Chronická onemocnění způsobená obezitou každoročně stojí lidstvo několik miliard dolarů. Obezita překonala kouření na seznamu předvídatelných příčin smrti. Nadváha je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj aterosklerózy, cukrovky a rakoviny - nemocí postindustriální společnosti. Riziko srdečních záchvatů, mrtvice a deprese je také mnohem vyšší, když trpí nadváhou.
Ve Spojených státech se počet lidí s nadváhou za posledních 20–25 let zdvojnásobil. Podle současných odhadů má 65% americké populace nadváhu. V jiných zemích - Rusku, Německu a České republice - je úroveň obezity u dospělých 23 až 26%.
V posledních letech se koncept této epidemie mění. Pokud se dříve věřilo, že obezita je příčinou duševních nemocí, v dnešní době se stále více objevuje zpětná vazba.
Jaké nem duševní příčiny obezity?
Geny hrají roli ve vývoji obezity.
Ze studií dvojčat je známo, že dědičná predispozice je asi poloviční rozdíl v tělesné hmotnosti mezi různými lidmi.
Vliv matky na dítě je o něco silnější než otec.
Někteří lidé zůstávají hubení i při těžkém příjmu potravy, zatímco jiní rychle přibývají na váze. V experimentu s dobrovolníky dokázali vědci ukázat, že konzumace více než 6 000 kalorií denně nezvyšuje hmotnost u všech lidí.
Existují důkazy, že u obézních pacientů je koncentrace určitých proteinů v buňkách těla vyšší. Podle posledních studií může střevní flóra také hrát roli ve vývoji nemoci. Bylo prokázáno, že složení mikrobiomu ovlivňuje, jak rychle člověk zhubne.
Způsobuje deprese obezitu nebo depresivní obezitu?
Několik studií ukázalo, že nadváha i obezita jsou rizikovými faktory deprese.
V norských pokusech však dospěli k opačnému závěru: „Nadváha je ochranným faktorem proti depresi.“
Je zřejmé, že tuto nesrovnalost je třeba řešit v budoucích studiích se souvisejícími projekty. Mechanismy deprese vedoucí k obezitě se zaměřují hlavně na životní styl. V poslední době je role serotoninu považována za jednu z příčin obezity.
Ovlivňuje patologická úzkost tělesnou hmotnost?
U úzkostných poruch je počet studií relativně menší. Spojení mezi obezitou a úzkostí se zdá méně spolehlivé než deprese. Jedna studie zjistila, že obézní lidé měli během svého života vyšší šanci na panickou poruchu. V dalším vědeckém přehledu vědci našli významný vztah mezi úzkostí a přejídáním. Vědci nemohli dospět k obecnému závěru.
Vztah mezi úzkostnými poruchami a obezitou nebyl zcela prokázán, ale není vyloučen.
Spojení mezi obezitou a hraniční poruchou je špatně pochopeno. Jen málo studií studovalo specifické rysy osobnosti u obézních lidí, ale mezi nimi se objevil i neurotismus a impulzivita. Obézní pacienti navštěvující kliniku bariatrické chirurgie v přibližně ¼ případech měli klinický důkaz hraniční poruchy.
V nizozemské studii bylo zaznamenáno zvýšení prevalence obezity u dospělých s anamnézou ADHD v dětství. Vzhledem k tomu, že v této oblasti existuje jen velmi málo výzkumů, nelze tedy učinit konečný závěr.
Co když existují známky duševní nemoci a obezity?
Pokud je nadváha způsobena depresí nebo úzkostí, pomohou antidepresiva, tricyklika nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Léčba hlavní příčiny obezity vede ke snížení tělesné hmotnosti během 5 let u 60% pacientů. Při 20% se hmotnost v příštích 5 letech vrací.
Bez konzultace s lékařem je užívání drog přísně zakázáno. Doporučuje se poradit se s psychiatrem, který stanoví diagnózu a předepíše léčbu.
Obezita a duševní poruchy spolu úzce souvisejí. Jak se ukázalo, nejčastější příčinou nadváhy jsou deprese a úzkostné poruchy. Kromě deprese nelze spolehlivě zjistit příčinnou souvislost mezi obezitou a jinými duševními poruchami. Přestože se dříve myslelo, že ženy budou častěji obézní než muži, tento závěr je v současné době nespolehlivý.
