Co je toxický megakolon?
Tlusté střevo je nejnižší část trávicího traktu. Obsahuje vaši přílohu, dvojtečku a konečníku. Tlusté střevo dokončí trávicí proces tím, že vstřebává vodu a prochází odpad (stolice) do konečníku.
Některé podmínky mohou způsobit poruchu tlustého střeva. Jedním z takových stavů je toxický megakolon nebo megarektum. Megacolon je obecný termín, který znamená abnormální dilataci tlustého střeva. Toxický megakolon je termín používaný k vyjádření závažnosti stavu.
Toxický megakolon je vzácný. Je to rozšíření tlustého střeva, které se vyvíjí během několika dní a může být život ohrožující. Může to být komplikace zánětlivého onemocnění střev (jako je Crohnova choroba).
Co způsobuje toxický megakolon?
Jednou z příčin toxických megakolonů je zánětlivé střevní onemocnění (IBD). Zánětlivé onemocnění střev způsobují otoky a podráždění v částech trávicího traktu. Tato onemocnění mohou být bolestivá a způsobit trvalé poškození vašeho velkého a tenkého střeva. Příklady IBD jsou ulcerativní kolitida a Crohnova choroba. Toxický megakolon může být také způsoben infekcemi, jako je Clostridium difficile kolitida.
Toxický megakolon nastává, když zánětlivé onemocnění střev způsobí rozšíření, rozšíření a rozšíření tlustého střeva. Když k tomu dojde, dvojtečka není schopna odstranit z těla plyn nebo výkaly. Pokud se v tlustém střevě objeví plyn a výkaly, může se vaše tlusté střevo nakonec roztrhnout.
Rozkolu tlustého střeva je život ohrožující. Pokud vaše střeva praskne, bakterie, které se normálně vyskytují ve vašem střevě, se uvolňují do břicha. To může způsobit vážnou infekci a dokonce i smrt.
Je důležité si uvědomit, že existují i jiné typy megakolonů. Příklady zahrnují:
- pseudo-obstrukční megakolon
- ileus megacolon
- vrozená dilatace střev
Přestože se tyto stavy mohou rozšiřovat a poškozovat tlustého střeva, nejsou způsobeny zánětem nebo infekcí.
Jaké jsou příznaky toxického megakolonu?
Když dojde k toxickému megakolonu, rychle se rozšiřuje tlusté střevo. Příznaky onemocnění se mohou objevit najednou a zahrnují:
- bolest břicha
- nadýmání břicha (roztržení)
- břišní citlivost
- horečka
- rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
- šokovat
- krvavý nebo hojivý průjem
- bolestivé pohyby střev
Toxický megakolon je život ohrožující stav. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jak je diagnostikován toxický megakolon?
Pokud se objeví příznaky toxických megakolonů, může lékař potvrdit vaši diagnózu pomocí fyzické prohlídky a dalších testů. Budou vás požádat o vaší zdravotní historii a zda máte IBD. Váš lékař také zkontroluje, zda máte citlivé břicho a zda slyší střevní zvuky skrze stetoskop umístěný na břiše.
Pokud má váš lékař podezření, že máte toxický megakolon, mohou si objednat další testy. Další testy pro potvrzení této diagnózy zahrnují:
- břišní rentgenové záření
- CT vyšetření břicha
- krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a krevní elektrolyty
Jak je ošetřen toxický megakolon?
Léčba toxických megakolonů obvykle zahrnuje operaci. Pokud vyvinete tento stav, dostanete se do nemocnice. Získáte tekutiny, abyste zabránili šoku. Šok je život ohrožující stav, který nastane, když infekce v těle způsobí, že váš krevní tlak rychle klesá.
Jakmile je váš krevní tlak stabilní, budete potřebovat operaci k opravě toxických megakolonů. V některých případech může toxický megakolon způsobit slzám nebo perforaci v tlustém střevě. Tato slzka musí být opravena, aby se zabránilo vnikání bakterií z tlustého střeva do těla.
Dokonce i v případě, že nedošlo k žádné perforaci, může být tkáň tlustého střeva oslabena nebo poškozena a musí být odstraněna. V závislosti na rozsahu poškození budete možná muset podstoupit kolektomii. Tento postup zahrnuje buď úplné nebo částečné odstranění tlustého střeva.
Budete užívat antibiotika během a po operaci. Antibiotika pomáhají předcházet závažné infekci známé jako sepse. Sepsa způsobuje těžkou reakci v těle, která je často život ohrožující.
Celková proktokolektomie s Ileostomií "
Jak mohu zabránit toxickým megakolonům?
Toxický megakolon je komplikací IBD nebo infekcí. Pokud máte jednu z těchto podmínek, měli byste se poradit s lékařem. To může zahrnovat změny životního stylu a užívání některých léků. Podle doporučení lékaře pomůžete kontrolovat příznaky IBD, předcházet infekcím a snižovat pravděpodobnost vzniku toxických megakolonů.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Pokud vyvinete toxický megakolon a okamžitě vyhledejte léčbu v nemocnici, váš dlouhodobý výhled bude dobrý. Hledání havarijní léčby tohoto stavu pomůže předejít komplikacím, včetně:
- perforace (ruptura) tlustého střeva
- sepse
- šokovat
- kóma
Pokud se vyskytnou komplikace toxického megakolonu, může se stát, že lékař bude muset učinit vážná opatření. Úplné odstranění tlustého střeva může vyžadovat zavedení ileostomie nebo ileoanální vakuální anastomózy (IPAA). Tato zařízení odstraní výkaly z těla po odstranění dvojtečky.
