Psoriatická artritida (PsA) pochází z psoriázy psoriázy. Podle Nadace pro artritidu asi 30 procent lidí s psoriázou nakonec vyvinul PsA. Artritická část PsA souvisí se zánětem (otokem), který může způsobit zarudnutí a bolest kloubů.
Jakmile obdržíte diagnózu PsA, léčba bolesti může být vaším hlavním problémem při léčbě tohoto onemocnění. Nicméně, prostě užívání léků proti bolesti nestačí na to, aby se symptomy udržely v zálivu. Dále, jediné zaměření na léčbu bolesti nezpracovává spouštěcí faktory PsA. Chcete-li účinně léčit PsA a snížit výskyt vzplanutí, poraďte se s lékařem o komplexním léčebném a životním plánu, který léčí bolesti při celkové léčbě vaší choroby.
Co způsobuje PsA
PsA je způsobena psoriázou, což je zánětlivé onemocnění, které často vede k záplatám s červenými a stříbrnými šupinovými lézemi na pokožce. Někteří lidé s psoriázou vyvíjejí PsA v průběhu času.
Psoriáza samotná je autoimunitní onemocnění. Jedná se o třídu stavů, kdy imunitní systém napadá zdravé tkáně a buňky. Objevují se záněty a přebytečné kožní buňky.
Kromě kožních lézí z psoriázy může PsA způsobit tuhost a bolest kloubů. Může také způsobit výrazné zduření prstů a prstů, stejně jako bolesti dolní části zad.
Léčba bolestí PsA
Bolest v PsA je způsobena chronickým zánětem. Výsledkem je bolest a ztuhlost kloubů, které se někdy mohou vyskytnout pouze na jedné straně těla. PsA má podobné příznaky jako revmatoidní artritida, jiný typ autoimunitního onemocnění.
Pro léčbu bolesti v PsA je k dispozici mnoho lékových možností. Je důležité si uvědomit, že zatímco tyto léky vám mohou pomoci lépe se cítit a pohybovat se jednodušeji, nešetří základní příčiny onemocnění.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou běžnou léčbou pro různé formy artritidy. Na rozdíl od acetaminofenu (tylenolu) NSAID snižují jak zánět, tak bolest. Váš lékař pravděpodobně doporučuje volně prodejné verze, jako je ibuprofen (Advil). Potřebujete-li NSAID na předpis, pokud by nefungovala verze, která je dostupná mimo prodejnu.
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou interagovat s jinými léky a mohou vést k dlouhodobým komplikacím (jako je krvácení ze žaludku), takže je důležité, abyste se před použitím těchto léků projednali s lékařem.
Antidepresiva
Antidepresiva mohou být užívána u pacientů s PsA, kteří mají symptomy deprese. Jsou také někdy používány ke snížení citlivosti na bolest. Konkrétně Vám lékař může doporučit noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva.
Jde nad rámec bolesti
Bolest je pouze jednou z aspektů léčby přípravkem PsA. Protože se bolest připisuje zánětu, léčba by měla řešit příčiny zánětu. Zatímco bolest je někdy výraznější, zánět je přímo spojen s poškozením kloubů. Léčba PsA jako celku může pomoci snížit zánět a jeho potenciální poškození.
Přípravky proti zánětu
Některé léky pracují s dvojitou povinností v PsA. Například léky na předpis a mimoprodukty NSAID mohou pomoci léčit jak bolesti, tak záněty. Nicméně, většina jiných léků, které jsou určeny ke zmírnění bolesti, také neupravují zánět.
Bolest je způsobena zánětem v PsA, proto je důležité nejprve zmenšit otok. Některé typy léků zahrnují:
Biologové práce zaměřené na reakce imunitního systému, které napadají zdravé tkáně a způsobují příznaky PsA. Biologické látky jsou dostupné prostřednictvím intravenózní infuze nebo injekce. Pomáhají snižovat bolest v průběhu času, ale může trvat až tři měsíce, než dosáhne plného účinku.
Mezi biologické látky, které Vám mohou být předepsány, patří adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) a ustekinumab (Stelara).
Steroidní injekce poskytují rychlou úlevu od těžkého zánětu.
Imunosupresiva, které zahrnují cyklosporin (Sandimmune) a azathioprin (Azasan, Imuran).
Inhibitory TNF-alfa jsou také považovány za biologii. Snižují TNF-alfa ve vašem těle, aby zastavily útok na zdravé buňky a tkáně. Humira a Enbrel jsou dva příklady těchto léků.
Antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARD) práce zpomalením poškození kloubů. Mezi tyto přípravky patří leflunomid (Arava), sulfasalazin (azulfidin) a metotrexát.
Dermatologická péče
Léčba bolesti PsA také nezhorší léze psoriázy. Budete je ale muset hledat dermatologickou péči. Dermatolog může předepsat světelnou terapii, kortikosteroidy nebo masti, které vám pomohou zvýšit komfort. Léčba kožních lézí může rovněž snížit riziko infekce.
Tipy na vlastní péči
Samoobslužná péče může být také dlouhá cesta, co se týče řízení PsA, tím, že se sníží počet souvisejících vzplanutí. Nadace pro artritidu uvádí následující metody:
- úbytek hmotnosti (v případě nadměrné hmotnosti, která působí na vaše klouby)
- vyvážená strava (může také bojovat proti únavě)
- pravidelné cvičení, které pomáhá udržovat mazání kloubů
- zvládání stresu
- meditace / dýchací cvičení
- Nekouřit
- omezený příjem alkoholu
Dlouhodobé úvahy pro PsA
PsA je dlouhodobý stav. Vzhledem k tomu, že neexistuje lék, kvalita života velmi závisí na celkové léčbě onemocnění.
Bolest management může pomoci při vzplanutí. Nicméně, vzplanutí jsou často dočasné, takže je důležité zacházet s vaším stavem jako celku, abyste je zabránili od začátku. Pokud není PsA komplexně ošetřena, může se stát zakázáním.Pokud nadále trpíte příznaky i přes léčbu, poraďte se s lékařem o úpravě svého plánu.
