována za jazykovou poruchu. Je to problém s jazykovým porozuměním. Osoba s afází může pohybovat svaly, které používají k řeči, ale nemusí být schopna najít správná slova, dát slova do věty nebo používat správnou gramatiku. Tahy jsou nejčastější příčinou afasie.
- Anarthria je považována za motorickou poruchu. Je to problém s svaly, které se používají k produkci řeči. Neovlivňuje schopnost člověka rozumět jazyku.
Je možné, že lidé s anarthrií mají také afázii. Obě tyto stavy mohou být způsobeny poraněním mozku, jako je mrtvice.
Příčiny anarthrie
Lidé s anarthrií ztrácejí kontrolu nad svaly, které používají pro mluvení. To je obvykle důsledek neurologické poruchy nebo poranění mozku. Mnoho různých částí těla se podílí na produkci řeči. Anarthria může být důsledkem poškození některé z těchto oblastí.
Podmínky, které mohou vést k anartrii, zahrnují:
- amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- mozkový nádor
- mozková obrna
- Bellova obrna
- Friedreichova ataxie
- Syndrom Guillain-Barré
- Huntingtonova choroba
- syndromem zablokovaného syndromu
- Lyme nemoc
- roztroušená skleróza
- svalová dystrofie
- myasthenia gravis
- Parkinsonova choroba
- mrtvice
- traumatické poranění mozku (TBI)
- Wilsonova nemoc
- určité infekce
- určité léky, jako jsou opioidy nebo sedativa, která ovlivňují váš centrální nervový systém
- zranění jazyka nebo vokální záhyby
- paralýza obličejových svalů
Jaké jsou příznaky anarthrie?
Hlavním příznakem anarthrie je úplná ztráta schopnosti mluvit. Osoba s anarthrií není schopna pohybovat svaly úst, obličeje a dýchacích cest. Mohou formulovat myšlenku a chtějí mluvit, ale jejich tělo není schopno pohybovat svaly, které ovládají produkci řeči.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- omezený pohyb jazyka, rtů a čelisti
- chrapot
- slintání
- potíže s žvýkáním nebo polykáním
Typy anarthrie
Anarthria je těžká forma dysarthrie, která může být rozdělena do různých typů. Typ dysartrie závisí na tom, která část mozku nebo nervového systému je ovlivněna. Existuje šest různých typů dysartrie:
- Placidní dysartrie je způsobena poškozením kraniálních nervů nebo oblastí mozku a středního mozku, které řídí svaly úst a krku; lidé s tímto druhem dysartrie mají velmi slabé řeči.
- Spastická dysartrie je výsledkem poškození horních motorických neuronů, které pocházejí z mozkové kůry známé jako pyramidální trakty; je charakterizován výbuchy zvuků.
- Ataxická dysartrie dochází kvůli poškození cest, které spojují cerebellum s jinými oblastmi v mozku; je charakterizována neorganizovanou a mrzutou řečí.
- Hypokinetická dysartrie je zpravidla způsobena Parkinsonovou chorobou a vede k rychlé řeči.
- Hyperkinetická dysartrie je důsledkem poškození bazálních ganglií; lidé s tímto typem dystartrie mají velmi pomalý vzor řeči.
- Smíšená dysartrie je způsobeno poškozením několika oblastí nervového systému, což má za následek vlastnosti řeči, které jsou kombinací dvou nebo více skupin.
Jak je diagnostikována anartrie?
Anarthria je typicky diagnostikována patologem jazyka řeči a neurológem. Patolog řečového jazyka posoudí vaši řeč, aby vám pomohla určit typ anarthrie, kterou máte. On nebo ona bude sledovat, jak se pohybujete ústy, rty a jazyk, a jak dobře rozumíte jazyku. Neurológ vás vyhodnotí, abyste určil základní příčinu anartrie.
Diagnostické testy mohou zahrnovat:
- vyšetření
- zobrazovacími testy, jako je zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) pro vytvoření obrazů mozku
- elektroencefalogram (EEG) pro měření aktivity v mozku
- elektromyogram (EMG) pro testování elektrické aktivity ve svalech
- studie nervového vedení o tom, jak rychle elektrický impuls prochází nervy
- krevní testy na testování infekcí
- testy moči
- lumbální punkce k testování mozkomíšního moku
- biopsie, pokud váš lékař myslí, že nádor na mozku způsobuje vaše příznaky
- neuropsychologické testy k hodnocení vašich kognitivních funkcí
Možnosti léčby anarthrie
Vaše léčba bude záviset na typu anarthrie a základním stavu, který máte.
Lékař pravděpodobně doporučuje terapii řeči řeči.Během návštěvy řečtináře můžete:
- cvičení v komunikaci
- cvičení k posílení svalů zapojených do řeči
- naučit se cvičit dýchání
- cvičení pro bezpečné žvýkání a polykání
- práce na jiných formách komunikace, jako je komunikace s počítačem, kreslení, gestování a psaní
- praxe dělat zvuky
Pokud je to možné, lékař také bude léčit příčinu anarthrie. Například pokud jsou příznaky způsobeny nádorem na mozku, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok k odstranění nádoru, je-li to možné.
Výhled
Výhled bude záviset na příčině, poloze a závažnosti poškození mozku a celkovém zdravotním stavu. Příznaky se mohou zlepšit, zůstat stejné nebo se zhoršit. Mnoho lidí s anartrií nebude moci znovu získat svůj řeč, obzvláště ti s degenerativními stavy nebo poraněním mozku.
Lidé s anarthrií se mohou stát depresí a frustrovaní kvůli neschopnosti komunikovat. Učení, jak kompenzovat nedostatek řeči, může zlepšit jejich celkovou kvalitu života. To může zahrnovat kreslení, obrázky, komunikační panely, zařízení generující řeč, zařízení podporovaná počítačem a telefonní komunikaci (například textové zprávy, e-maily a aplikace pro zasílání zpráv).
