Těhotné ženy, které ve třetím trimestru spí na zádech, mají vyšší riziko narození mrtvých. Výsledky byly získány vědeckou prací britských vědců a publikovány v časopise Clinical Medicine.
Proč se během těhotenství nedoporučuje ležet na zádech?
V pozdním těhotenství může dojít ke stlačení dolní duté žíly a aorty při ležení na zádech kvůli hmotnosti plodu. Jedním z možných důsledků je placentární nedostatečnost. Proto se těhotným ženám již dlouho doporučuje, aby ne ležely na zádech.
Tuto radu často ignoruje argument, že těhotná žena pravidelně mění svoji polohu v noci. Studie však ukazují, že postavení, které lidé zaujímají před spaním, trvá nejdéle.
Tým vědců z Huddersfieldské univerzity nyní shrnul epidemiologická data do nové vědecké práce. Autoři 4 z 5 předchozích studií souhlasili s poskytnutím údajů o účastnících. Klinická analýza založená na údajích od jednotlivých pacientů se vyhýbá nepřesnostem a považuje se za zlatý standard.
Nová studie srovnávající 851 žen po porodu a 2257 s normálním těhotenstvím potvrzuje důležitost usínání na správném místě. Těhotné ženy by se měly pokusit spát laterálně. Nezáleží na tom, zda leží v souladu s novou prací na levé nebo pravé straně.
Jaké další faktory zvyšují riziko porodu?
Mezi další rizikové faktory pro mrtvě narozené děti patří nízká úroveň vzdělání, tělesná hmotnost a kouření. Podle vědecké práce u žen s 3 nebo 4 těhotenstvími se riziko mrtvě narozených zvyšuje o 67%.
U 5 nebo více těhotenství je riziko více než dvojnásobné. U těhotných žen se středním vzděláním je potrat o 39% vyšší než u absolventů vysokých škol. Index tělesné hmotnosti zvyšuje riziko o 3% na jednotku.
Kouření zvyšuje riziko mrtvého porodu o 62%.
Významnými rizikovými faktory na straně dítěte byly snížené pohyby plodu a příliš malý růst.
Spí plod v postranní poloze lépe?
Vědci stříleli těhotné ženy v noci pomocí infračervené kamery. Pomocí kardiotocografie zaznamenali odborníci srdeční činnost plodu. Většina těhotných žen raději ležela, když usnula. Na zádech ležely jen 2 ženy.
Vyhodnocení kardiotocografie ukázalo, že plod, když leží na zádech, se pohybuje méně.
Většinu času tráví ve fázích 1F (tichý spánek) a 2F (aktivní spánek). Fáze 4F, ve které plod vykazuje aktivní pohyby, se prakticky nevyskytuje u těhotné ženy ležící na zádech.
V levé poloze měly těhotné ženy až 4,4% času ve fázi spánku 4F. V pozici na pravé straně byl podíl dokonce 5,2%. Na druhou stranu, když těhotná žena ležela na zádech, byl tento podíl pouze 0,8%.
Vědci nedoporučují paniku
Důležitá je boční poloha při usínání, protože člověk je v této poloze většinu noci. Ženy by se však neměly probudit na zádech a myslet si, že udělaly něco hrozného. Je důležité usnout a neprobudit se v postranní poloze.
I ve dne by ženy měly věnovat pozornost postrannímu postavení. Účinným způsobem, jak zlepšit držení těla, je dát polštář za záda, aby bylo obtížné převrátit se. Vědci nezjistili žádný rozdíl mezi ženami, které spaly po jejich levé nebo pravé straně.
Proč pozice na zádech vede k mrtvě narozeným, není jasné. Tým vědců má podezření, že hmotnost dítěte a pánve stlačuje krevní cévy dohromady. To dává plodu méně krve a kyslíku od matky.
Skeptici věří, že není důvod k panice
Studie mají podle kritiků slabé důkazy. Mezi mrtvým narozením a pozicí matky během spánku existuje nepatrná souvislost. I v tomto případě se však doporučuje upřednostňovat postranní polohu, dokud nebudou provedeny další vědecké práce.
