Operace bypassu žaludku často zlepšuje příznaky diabetu 2. typu, a to i předtím, než pacienti začnou zhubnout. Proč?
"To, co jsme zjistili, je, že tajemství léčby cukrovky po žaludečním bypassu leží ve střevě," řekl Dr. Nicholas Stylopoulos, hlavní řešitel divize endokrinologie v dětské nemocnici Boston a Boston Medical School v rozhovoru pro Healthline. "Klíčovou zprávou je to, že po žaludečním bypassu se střevo stává nejdůležitější tkáň pro užívání glukózy, což snižuje hladinu cukru v krvi."
Jeho výzkum byl zveřejněn minulý týden v časopise Věda.
Lékaři doufají, že mohou nalézt způsob, jak napodobit procesy, které vedou ke zlepšení u diabetiků 2. typu po žaludečním bypassu, aniž by skutečně chirurgicky prováděli.
Malé střevo k záchraně
Zde je, jak to funguje: Po žaludeční bypass, což je běžný řešení úbytek hmotnosti pro těžce obézní, tenké střevo spontánně začne produkovat molekuly zvané GLUT-1, který napomáhá použití tělo glukózu.
„Poměrně Úžasná věc je, že to není přítomen obvykle v tenkém střevě dospělých, ale jen v zárodku,“ řekl Dr. Erini Nestoridi, výzkumný pracovník v Stylopoulos' laboratoři, v rozhovoru s Healthline. "To se stane s největší pravděpodobností proto, že střevo musí pracovat lépe, aby vykonával svou práci, například aby absorboval živiny nebo posunul jídlo dolů. Může se také jednat o to, že mechanické napětí způsobené "vyhozením" jídla přímo do střeva, protože se žaludek obchází, přispívá k těmto změnám. "
Ačkoli úbytek hmotnosti a zlepšené symptomy diabetu jdou ruku v ruce, předchozí výzkum ukázal, že operace žaludečního bypassu pomáhá vyřešit onemocnění ještě předtím, než dojde ke ztrátě hmotnosti.
Podle středisek Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí postihuje diabetes téměř 26 milionů lidí - více než osm procent populace. Stav může vést k poškození očí, ledvin a nervu a pacientům je vystaveno většímu riziku infarktu a mrtvice.
„Problém se stává ještě větší, pokud uvážíme, že typ 2 rates diabetes zvýší jen díky zvýšené míra obezity, a protože obezita a diabetes mellitus 2. typu jsou spojeny,‚řekl Stylopoulos.‘A přidat další děsivá věc, že míra obezity v dětství se od roku 1980 ztrojnásobily, takže se všechny tyto komplikace začnou objevovat u mladších lidí. "
Obejdete obchvat
Stylopoulosův první výzkum se zaměřil na potkany. Musí ještě zjistit, zda se GLUT-1 objevuje u lidí, kteří mají chirurgii bypassu žaludku. Dále výzkumný tým zkontroluje, zda ne-chirurgické techniky mohou znovu vyvolat účinky žaludečního bypassu u zvířat.
Jejich cílem je najít způsob, jak změnit tenké střevo na "depot", aby "vyskočil" glukózu z krevního řečiště, řekl Stylopoulos. To by byl nový způsob, jak se zbavit nějaké cirkulující glukózy v těle. To by mohlo být přínosem pro pacienty s diabetem, protože snížení hladin glukózy v krvi může zabránit vzniku diabetických komplikací.
"S více výzkumem doufáme, že můžeme najít způsoby, jak řekneme, obcházet bypass," řekl Stylopoulos. „Tento mechanismus jsme zjistili, je velmi slibné, protože na rozdíl od jiných orgánů, jako je mozek například střeva jsou snadno přístupné, a život těchto buněk je jen asi dva dny, takže můžeme snadno zkoumat a manipulovat s tyto buňky, aniž by dlouhodobá dlouhodobé problémy. "
Charles Mobbs, profesor neurovědy, endokrinologie a geriatrie u Icahn lékařské fakulty v Mount Sinai Medical Center v New Yorku, řekl Healthline nová studie mohou způsobit, že lékařská komunita více ochoten schválit žaludeční bypass k léčbě cukrovky, nezávisle tělesnou hmotnost pacienta. Řekl však, že je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, proč operace bypassu žaludku způsobuje, že GLUT-1 způsobuje tenké střevo.
„To může být možné farmakologicky napodobit účinek nestrávené indukovat metabolismus glukózy ve střevě (což je samozřejmě velmi přístupné perorální léky) nezávisle na operaci,“ řekl Mobbs. "To by mohlo vést k revoluci v léčbě cukrovky, případně včetně typu 1 i typu 2."
Další informace
- Diabetes Learning Centre
- Nejlepší Diabetes Blogy
- Diabetes a deprese
- Co je to žaludeční bypass?
